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锁骨骨折

来源:  作者:www.512test.com

锁骨骨折
一、临床表现及诊断
好发于青少年,多发生在锁骨中1/3,多由间接暴力引起。
在骨折总论中我们讲过,骨折的局部表现:三大特有体征:畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感;三大一般体征:疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、功能障碍。
骨折后局部有肿胀与瘀斑、疼痛,肩关节活动使疼痛加重。病人常用健侧手托住肘部,同时头部向患侧倾斜。
检查时可见有畸形或触到移位的骨折端,有局限性压痛和骨擦感。上胸部的正位X线摄片检查是不可缺少的。如暴力作用强大可合并神经、血管等周围脏器的损伤。
幼儿锁骨骨折特点:幼儿因不能自诉疼痛部位,且皮下脂肪丰满,畸形不甚明显。但不愿活动上肢,且穿衣伸手入袖时有啼哭等症状时,应考虑有锁骨骨折的可能。
二、治疗方法
(一)幼儿青枝骨折和成人的无移位骨折:可用三角巾悬吊患肢3周。
(二)有移位的骨折:可于手法复位后包横“8”字绷带或锁骨带固定,应密切观察有无血管、神经压迫症状,需随时调整固定的松紧度。约3~4周后即可拆除外固定。
(三)切开复位内固定