骨折概论

骨折概论
在执业医师考试中平均每年出17道题，望大家认真学习，争取拿到15分。为帮助大家更好地掌握每节所学的内容，在每一节的开始部分，512test医学网小编列出了考试大纲。
1.骨折的临床表现及X线检查
（1）全身表现
（2）局部表现
（3）X线检查
2.骨折的并发症
（1）早期并发症
（2）晚期并发症
3.骨折的急救及治疗
（1）急救目的及急救固定的目的
（2）治疗原则
（3）常用的复位方法及固定方法
（4）复位标准
4.骨折的愈合
（1）愈合过程
（2）影响骨折愈合的因素
在我们讲骨科之前，我们简要复习一下有关的解剖知识。
一、骨及骨连结概述
（一）骨总论
1.骨的形态分类
骨按形态可分为：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
2.骨的部位分类
成人骨共206块，按在体内所处部位不同可分为：颅骨、躯干骨和四肢骨。颅骨分脑颅骨和面颅骨，共23块，躯干骨共51块，四肢骨共126块，另有3对听小骨位于颞骨内。
各部骨数目
各骨数目分开记 记住位置就容易
脑面颅骨二十三 躯干总共五十一
四肢一百二十六 全身骨头基本齐
还有六块体积小 藏在中耳鼓室里

3.骨的构造
骨主要由骨质、骨髓、骨膜构成。
（1）骨质：即骨组织，又分骨密质和骨松质。①骨密质，主要分布于长骨干和其它骨的表面。②骨松质，由骨小梁构成，位于骨的内部。
（2）骨髓：充填于骨髓腔和松质腔隙内。又分黄骨髓和红骨髓，红骨髓能造血。成人髂骨、胸骨、椎骨内终生保留红骨髓。
（3）骨膜：由致密结缔组织构成，位于骨的最外边，含有丰富的血管、神经和成骨细胞。在骨的生长、发生、修复和改建的过程中起着重要作用。
1.定义：骨折是骨的完整性或连续性的中断。
2.成因
（1）直接暴力：骨折发生在暴力直接作用的部位，常伴有不同程度的软组织损伤。
（2）间接暴力：暴力通过传导、杠杆或旋转作用使远处发生骨折。
（3）积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接暴力可集中在骨骼的某一点上发生骨折，骨折无移位，但愈合慢。好发部位：第2、3跖骨和腓骨中下1/3处。
（4）骨骼疾病（也称病理性骨折）：有病骨骼（例如骨髓炎、骨肿瘤等）遭受轻微外力即发生断裂。
3.分类
（1）根据骨折与外界是否相通，骨折处皮肤与粘膜是否完整可分为：闭合性与开放性骨折。
（2）根据骨折形态和程度分为
①不完全骨折：骨的完整性或连续性发生部分中断，按其形态分为：
1）裂缝骨折：多见于肩胛骨、颅骨。
2）青枝骨折：见于儿童。