食管癌的诊断及鉴别诊断
食管癌的诊断及鉴别诊断
(1)诊断:
早期食管癌X线表现:
1.局限性粘模皱襞增粗和断裂
2.局限性管壁僵硬
3.局限、小的充盈缺损
4.小龛影
晚期食管癌X线表现:一般为充盈缺损、管腔狭窄和梗阻
诊断方法:
1.食管吞钡X线检查
2.食管拉网脱落细胞检查
3.食管镜检查
4.CT
(2)鉴别诊断:
食管静脉曲张:有门脉高压的其他体征,X线检查示食管粘膜呈串珠样改变,食管蠕动良好。
贲门失弛缓症:年轻,病程长,症状时轻时重,X线检查示食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄
食管平滑肌瘤:病史长,X线检查示食管腔外压迫,粘膜常光滑完整。
食管癌
2002-19.早期食管癌的X线表现是( )
A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B.长的不规则线状狭窄
C.外压狭窄,粘膜光滑完整
D.食管粘膜呈串珠状改变
E.粘膜呈局限性管壁僵硬
答案:E
2003-115.食管癌分型不包括( )
A.髓质型
B.缩窄、硬化型
C.蕈伞形
D.溃疡型
E.梗阻型
答案:E
2000-115.女性23岁,间歇性吞咽困难3年,X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄,何种疾病可能性最大( )
A.食管下段癌
B.贲门失弛缓症
C.食管炎
D.食管疤痕性狭窄
E.食管平滑肌瘤
答案:B
男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,查无阳性所见
2004-476.对该病人最可能的诊断是( )
A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失驰缓症
E.食管憩室
答案:B
2004-477.首选检查方式是( )
A.胸部CT
B.食管超声波检查
C.食管拉网
D.食管镜检查活检
E.胸部MRI
答案:D
2004-478.食管癌吞钡X线片描述下列哪项是错误的( )
A.食管呈鸟嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影
E.食管粘膜断裂
答案:A