食管癌的诊断及鉴别诊断

食管癌的诊断及鉴别诊断
（1）诊断：
早期食管癌X线表现：
1.局限性粘模皱襞增粗和断裂
2.局限性管壁僵硬
3.局限、小的充盈缺损
4.小龛影
晚期食管癌X线表现：一般为充盈缺损、管腔狭窄和梗阻
诊断方法：
1.食管吞钡X线检查
2.食管拉网脱落细胞检查
3.食管镜检查
4.CT
（2）鉴别诊断：
食管静脉曲张：有门脉高压的其他体征，X线检查示食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动良好。
贲门失弛缓症：年轻，病程长，症状时轻时重，X线检查示食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄
食管平滑肌瘤：病史长，X线检查示食管腔外压迫，粘膜常光滑完整。
食管癌
2002-19.早期食管癌的X线表现是（　）
A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B.长的不规则线状狭窄
C.外压狭窄，粘膜光滑完整
D.食管粘膜呈串珠状改变
E.粘膜呈局限性管壁僵硬
答案：E
2003－115.食管癌分型不包括（　）
A.髓质型
B.缩窄、硬化型
C.蕈伞形
D.溃疡型
E.梗阻型
答案：E
2000－115.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大（　）
A.食管下段癌
B.贲门失弛缓症
C.食管炎
D.食管疤痕性狭窄
E.食管平滑肌瘤
答案：B
男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查无阳性所见
2004－476.对该病人最可能的诊断是（　）
A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失驰缓症
E.食管憩室
答案：B
2004－477.首选检查方式是（　）
A.胸部CT
B.食管超声波检查
C.食管拉网
D.食管镜检查活检
E.胸部MRI
答案：D
2004－478.食管癌吞钡X线片描述下列哪项是错误的（　）
A.食管呈鸟嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影
E.食管粘膜断裂
答案：A