食管癌的病理及临床表现
食管癌的病理及临床表现
(一)病理:
(1)食管分段:食管分颈、胸、腹三段。胸部又分为上、中、下三段。
上段:胸廓上口至主动脉弓平面
中段:主动脉弓至肺下静脉平面。中段食管癌较多见,从组织学上说多系磷癌(考过但大纲没有)
下段:肺下静脉以下部分(包括腹段食管)。贲门部腺癌可向上延伸累及食管下段
(2)食管癌病理形态:
1.髓质型: 食管呈管状肥厚,癌肿侵润食管各层及全周,恶性程度高,切面灰白色如脑髓
2.缩窄型:又称硬化型,癌肿环形生长
3.蕈伞型:癌肿向腔内生长,边缘明显,突出如蘑菇
4.溃疡型:癌肿形成凹陷的溃疡,深入肌层,阻塞程度轻
(3)扩散及转移:
局部扩散:
淋巴转移:食管癌转移的主要途径
血行转移:发生较晚
(二)临床表现:进行性吞咽困难