食管癌的病理及临床表现
食管癌的病理及临床表现
（一）病理：
（1）食管分段：食管分颈、胸、腹三段。胸部又分为上、中、下三段。
上段：胸廓上口至主动脉弓平面
中段：主动脉弓至肺下静脉平面。中段食管癌较多见，从组织学上说多系磷癌（考过但大纲没有）
下段：肺下静脉以下部分（包括腹段食管）。贲门部腺癌可向上延伸累及食管下段
（2）食管癌病理形态：
1.髓质型： 食管呈管状肥厚，癌肿侵润食管各层及全周，恶性程度高，切面灰白色如脑髓
2.缩窄型：又称硬化型，癌肿环形生长
3.蕈伞型：癌肿向腔内生长，边缘明显，突出如蘑菇
4.溃疡型：癌肿形成凹陷的溃疡，深入肌层，阻塞程度轻
（3）扩散及转移：
局部扩散：
淋巴转移：食管癌转移的主要途径
血行转移：发生较晚
（二）临床表现：进行性吞咽困难