结肠癌

答案：B
解析：术前肠道准备措施可使结肠排空并尽量减少肠腔内细菌数量，减少术后感染。
14.行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为
A.25%
B.35%
C.45%
D.55%
E.65%
答案：E
解析：结肠癌经根治术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别可达80%、65%及30%.
[真题]（21～22题共用备选答案）
A.脾曲结肠癌，DukesC期
B.乙状结肠癌，DukesA1期
C.横结肠癌，DukesA2期
D.乙状结肠癌，DukesD期
E.降结肠癌，DukesB期
21.根治术后5年生存率为65%的是　　　 答案：E
解析：结肠癌经根治术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别可达80%、65%及30%.
22.根治术后5年生存率为30%的是　　　 答案：A
解析：结肠癌经根治术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别可达80%、65%及30%.
（30～31题共用题干）
男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g／L。
[真题]30.为明确诊断，最有意义的检查方法是
A.直肠指检
B.腹部CT
C.X线钡剂灌肠
D.纤维结肠镜
E.X线气钡双重对比造影
答案：D
试题点评：根据病人临床表现首先考虑为升结肠癌，确诊的方法为纤维结肠镜取病理。
[真题]31.若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是
A.升结肠切除术
B.右半结肠切除术
C.全结肠切除术
D.升结肠及部分横结肠切除术
E.升结肠及末段回肠切除术
答案：B
共用题干（38-40题）
女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BPl7／12kPa，P 86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面。白细胞11×10 9/L，血红蛋白87g/L
协和习题　38.下列检查意义最大的是什么
A.x线钡餐透视
B.纤维结肠镜
C.腹部B超
D.腹部CT
E.以上都不是
答案：B
协和习题　39.诊断首先考虑为
A.阑尾周围脓肿
B.卵巢囊肿
C.结肠癌
D.回盲部结核
E.回盲部套叠
答案：C
协和习题　40.应采取的治疗措施为
A.中药治疗
B.B超引导下穿刺
C.手术治疗
D.结肠充气复位
E.对症支持疗法
答案：C
肠炎性疾病
非特异性炎性肠疾病的手术治疗适应证：
炎性肠病包括克罗恩病与溃疡性结肠炎。主要由内科治疗，出现并发症时应转手术治疗。
1.克罗恩病手术治疗适应证
（1）机械性肠梗阻；
（2）严重消化道出血；
（3）慢性肠穿孔形成的腹腔脓肿、内外肠瘘、弥漫性腹膜炎；
（4）疑有癌变。
2.溃疡性结肠炎手术适应证
（1）肠穿孔致腹膜炎；
（2）下消化道大出血；
（3）中毒性巨结肠；
（4）重症型内科治疗下病情恶化，或久治不愈；
（5）癌变或可疑癌变。
总结
1.肠梗阻，主要是各种肠梗阻类型之间的鉴别。
2.结肠癌的诊断和治疗。