参考答案：B
[真题]19.腋窝II组淋巴结位于（2005）
A.胸大肌外侧
B.胸小肌外侧
C.胸大、小肌间
D.胸小肌后
E.胸小肌内侧
参考答案：D
2006-3-075.乳癌扩大根治术的切除范围包括
A.乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织
B.乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜
C.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织
D.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织
E.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织
参考答案：E
解析：乳癌扩大根治术的切除范围包括乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织（胸廓内动静脉及周围淋巴结）
协和习题21.乳癌直径4cm腋下扪及3个淋巴结，其治疗原则是
A.乳腺单纯切除
B.单纯切除+放疗
C.仅用化疗
D.单纯切除+化疗
E.乳癌根治术
参考答案：B
（四）化学药物治疗
1.目前主张术前术后均应用化疗，即所谓的“三明治”疗法，尤其强调术前化疗，它可以降低肿瘤分期，提高肿瘤切除率，缩小手术范围，减少术中癌细胞扩散，还可作为一种体内的肿瘤药敏试验，有助于术后敏感化疗药物的选择。
2.化疗一般采用CMF（环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）方案、CAF（环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶）方案、ACMF（阿霉素、环磷酰胺、氨甲蝶呤、氟尿嘧啶）方案和MFO（丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱）方案等，应使用6个周期数。新一代的化疗药物有希罗达、紫杉醇类。
[真题]21.乳癌CMF化疗方案的药物是
A.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
B.环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶
C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
D.长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶
E.长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶
参考答案：C
（23～25题共用题干）
女性，40岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
[真题]23.该病人最佳的定性诊断方法是
A.粗针穿刺活检
B.钼靶X线摄片
C.切取活检
D.近红外线扫描
E.细针穿刺细胞学检查
参考答案：E
试题点评：确诊肿块性质的最佳方法为病理，粗针穿刺可造成医源性的肿瘤转移，因此应选E。
[真题]24.该病人若确诊为乳癌，手术方式应选择
A.乳癌根治术
B.乳癌扩大根治术
C.保留胸大、小肌的乳癌改良根治术
D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳癌改良根治术
E.保留乳房的乳癌切除术
参考答案：A
试题点评：根据患者的临床查体所见，肿瘤已侵犯胸大肌，因此应切除胸大肌。
[真题]25.术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是
A.2
B.6
C.10
D.14
E.18
参考答案：B
（五）放射治疗
1.无淋巴结转移的早期乳癌不必常规进行放射治疗；
2.如手术时已有4个以上淋巴结转移，应于术后2～3周，放疗；
3.放射治疗对于孤立性的局部复发病灶有一定疗效。放疗或化疗+雄激素治疗还作为保乳手术术后的辅助治疗措施。
（34—36题）
A.周期性疼痛
B.肿块边界清楚，活动，增大缓慢
C.肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移
D.肿块固定，腋窝淋巴结肿大
E.肿块具有明显压痛
协和习题34.乳癌 答案：D
协和习题35.乳腺纤维腺瘤 答案：B
协和习题36，急性乳房炎 答案：E
（六）内分泌治疗
主要有去势治疗（切除卵巢或照射使之失功）和药物治疗（雌激素受体拮抗剂：三苯氧胺）
[真题]14.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是（2001）
A.卵巢切除
B.口服三苯氧胺
C.口服甲地孕酮
D.肌注丙酸睾丸酮
E.口服泼尼松
参考答案：B
协和习题20.45岁女性，乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移，雌激素受体（ER）（+），行根治术后，辅助治疗应选
A.放射治疗
B.放射治疗或化疗+雌激素治疗
C.放射治疗或化疗+雄激素治疗
D.放射治疗或化疗+双侧卵巢切除
E.抗癌药物治疗
参考答案：C
7.女性，76岁，因乳癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER（++），PR（+），术后最佳治疗应选
A.放疗
B.化疗
C.内分泌治疗
D.生物免疫治疗
E.中药
参考答案：C
女，40岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人若确诊为乳癌，手术方式应选择
A.乳癌根治术
B.乳癌扩大根治术
C.保留胸大、小肌的乳癌改良根治术
D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳癌改良根治术
E.保留乳房的乳癌切除术
参考答案：A