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肿瘤的概念

来源:  作者:www.512test.com



答案:C
二、良性肿瘤的临床与病理特点
1.生长缓慢;
2.有包膜;包膜完整
3.彻底切除后不复发;
4.一般不转移;
5.多无明显全身症状,局部可有肿块。
三、恶性肿瘤的病理与临床特点
■病理特点
1.发生发展过程包括癌前期、原位癌及浸润癌三个阶段;从病理形态上看,癌前期为上皮细胞增生明显,伴有不同程度的不典型增生。
2.分化程度不同恶性程度不一,可分为高分化、中分化与低分化(或未分化)三类或称I、Ⅱ、Ⅲ级。低分化者细胞排列紊乱,核分裂多,细胞大小不一,染色不均,有不规则巨核,DNA、RNA含量增多,酶活性改变,糖原减少。
3.生长方式除外生性及膨胀性外,主要呈浸润性生长。
4.生长速度快。
5.转移方式为直接蔓延、淋巴或血行转移以及种植三大类。
■关于肿瘤的恶性程度,正确的是
A.I级分化细胞恶性程度高
B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
C.高分化较低分化者核分裂多
D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
E.I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱
答案:D
■临床特点
1.浅表者可见肿块,生长速度较快。
2.疼痛:局部刺痛、跳痛、灼热痛、隐痛或放射痛,常难以忍受。空腔脏器可致痉挛,产生绞痛。
3.溃疡:呈菜花状,或表面有溃疡及恶臭血性分泌物。
4.出血:上消化道-呕血或黑便;下消化道-血便或粘液血便;胆道与泌尿道-血便和血尿;肺癌-咯血或血痰;子宫颈癌-血性白带或阴道出血;肝癌-腹腔内出血。
5.梗阻:胰头癌、胆管癌可合并黄疸,胃癌伴幽门梗阻可致呕吐,肠肿瘤可致肠梗阻,支气管癌可致肺不张。
6.转移的症状:区域淋巴结肿大,相应部位静脉回流受阻,致肢体水肿或静脉曲张。骨转移可有疼痛,甚至发生病理性骨折。肺癌、肝癌、胃癌可致癌性或血性胸、腹水。
7.全身症状:早期可有贫血、低热、消瘦、乏力,恶病质是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现。(良性及早期恶性肿瘤,多无明显的全身症状,或仅有非特异性的全身症状,如贫血,低热,消瘦,乏力等)。某些部位的肿瘤可呈现相应的功能亢进或低下,继发全身性改变。
2.恶性肿瘤早期常有
A.消瘦
B.无力
C.食欲不振
D.贫血
E.以上都不对
2.答案;E
良,恶性肿瘤的比较良 性恶 性
大体形态边界清楚,常有完整包膜。切面色泽,质地与发源组织相似边界不清,一般无包膜,偶有假包膜。色泽,质地与发源组织差别较大
分化程度细胞分化成熟,无明显异型性,极性保持良好,核分裂象少或无瘤细胞不同程度分化不成熟,异型性明显,极性紊乱或丧失,核分裂象多见并见病理性核分裂象
生长速度缓慢较迅速
生长方式一般为膨胀性或外生性生长常为浸润性生长
继发性改变坏死,出血少见坏死,出血,溃疡形成,继发性感染等常见
复发基本不复发常易复发
转移不转移常有转移
对机体影响较小,局部压迫,阻塞为主危害大,除压迫阻塞外,浸润破坏组织器官,晚期常出现恶变质

良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是分化程度,其肿瘤的异型性是区别良,恶性肿瘤重要的组织学依据也是最具有诊断意义的,鉴别所用的检查为细胞学检查。
■良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是
A.有无包膜
B.生长速度
C.分化程度
D.疼痛程度
E.有无溃疡
答案:C
[真题]2.良性与恶性肿瘤判定中,最有诊断意义的是
A.生长方式
B.生长速度
C.肿瘤的异型性
D.对机体影响
E.出血与坏死
答案:C
3.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠
A.内镜检查
B.同位素检查
C.超声波检查
D.免疫学学检查
E.细胞学检查
答案;E