肿瘤的概念

答案：C
二、良性肿瘤的临床与病理特点
1.生长缓慢；
2.有包膜；包膜完整
3.彻底切除后不复发；
4.一般不转移；
5.多无明显全身症状，局部可有肿块。
三、恶性肿瘤的病理与临床特点
■病理特点
1.发生发展过程包括癌前期、原位癌及浸润癌三个阶段；从病理形态上看，癌前期为上皮细胞增生明显，伴有不同程度的不典型增生。
2.分化程度不同恶性程度不一，可分为高分化、中分化与低分化（或未分化）三类或称I、Ⅱ、Ⅲ级。低分化者细胞排列紊乱，核分裂多，细胞大小不一，染色不均，有不规则巨核，DNA、RNA含量增多，酶活性改变，糖原减少。
3.生长方式除外生性及膨胀性外，主要呈浸润性生长。
4.生长速度快。
5.转移方式为直接蔓延、淋巴或血行转移以及种植三大类。
■关于肿瘤的恶性程度，正确的是
A.I级分化细胞恶性程度高
B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
C.高分化较低分化者核分裂多
D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
E.I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱
答案：D
■临床特点
1.浅表者可见肿块，生长速度较快。
2.疼痛：局部刺痛、跳痛、灼热痛、隐痛或放射痛，常难以忍受。空腔脏器可致痉挛，产生绞痛。
3.溃疡：呈菜花状，或表面有溃疡及恶臭血性分泌物。
4.出血：上消化道-呕血或黑便；下消化道-血便或粘液血便；胆道与泌尿道-血便和血尿；肺癌-咯血或血痰；子宫颈癌-血性白带或阴道出血；肝癌-腹腔内出血。
5.梗阻：胰头癌、胆管癌可合并黄疸，胃癌伴幽门梗阻可致呕吐，肠肿瘤可致肠梗阻，支气管癌可致肺不张。
6.转移的症状：区域淋巴结肿大，相应部位静脉回流受阻，致肢体水肿或静脉曲张。骨转移可有疼痛，甚至发生病理性骨折。肺癌、肝癌、胃癌可致癌性或血性胸、腹水。
7.全身症状：早期可有贫血、低热、消瘦、乏力，恶病质是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现。（良性及早期恶性肿瘤，多无明显的全身症状，或仅有非特异性的全身症状，如贫血，低热，消瘦，乏力等）。某些部位的肿瘤可呈现相应的功能亢进或低下，继发全身性改变。
2.恶性肿瘤早期常有
A.消瘦
B.无力
C.食欲不振
D.贫血
E.以上都不对
2.答案；E
良，恶性肿瘤的比较良　性恶　性
大体形态边界清楚，常有完整包膜。切面色泽，质地与发源组织相似边界不清，一般无包膜，偶有假包膜。色泽，质地与发源组织差别较大
分化程度细胞分化成熟，无明显异型性，极性保持良好，核分裂象少或无瘤细胞不同程度分化不成熟，异型性明显，极性紊乱或丧失，核分裂象多见并见病理性核分裂象
生长速度缓慢较迅速
生长方式一般为膨胀性或外生性生长常为浸润性生长
继发性改变坏死，出血少见坏死，出血，溃疡形成，继发性感染等常见
复发基本不复发常易复发
转移不转移常有转移
对机体影响较小，局部压迫，阻塞为主危害大，除压迫阻塞外，浸润破坏组织器官，晚期常出现恶变质

良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是分化程度，其肿瘤的异型性是区别良，恶性肿瘤重要的组织学依据也是最具有诊断意义的，鉴别所用的检查为细胞学检查。
■良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是
A.有无包膜
B.生长速度
C.分化程度
D.疼痛程度
E.有无溃疡
答案：C
[真题]2.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是
A.生长方式
B.生长速度
C.肿瘤的异型性
D.对机体影响
E.出血与坏死
答案：C
3.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠
A.内镜检查
B.同位素检查
C.超声波检查
D.免疫学学检查
E.细胞学检查
答案；E