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低血容量休克

来源:  作者:www.512test.com



答案:A
14.估计此病人失血量约占全身血容量的多少
A.<20%
B.20%
C.20%~40%
D.40%左右
E.50%左右
答案:C
15.应采取何种措施
A.门诊观察
B.胸部X线摄片
C.全血细胞计数
D.收住院手术治疗
E.输血
答案:D
(20~22题)
A.中心静脉压很低,尿量多
B.中心静脉压偏低,尿量少
C.中心静脉压偏低,尿量多
D.中心静脉压偏高,尿量多
E.中心静脉压很高,尿量少
20.提示血容量不足 答案:B
21.说明液体量已补充足 答案:D
22.可能有心功能不全存在 答案:E
2.损伤性休克
(1)损伤性休克多见于遭受严重损伤的病人,如骨折、挤压伤、大手术等。
(2)损伤性休克的治疗:损伤性休克虽然存在受伤组织所引起的病理变化,病情较失血性休克复杂,但其主要矛盾仍然是失血,因此治疗方法与失血性休克基本相同,包括补充血容量、纠正酸碱平衡紊乱和手术、对症治疗等。
【真题】11.一成人烧伤面积60%,7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为
A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克
答案:D
试题点评:大面积烧伤后体液丢失过多,可致低血容量休克,注射吗啡后可减少神经性休克,发病时间短,已经应用抗生素,暂不考虑感染性休克,虽经补生理盐水1000ml,但补充量远远不足。
【真题】5.治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选
A.平衡盐溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.右旋糖酐
D.5%碳酸氢钠
E.全血
答案:A
【真题】29.男性,50岁,车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67 kPa(70/50 mmHg),诊断为   A.轻度低血容量性休克
B.中度低血容量性休克
C.重度低血容量性休克
D.中度感染性休克
E.重度感染性休克
答案:B
(23~24题共用题干)
男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40 mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。
【真题】23.首先考虑的诊断是
A.神经源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.过敏性休克
答案:D
试题点评:首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂,再根据脉搏细弱,血压下降考虑为低血容量性休克,再根据神志模糊,血压60/40mmHg,无尿进一步诊断为重度低血容量性休克。
【真题】24.首选的治疗措施是
A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C.迅速补充平衡盐溶液
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素
答案:C
试题点评:低血容量休克首先的治疗为迅速补充血容量,因此选C。
(16~18题共用题干)
男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6.7.8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T 38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100 mmHg,尿量减少。
16.该病人的休克状态应属于
A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
答案:A
试题点评:据患者血压无下降,而面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,尿量减少考虑为休克前期。
17.目前不宜马上进行的检查是
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.测定二氧化碳结合力
答案:C
试题点评:休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查,因此选择C。
18.首先考虑的治疗措施为
A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查
C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能
答案:C
试题点评:创伤后处于休克前期,首先的处理应为补充血容量。