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水和钠的代谢紊乱

来源:  作者:www.512test.com

水和钠的代谢紊乱
正常人每日排出水分2000~2500ml。
1.皮肤蒸发出汗约500ml;体温升高1度,多失水100ml;汗中含钠和氯较低,故大量出汗可导致高渗性脱水
2.呼吸失水约400ml;过度通气,失水更多;
以上两项合称非显性失水
3.大便含水约100ml,8000ml水进入消化道,98%重吸收,2%排出;
4.尿1000~1500ml;
肾脏在水调节中起主要作用,是维持机体体液平衡的主要器官,正常人每日代谢产生的大约600mmol的溶质(主要是蛋白代谢末产物和电解质)需要经尿排出,肾功能良好时,尿液可浓缩到1200mmol/L,故完全排出废物至少需要500ml尿;为了不使肾脏长期处于超负荷的状态,每日尿量应维持在1000~1500ml。
由上可见,正常人每天至少要排出1500ml水,也就至少需要摄入1500ml水,但为了减轻肾脏负担,生理情况下每日需水量为2000~2500ml。
饮水1000~1500ml
半固态和固态食物含水约700ml
机体代谢内生水每日300ml
另外,人体生理情况下每日需要氯化钠4~5g(含钠77mmol,细胞外钠142~145,细胞内钠10),氯化钾3~4g(细胞内钾150,细胞外3.5~5.5)。
例题:
1.维持机体体液平衡的主要器官是
A.肺  B.缓冲系统 C.肾  D.皮肤  E.肝
答案:C
2.禁食水成年病人每天正确的水与电解质补充量为
A.水2 000~2 500ml,钠10g,氯化钾5g
B.水2 000~2 500ml,钠5g,氯化钾4g
C.水3 000~3 500ml,钠5g,氯化钾3g
D.水1 500~2 000ml,钠3g,氯化钾2g
E.水1 500~2 000ml,钠4g,氯化钾2g
答案:B