螺旋体病

螺旋体病
【大纲要求】
钩端螺旋体病
（1）病原学：病原体
（2）流行病学：传染源、传播途径及人群易感性
（3）临床表现：钩体病的临床分型、流感伤寒型的临床表现及后期并发症
（4）实验室检查：血清学试验
（5）治疗：病原治疗及赫氏反应的诊断和处理
钩端螺旋体病
钩端螺旋体病　由致病性钩端螺旋体引起的急性人畜共患传染病。临床表现轻重不一，以起病急骤、高热、剧烈肌痛、结膜充血、弥漫性肺出血、肝肾功能损害为特征，而肺弥漫性出血、肝肾功能衰竭是主要致死原因。
本病三大要素：
1.本病好发于7～9月，鼠、猪为主要传染源。
2.传播途径主要通过接触带菌动物的尿所污染的水或湿润泥土，经皮肤、粘膜侵入。
3.人群普遍易感，病后可获得较强的同型免疫力。
一、病原学
致病性钩端螺旋体，属于微需氧菌。
二、流行病学
（一）传染源　鼠类和猪。
我国南方及西南地区以带菌鼠为主。北方和沿海平原以猪为主。
（二）传播途径
1.疫水传播，鼠、猪带菌尿液污染环境，人与疫水接触，如游泳、捕鱼、稻田作业，而钩体经皮肤、粘膜进入体内，特别是洪水暴雨时带菌的粪尿随水漂流，扩大钩端螺旋体的污染面，人们在抗洪防涝时往往形成暴发流行。
2.直接接触传播，在饲养家畜过程中，接触病畜的排泄物、污染物受到感染。
（三）人群易感性　所有人群普遍易感。
（四）流行特征　病例相对集中于夏秋收稻时或大雨洪水后，在气温较高地区则终年可见。本病以青壮年农民多见，其他接触疫水机会多的渔民、矿工、屠宰工及饲养员等，也可感染得病。