感染性休克试题
1.流脑发生的皮肤淤点病理基础是（ ）
A.血管脆性增加
B.血小板减少，凝血因子消耗
C.广泛血管内凝血
D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
答案：D
2.在感染性休克的治疗中哪项是最基本的（ ）
A.补充血容量
B.纠正酸中毒
C.血管活性药物的应用
D.维护重要脏器功能
E.肾上腺皮质激素的应用
答案：A
3.关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的（ ）
A.神志淡漠
B.皮肤苍白
C.收缩压<90mmHg
D.中心静脉压6～8cmH2O（0.59～0.78kPa）
E.尿量<30ml/h
答案：D
4. 7岁男孩，持续发热两周，体温39℃，腹泻3～5次。日，稀便，肝大肋下2.0cm，脾大1.0cm，血白细胞1.5×109/L，中性60%，杆状10%，淋巴30%，肥达反应“O”1∶80，“H”1∶160，ALT210单位（正常<40单位），最可能的诊断为（ ）
A.乙型肝炎
B.疟疾
C.伤寒
D.钩体病
E.肾综合征出血热
答案：C
（5-7题公用题干）
某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×109/L，S90%，L10%，便常规：脓液（++），红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，
5.该病人最可能诊断（ ）
A.细菌性痢疾
B.病毒性肠炎
C.肠伤寒
D.霍乱
E.食物中毒
答案：A
6.该病人应进一步作哪些检查（ ）
A.便培养
B.腹平片
C.血气分析
D.胸片
E.以上都不是
答案：A
7.针对该病人如何选用抗生素（ ）
A.青霉素
B.头孢菌素
C.氨基糖甙类类抗生素
D.大环内酯类抗生素
E.喹诺酮类抗生素
答案：E
8.男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最可能的诊断是（ ）
A.食物中毒
B.霍乱
C.菌痢
D.病毒性胃肠炎
E.以上都不是
答案：B
9.男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压60/40mmHg，P100次/分。最主要的处置是（ ）
A.补液
B.升压剂
C.强心
D.利尿
E.抗生素
答案：A
10.霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点（ ）
A.流行病学史
B.有无腹痛及里急后重
C.有无“米泔水”样粪便
D.有无严重的脱水表现
E.细菌学检查结果
答案：E
11.男性，72岁，突然，出现高烧（>39℃）寒战，头痛，心慌气短，查：T39℃，P110次/分，BP80/50mmhg，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞，20×109/L，最确切的诊断是（ ）
A.痔疮
B.感染性休克
C.化脓性脑膜炎
D.心脏病
E.以上均不是
答案：B
12.细菌性痢疾的传播途径是（ ）
A.呼吸道
B.消化道
C.虫媒传播
D.血液
E.接触传播
答案：B
13.细菌性痢疾的病变部位主要是（ ）
A.乙状结肠、直肠
B.空肠
C.回肠
D.十二指肠
E.以上都不是
答案：A
14.在霍乱的临床表现中哪项是错误的（ ）
A.寒战、高热、急性起病
B.先泻后吐
C.无痛性腹泻
D.“米泔水”样吐泻物
E.严重者有痛性肌肉痉挛
答案：A
15.确诊伤寒最可靠的依据是（ ）
A.发热、中毒症状、白细胞减少
B.血培养阳性
C.粪便培养阳性
D.胆汁培养阳性
E.肥达反应阳性
答案：B
16.伤寒病理学的主要特点是（ ）
A.小血管内皮细胞肿胀
B.心肌坏死
C.骨髓受抑制
D.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应
E.肝细胞广泛坏死
答案：D
17.有脱水休克的霍乱病人，其补液原则是（ ）
A.迅速补充糖盐水，纠正酸中毒，尿量增多后补钾。
B.迅速补充糖盐水，加用激素和血管收缩药以提高血压
C.先补糖后补盐，先快后慢，纠酸补钾
D.先补盐后补糖，先快后慢，纠酸补钾
E.口服足量液体
答案：D