中毒 一、总论 1.中毒：有毒化学物质进入人体，达到中毒量而产生损害的全身疾病称为中毒。 2.毒物：引起中毒的化学物质称为毒物。 3.毒物种类：根据其来源和用途，毒物可分为： （1）工业性毒物； （2）药物； （3）农药； （4）有毒动植物。 4.中毒种类 根据人体接触毒物的毒性、剂量和时间，临床将中毒分急性和慢性中毒两大类。短时间内吸收超限量毒物引起的中毒被称为急性中毒，其发病急骤，症状严重，变化迅速，可危及生命。急性中毒的诊断要准确而及时，治疗要迅速而有效。长时间吸收小量毒物引起的中毒被称为慢性中毒。 二、病因和发病机制 1.中毒发生的原因 （1）职业性中毒： 在生产、保管、使用、运输中接触毒 （2）生活性中毒：误食、意外接触有毒物质，自杀或谋杀 2.毒物的代谢、吸收和排出，毒物可通过消化道、呼吸道、皮肤和粘膜等途径进入人体。被吸收后进入血液，分布于全身。而毒物的代谢主要在肝脏，通过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢。 3.中毒机制 （1）局部刺激、腐蚀作用（强酸、强碱）； （2）缺氧（一氧化碳、硫化氢、氰化物）； （3）麻醉作用（有机溶剂、吸入性麻醉药）； （4）抑制酶活力（有机磷农药）； （5）干扰细胞生理功能（四氯化碳）； （6）受体竞争（阿托品等）。 影响毒物毒性作用的因素包括：毒物的理化性质和个体易感性。 三、临床表现和诊断 1.发绀、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克、少尿等见于各种严重中毒。急、慢性中毒均可有全身系统症状，涉及多系统和脏器。 急性中毒时各系统的重要表现： （1）皮肤、粘膜：①皮肤及粘膜灼伤；②发绀；③黄疸。