A1/A2型选择题（1~100题）
1.慢性支气管炎急性发作的最常见原因是
A.吸烟
B.大气污染
C.环境因素
D.感染
E.过敏
2.急性胰腺炎病人禁食脂肪的目的是
A.防止呕吐
B.减轻腹痛
C.减少腹胀
D.减少胃液分泌
E.减少胰液分泌
3.变异型心绞痛的心电图改变为
A.出现病理性Q波
B.T波倒置
C.T波高尖
D.ST段抬高
E.ST段压低
4.以下不属于造血器官的是
A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.胰腺
E.骨髓
5.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间（或年龄)分别是
A.出生后2~4d和1~3岁
B.出生后4~6d和4~6岁
C.出生后6~8d和4~6岁
D.出生后8~10d和8~10岁
E.出生后13~15d和13~15岁
6.患者，女性，35岁，婚后5年不孕，为其做卵巢功能检查，持续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其卵巢
A.有排卵
B.无排卵
C.黄体萎缩不全
D.卵巢发育不良
E.黄体功能不全
7.慢性心力衰竭最常见的发病诱因是
A.失眠
B.心律失常
C.呼吸道感染
D.过度疲劳
E.药物使用不当
8.患者，女性，左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发绀。护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该
A.封闭伤口
B.胸腔穿刺抽气
C.取端坐位
D.开胸探查
E.呼救
9.患者，男性，43岁，行甲状腺大部分切除术后，出现声音嘶哑，可能是术中损伤了
A.喉上神经内侧支
B.喉上神经外侧支
C.一侧喉返神经
D.双侧喉返神经
E.甲状旁腺
10.患者，男性，43岁，昨天与同事吵架后生闷气，出现明显的烦躁不安，过度兴奋状，对此患者可选用的镇静药物是
A.吗啡
B.氯丙嗪
C.苯巴比妥
D.小剂量地西泮
E.氨茶碱
11.妊娠后5个月胎儿身长（cm)计算公式
A.月数X3
B.月数X4
C.月数X5
D.月数的平方
E.月数的立方
12.急性肾盂肾炎的治愈标准是
A.全身及局部症状消失
B.尿常规正常
C.尿细菌培养阴性
D.尿菌落计数培养<10Vml
E.停药后每周复查尿常规和培养尿细菌一次，共2~3周，以及第6周再复查一次均阴性
13.下列慢性肾炎健康教育内容，错误的是
A.避免劳累，受凉
B.高蛋白饮食
C.按时测量血压，调整降压药量
D.禁用肾毒性药物
E.育龄妇女注意避孕
14.患者，男性，45岁，骤起寒战、高热40℃、大汗，肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力。查体右季肋区呈饱满状态，右下胸及肝区叩击痛，怀疑“细菌性肝脓肿”，分析细菌侵入的主要途径为
A.肝动脉
B.门静脉
C.肝外伤后肝内血肿感染
D.淋巴系统
E.胆道系统
15.患者，男性，39岁，因门脉高压入院，准备行分流术，术前护理措施错误的是
A.休息
B.放置胃管
C.避免便秘
D.少量多餐
E.输新鲜血液
16.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为
A.30~32℃
B.33~35℃
C.36~38℃
D.39~41℃
E.42~45℃
17.护士为患者进行体位引流，不正确的是
A.确定引流体位很重要
B.引流应在进餐前30分钟完成
C.每天可引流1~3次
D.每次引流时间可持续15分钟
E.高血压合并心力衰竭者体位引流时注意观察病情
18.为防止发生化学变化，影响疗效，煎药用具不宜选
A.砂锅
B.瓦罐
C.搪瓷锅
D.铁锅
E.不锈钢锅
19.阻塞性肺气肿的体征不包括
A.桶状胸
B.过清音
C.呼气延长
D.呼吸音增强
E.呼吸音减弱
20.自发性气胸常继发于
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管肺癌
E.肺炎
21.某肺心病病人，血气分析：动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg)，动脉血二氧化碳分压10.OkPa(75mmHg)。应给与哪种氧疗法
A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
22.不属于老年人急性阑尾炎临床特点的是
A.白细胞升高不明显
B.病情通常较复杂
C.易导致阑尾缺血坏死或穿孔
D.临床表现轻而病理改变重
E.体征不典型，主诉强烈
23.治疗急性胰腺炎，禁用（）
A.抗胆碱能药物
B.吗啡止痛
C.补充血容量
D.给予钙盐
E.胃肠减压
24.胃大部切除术后出现贫血并发症的原因是
A.主细胞减少
B.壁细胞减少
C.黏液细胞减少
D.G细胞减少
E.嗜银细胞减少
25.服用碘剂的正确方法是
A.空腹直接口服
B.用温开水冲服
C.滴在固体食物上服用
D.用冷开水冲服
E.不宜与食物同时服用
26.预防大肠癌的正确指导是
A.摄人高脂肪、高蛋白及高纤维素饮食
B.注意多吃霉变食物，节约拒绝浪费
C.经常食腌、熏、烧烤及油煎食物
D.高危人群定期内镜检查
E.多食高糖、高脂肪、高维生素、高蛋白饮食
27.关于乳腺癌的治疗原则正确的是
A.以手术治疗为主的综合治疗
B.以化学治疗为主的综合治疗
C.以放射治疗为主的综合治疗
D.以手术治疗辅助放射治疗
E.以手术治疗辅助化学治疗
28.协助胎盘娩出的正确护理措施是（）
A.胎盘娩出后，按摩子宫，刺激其收缩以减少出血
B.胎盘未完全剥离之前，用手按揉宫底
C.胎盘未完全剥离之前，牵拉脐带
D.胎盘未完全剥离之前，下压宫底
E.胎盘未完全剥离之前，徒手剥离胎盘
29.深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息10~14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是
A.防止血栓脱落
B.预防出血
C.促进静脉回流
D.缓解疼痛
E.防止再次血栓形成
30.患者，女性，17岁，骑自行车撞了围挡，头撞地后昏迷13分钟清醒，对受伤时情形记忆不清，近几天来有轻度头痛，CT检查无异常，应考虑
A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.硬脑膜下血肿
D.脑震荡
E.脑血管破裂
31.患者，女性，13岁，体育锻炼时不慎扭伤踝关节，2小时后就诊，护士应立即给予
A.手术治疗
B.切开引流
C.放置热水袋
D.红外线照射
E.局部冷湿敷
32.患者，女性，25岁，发现卵巢囊肿已3个月，考试迫切未治疗，今晨突感右下腹剧痛，自感肿块增大，伴食欲下降、恶心发热，最大可能是（）
A.卵巢囊肿出血
B.卵巢囊肿破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.卵巢囊肿恶变
E.卵巢囊肿自行吸收
33.患儿，3岁，患肾病综合征，现阴囊皮肤高度水肿。首要的护理措施是
A.绝对卧床休息
B.严格控制食物摄人量
C.给予高蛋白饮食
D.保持床单清洁
E.用丁字带托起阴囊，并保持干爽
34.营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症，其中以哪种常见
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素B12
35.不属于稳定性骨折的是（）
A.横行骨折
B.嵌插骨折
C.斜形骨折
D.青枝骨折
E.裂缝骨折
36.房颤的心电图特点是（）
A.QRS波消失，代之以不规则的波浪状曲线
B.QRS波形态正常，P—R间隔完全不规则
C.QRS波宽大畸形，与前一个P波无关
D.QRS波宽大畸形，连续出现4次
E.QRS波形态正常，P波为逆行性
37.最常引起胃炎的药物是（）
A.阿司匹林
B.西咪替丁
C.胶体铋剂
D.氯化钾口服液
E.硫糖铝
38.患儿，8个月，呕吐，腹泻3天人院。烦躁、口渴，前囟明显凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差，尿量明显减少，血清钠135mmol/L。第1天补液宜用（）
A.2:1等渗液
B.3:2:1液
C.4:3:2液
D.口服补液盐
E.生理盐水
39.对胸部外伤的表述，正确的是（)
A.间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症
B.肋骨骨折好发于第4~7肋
C.张力性气胸常伴有反常呼吸运动
D.多根肋骨骨折可造成浮动胸壁
E.反常呼吸指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出，呼气时内陷
40.早期食管癌最好的诊断方法是（）
A.食管拉网细胞学检查
B.颈淋巴结活检
C.食管镜检查
D.钡剂检查
E.支气管镜检查
41.诊断颅内占位性病变，目前最有价值的无损伤性检查方法是
A.脑电图
B.颅脑超声波
C.放射性核素扫描
D.头颅X线摄片
E.CT或MRI
42.颅脑损伤昏迷的患者，在观察过程中
突然出现躁动，其引起的原因不包括（）
A.昏迷变化即将清醒
B.昏迷加深
C.呼吸道不畅
D.尿潴留
E.卧姿不适
43.对于颅内压增高病理改变的描述，正确的是（）
A.脑脊液的一部分被挤入椎管内，脑脊液分泌减少、吸收液减少
B.脑血流量减少，脑处于严重缺氧状态
C.脑血管代偿性的收缩
D.全身周围血管扩张，血压降低，心率减慢
E.呼吸加深加快，以提高血氧饱和度
44.下列临床表现中，属于慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是
A.咯痰
B.咯血
C.发绀
D.呼吸困难
E.昏厥
45.患者，男性，27岁，肺炎球菌肺炎3周，在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑
A.抗生素剂量不足
B.细菌产生耐药性
C.并发症存在
D.机体抵抗力低下
E.肺癌早期
46.患者，男性，50岁，术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是（）
A.边灌肠边通知医生
B.转移患者的注意力
C.立即停止灌肠并通知医生
D.边灌肠边指导患者深呼吸
E.减低灌肠筒高度减轻压力
47.患者，女性，28岁，停经40天，下腹隐痛2天，加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压75/50mmHg，此时最适宜的体位是（）
A.截石位
B.俯卧位
C.中凹卧位
D.半坐卧位
E.去枕仰卧位
48.患者，高血压病3年。入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的是（）
A.避免发生高血压脑病
B.避免发生高血压危象
C.避免发生急进型高血压
D.避免发生体位性低血压
E.避免血压增高
49.下列哪一种肠梗阻患者需立即做好急诊手术术前准备（）
A.粘连性肠梗阻
B.肠扭转
C.麻痹性肠梗阻
D.肠套叠
E.蝴虫性肠梗阻
50.阑尾炎腰大肌试验阳性提示（）
A.盲肠内侧位阑尾炎
B.盆腔位阑尾炎
C.盲肠后位阑尾炎
D.并发盆腔脓肿
E.脊髓段腰神经根受累
51.某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大（）
A.切口感染
B.菌痢
C.肠炎
D.腹腔脓肿
E.肺炎、肺不张
52.患者，男性，68岁。既往冠心病史10余年，吸烟史20余年。夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体：足背动脉搏动消失；Buerger征阳性。该患者首要考虑的诊断是（）
A.深静脉血栓形成
B.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
C.动脉硬化性动脉闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
E.急性大动脉炎
53.患者，女性，60岁。有房颤史，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自诉左侧肢体麻木，送医院检查：意识清楚，左侧偏瘫，CT示：低密度影。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑挫伤
C.脑震荡
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死
54.患者，女性，25岁。主诉停经40天，1小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴有肛门坠胀感，晕厥1次。查体：血压90/60mmHg。右下腹反跳痛明显，移动性浊音（+)，阴道后穹隆饱满，宫颈疼痛，后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液。护理措施不正确的是（）
A.严密监测生命体征
B.建立静脉通道，补充血容量
C.按急诊手术要求做好术前准备
D.做好血型，配血检查
E.按非手术治疗准备
55.6个月婴儿腹部包块，其大小随腹内压增高而发生变化，诊断为腹股沟斜疝。其治疗原则是（）
A.紧急手术
B.择期手术
C.早期手术
D.暂不手术
E.禁忌手术
56.患者，女性，50岁，吸虫性肝硬化致门脉高压。行分流术前的护理措施正确的是（）
A.适当活动，改善心肺功能
B.高蛋白、低脂饮食
C.注射维生素K
D.术日晨放置胃管
E.术前2天清洁灌肠
57.李某，肝癌晚期入院治疗。入院后病人出现肝性脑病，烦躁不安，躁动。为了保证病人的安全,下列措施中正确的是（）
A.纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间
B.加床档、用约束带约束病人
C.室内取暗光线，避免刺激病人
D.工作人员动作要轻，避免刺激病人
E.减少外界刺激
58.关于麻疹的预防，下列哪项措施错误（）
A.病人隔离一般至出诊后5天，并发肺炎者至出疹后10天
B.易感儿接触患儿后，从第1天起隔离观察直至出疹后21天
C.易感儿接触患儿后用过被动免疫制剂者，应延长隔离期至28天
D.易感儿接触患儿后5天内肌注麻疹免疫球蛋白，可使其免于发病
E.自动免疫，免疫力维持3~4周以内
59.患者，女性，43岁。重度发烧，体重50kg，烧伤面积80%，第一个24小时补液总量为（）
A.4000ml
B.5000ml
C.6000ml
D.7000ml
E.8000ml
60.刘女士，33岁，2天前不慎摔倒致尺骨骨折，现在应注意预防下列哪项并发症的发生（）
A.休克www.512test.com中国护士网
B.关节僵硬
C.畸形
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌挛缩
61.患者，男性，37岁，从三楼跌下，臀部着地而下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是（）
A.骨盆骨折
B.颈椎骨折
C.股骨颈骨折
D.第10胸椎骨折
E.尾椎骨折
62.系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确（)
A.维持用药时间较长
B.通常采用泼尼松
C.病情好转后缓慢逐渐减量
D.每日或隔日顿服
E.用药剂量应逐渐加大
63.患者，男性，47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2小时而来急诊。分诊护士测脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。该护士判断患者最可能的诊断是（）
A.肝硬化
B.急性胆管炎
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.脾脏破裂
E.急性肠梗死
64.女婴，产后3天，换衣物时发现其两乳腺均有黄豆大小肿块，伴渗出少量白色液体，责任护士给予的正确措施是（）
A.手术切除
B.用手挤出液体
C.涂抹龙胆紫
D.穿刺引流
E.不需要处理
65.患者，男性，36岁，3年来上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，1周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2~4次。病人出现黑便的原因最可能是（）
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.消化性溃疡出血
66.患者，女性，12岁，短暂性意识障碍，突然发呆，失神，言语中断，停止一切行动，持物落地，但无跌倒。每次发作二十多秒钟后即恢复，反复发作5年。体检无异常发现，脑电图检查诊断为癫痫，最宜选用的药物是（）
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.氯硝西泮
E.扑米酮
67.患者，女性，45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血尿。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏90次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（一），腹腔穿刺（一）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为（）
A.肾破裂
B.肝破裂
C.胰腺损伤
D.脾包膜下水肿
E.腹腔内空腔脏器破裂
68.患儿，4个月。患急性支气管肺炎。1周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了（）
A.心力衰竭
B.肺结核
C.脓胸
D.气胸
E.肺大疱
69.患者，男性，50岁，1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是
A.直肠镜
B.肛门镜
C.直肠指检
D.纤维结肠镜
E.X线钡灌肠造影
70.患儿，3岁，腹泻，补液中出现低血钾，现剩余液体400ml,最多可加人10%氯化钾（）
A.0.3ml
B.0.6ml
C.1.5ml
D.12ml
E.15ml
71.患者，女性，42岁，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，周围分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应首先考虑（）
A.急性乳腺炎
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳管内乳头状瘤
72.适合行药物流产的妇女是（）
A.24岁，G1P0,孕40天，伴先天性心脏病
B.41岁，G1P0,孕45天，阴道分泌物清洁度（+++)
C.36岁，G2P1，孕48天，月经量较多
D.36岁，G4P1，孕58天，无其他特殊病史
E.43岁，G3P1，孕48天，无其他特殊病史
73.某孕妇，28岁。孕36周，因阴道大量出血就诊，确诊为胎盘早剥，现进人产程，治疗原则是（）
A.清洁灌肠
B.期待疗法
C.抑制宫缩
D.终止妊娠
E.禁止人工破膜
74.患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×1012/L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.溶血性贫血
75.某2型糖尿病人，50岁，实际体重超过标准体重25%，其饮食总热量应（）
A.按实际体重计算再酌减
B.按实际体重计算再酌增
C.按标准体重计算再酌减
D.按标准体重计算再酌增
E.按标准体重计算不增不减
76.护士向急性肾小球肾炎患儿的家长解释小儿可以上学的标准是
A.血压正常
B.镜下血尿消失
C.双眼睑水肿消退
D.血沉正常
E.尿量正常
77.王先生，64岁。车祸撞伤肾部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于（）
A.脑死亡期
B.生物学死亡期
C.濒死期
D.意识模糊
E.临床死亡期
78.患者，女性，25岁。第一胎足月自然分娩，胎盘30分钟未娩出，检查发现子宫下段有一狭窄环,使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采取的恰当措施是
A.按摩子宫底压出胎盘
B.大号刮匙刮取胎盘
C.肌内注射镇痛剂，徒手取胎盘
D.麻醉下手取胎盘
E.行子宫切除术
79.按计划免疫程序出生后4个月应播种（）
A.乙肝疫苗
B.卡介苗
C.水痘疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.乙脑疫苗
80.患者，女性，55岁。主诉:外阴瘙痒、烧伤感，阴道分泌物增多3天。妇科检查：阴道老年性改变，黏膜充血，淡黄色稀薄分泌物。为该患者行阴道冲洗，首选液体为（）
A.4%乳酸溶液
B.0.5%醋酸溶液
C.5%碳酸氢钠
D.1:5000高锰酸钾
E.生理盐水
80.30岁，妇女，平素月经周期规律，经量中等，经期3~4日，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是（）
A.月经期间应多休息，避免疲劳
B.肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂
C.子宫肌瘤为良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关
D.为防止恶变，一经确诊应立即手术切除子宫
E.年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能
82.患者，女性，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜（）
A.高蛋白、高热量、高维生素
B.高热量、高糖、高维生素
C.高热量、高糖、低蛋白
D.根据病情限制磷的摄入，要求蛋白质是高生物效价的
E.高磷食物，如动物脑、内脏
83.患者，男性，20岁，建筑工人，自脚手架上跌下，臀部着地，乳突血肿，右耳流出血性液体，听力降低明显。应考虑（）
A.颅中窝骨折
B.软组织挫伤
C.鼓膜穿通伤
D.脑震荡
E.脑挫伤
84.患者，男性，25岁。诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。根据其目前状况，护士此时不需紧急提供的护理措施是（）
A.立即去枕平卧，头偏向一侧
B.迅速建立两条静脉通道
C.保持呼吸道通畅，吸氧
D.保持皮肤清洁，定时翻身
E.观察并记录患者的生命体征，意识状态
85.患者，女性，37岁，因肠粘连并肠梗阻需行手术治疗。患者的丈夫、父母、哥哥及10岁的儿子都到了医院。医务人员介绍完手术的重要性及风险后，要求签订手术协议书，签订人应首选（）
A.患者本人
B.患者的父母
C.患者的丈夫
D.患者的哥哥
E.患者的儿子
86.患儿腰椎穿刺术后，取枕平卧6小时的目的是防止出现（）
A.休克
B.脑疝
C.头痛
D.惊厥
E.呕吐
87.关于皮肤黏膜淋巴结综合征患儿急性期的护理措施不妥的是
A.注意休息，适当活动
B.观察病情
C.给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食
D.促进皮肤恢复正常功能
E.注意观察药物的疗效和副作用
88.建议孕妇每日的维生素D提供量是（）
A.10μg
B.20μg
C.30μg
D.40μg
E.50μg
89.对产后会阴进行护理，措施正确的是（）
A.1:500苯扎溴铵外阴擦洗
B.会阴水肿时用25%硫酸镁湿热敷
C.会阴伤口感染者应提前拆线或行扩创处理
D.有会阴侧切伤口者取患者侧卧位
E.产后3天可行温水坐浴
90.患者，女性，25岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2小时，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是（）
A.癔症发作
B.脑血管意外
C.震颤麻痹
D.癫痫小发作
E.癫痫大发作
91.患者，女性，24岁，贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L，网织红细胞0.007,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0.0143。最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进
92.有关双气囊三腔管的护理，正确的是（）
A.插人三腔管后先向食管气囊注气
B.置管期间唾液可随时咽下
C.胃气囊注气量为100~150ml，食管气囊注气量为200~300ml
D.放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管
E.拔管前从胃管内注液状石蜡20~30ml
93.早产儿，不吃、不哭、反应差，哭声尖叫、阵发性青紫，脑脊液外观红，可诊断为（）
A.新生儿脑膜炎
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.新生儿寒冷损伤综合征
E.吸入性肺炎
94.患者，男性，23岁，近5个月来对家人亲友冷淡，对工作没有兴趣，对个人生活也不关心，对家里及周围事物表现无所谓，这些表现是（）
A.情绪不稳
B.情绪低落
C.情感淡漠
D.情感脆弱
E.情感倒错
95.患儿，2岁，化脓性脑膜炎入院，急诊入院时高热，牙齿紧闭，口吐白沫，两眼上翻，全身肌肉痉挛，双手握拳，有痰鸣，头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是（）
A.立即静点抗生素控制感染
B.立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅
C.给予安静的房间，尽量减少刺激
D.20%甘露醇静脉注射，防止脑水肿
E.迅速给予降温处理
96.患者，李某，男性，40岁。被人用硬物砸伤头部昏迷入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐，加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停20秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是（）
A.间断呼吸
B.潮式呼吸
C.比奥呼吸
D.鼾声呼吸
E.呼吸困难
97.患者，男性，40岁。多年吸烟，脉管炎已有2年余，现已发展成疼痛严重不能人睡。检查:局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，初步诊断（）
A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期
D.深部静脉血栓形成
E.大动脉栓塞
98.患者，男性，60岁。左肺癌根除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为（）
A.呼吸中枢抑制
B.肺水肿
C.肺气肿
D.引流管阻塞
E.肺已复张
99.某破伤风患者，神智清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，关于所住病室环境，下列哪项不符合病情要求（）
A.保持病室光线充足
B.相对湿度50%~60%
C.门、椅脚钉橡皮垫
D.开门、关门动作轻
E.室温18~20°C
100.某患者因十二指肠溃疡行毕氏n式手术，术后9天进食。进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，请问病人出现了下列哪一种情况（）
A.胃肠吻合口破裂
B.吻合口梗阻
C.输入段梗阻
D.输出段梗阻
E.倾倒综合征
A3/A4型选择题（101~120题）
答题说明：以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。
(101~103题共用题干）
某孕妇，G3P0,孕36周，单胎妊娠，因阴道间断性出血1月余前来就诊，怀疑是前置胎盘。
101.为进一步诊断，首选的检查方法是（）
A.X线腹部平片
B.B超检查
C.肛门指诊
D.阴道内诊检查
E.抽取羊水检查
102.最有助于诊断的病史是（）
A.阴道出血伴有子宫收缩
B.腹部剧痛伴有少量阴道流血
C.反复无痛性阴道流血
D.两次人工流产史
E.孕36周
103.确诊为前置胎盘后入院，突然阴道出血增多至500n}I，血压97/68mmHg,脉搏98次/分，胎心正常，胎位正常，胎头高浮，最恰当的处理（）
A.肛查
B.立即行剖腹产术
C.绝对卧床休息，继续观察
D.滴缩宫素，加强宫缩
E.阴道检査，明确胎盘位置
(104~110题共用题干）
患者，女性，48岁。发现右侧乳房内无痛性肿块1个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为5cm的肿块，表面不平滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈酒窝征同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。
104.乳癌患者乳房皮肤出现“酒窝征”是由于（）
A.癌细胞堵塞皮下淋巴管
B.癌肿侵犯Cooper靭带
C.癌肿与胸肌粘连
D.癌肿与皮肤粘连
E.癌肿侵犯乳管
105.乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是（）
A.锁骨下淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.腋窝淋巴结
D.胸骨旁淋巴结
E.颈部淋巴结
106.乳癌改良根治术的主要特点是（）
A.保留乳头
B.仅切除肿瘤
C.保留胸肌
D.切除整个乳房
E.切除部分肋骨
107.乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是（）
A.半卧位
B.高蛋白饮食
C.患肢制动
D.切口用沙袋压迫
E.皮瓣下置管引流
108.若该患者为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是
A.患侧垫枕，抬高患肢
B.保持伤口引流管通畅
C.观察患侧肢端的血液循环
D.指导肩关节的活动
E.禁止在患侧手臂测血压、输液
109.若该患者为乳癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀、手指发麻、皮肤下陷，脉搏不能扪及。正确的处理是（）
A.继续观察，不需特殊处理
B.及时调整包扎胸带的松紧度
C.立即拆除患处包扎胸带
D.给予吸氧
E.患处用沙袋加压
110.乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是（）
A.促肾上腺皮质激素
B.绒毛膜促性腺激素
C.乙烯雌酚
D.他莫昔芬
E.黄体酮
(111~115题共用题干）
女，45岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，20年前足月顺产一女婴。B超示胆囊结石，诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。
111.引起患者脑梗阻的原因是（）
A.暴饮暴食
B.2年前阑尾炎切除手术
C.20年前足月顺产
D.胆囊息肉
E.中年女性
112.与单纯性粘连性肠梗阻不相符的体现是（）
A.有气过水声
B.肠鸣音消失
C.肠鸣音亢进
D.可见肠型
E.触诊腹部有轻压痛
113.非手术治疗期间，可以作为发生肠绞窄证据的是（）
A.持续性胀痛
B.腹痛突然减轻
C.钻顶样绞痛
D.阵发性疼痛
E.持续性疼痛阵发性加剧
114.经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是（）
A.腹痛减轻
B.呕吐减少
C.腹胀减轻
D.肛门排便排气
E.肠鸣音减弱
115.若治疗期间，发生肠绞窄立即采取的措施为（）
A.绝对卧床休息
B.禁食禁饮
C.解疮止痛
D.紧急手术
E.矫正体液失调
(116~120题共用题干）
患者，男性，28岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时。体检：血压80/60mmHg，脉率103次/分。鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X线检查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛，反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤。
116.患者主要的病理生理改变有（）
A.肾上腺皮质功能亢进
B.心排血量下降
C.腹腔内负压下降
D.急性肾衰竭
E.反常呼吸及血容量不足
117.首先应采取的治疗措施为（）
A.剖腹探查
B.剖胸探查
C.胸腹联合切口探査
D.肋骨牵引固定法
E.给予氧气吸入
118.其次应进行（）
A.加压供氧
B.大量输血，纠正休克
C.大量输液
D.输血的同时行剖腹探查术
E.肋骨内固定
119.对胸腔闭术引流和护理，不正确的是（）
A.—般在腋前线和腋中线面第6~8肋间插管引流
B.随时检査引流装置是否密闭及引流管有无脱落
C.小封瓶长玻璃管没人水中3~4cm
D.引流管周围用油纱布覆盖
E.搬动患者时需双重夹子夹闭引流管，以防空气进入
120.对于拔除胸腔闭术引流装置的指征和护理措施正确的是（）
A.引流量减少即可拔管
B.嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管
C.拔管后胸壁伤口不需再固定
D.拔管前，24小时引流液<100ml可拔管
E.拔管前，24小时脓液<30ml可管
【答案及解析】：
1.D【解析】反复、长期的病毒、细菌、支原体感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素之一，也是其发生最常见的原因。
2.E【解析】禁食脂肪的目的是减少胰腺的分泌，减轻病人的症状。
3.D【解析】变异性心绞痛发作时，ST段呈3背向下型抬高，并涉及临近两个以上的导联。
4.D【解析】造血系统由骨髓、肝、脾、淋巴结等造血器官构成.胎儿期肝脾参加造血，出生后骨髓为人体主要造血器官。5~7岁以前全身骨髓都为红骨髓，20岁左右红骨髓仅限于扁骨及长骨的髓端。
5.B【解析】白细胞分类中性粒细胞和淋巴细胞有两次交叉。出生时中性粒细胞约占0.65,淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例也相应下降，出生后4~6d时两者比例约相等，形成第一次交叉；婴幼儿期淋巴细胞约占0.65,中性粒细胞约占0.30,至4~6岁时两者又相等，即形成第二次分叉；6岁以后中性粒细胞比例增多，分类逐渐达成年人值。嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及单核细胞各年龄期差异不大。
6.B【解析】有排卵者的基础体温曲线呈双相型；无排卵者基础体温始终处于较低水平，呈单相型，如黄体期短，提示黄体功能不足；子宫内膜不规则脱落者基础体温呈双相型，但下降缓慢。
7.C【解析】心力衰竭的发生常由一些增加心脏负荷的因素而诱发，常见诱因包括：感染、心律失常、血容量增加、情緒激动或过度劳累、药物使用不当、并发其他疾病或原有心脏病病情加重。其中感染是最重要的诱因，尤其是呼吸道感染最常见。
8.A【解析】开放性气胸胸腔与大气直接相通，患者进行性呼吸困难，必须立即封闭伤口.变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。
9.C【解析】喉上神经内侧支支配感觉，损伤后出现饮水哈咳；喉上神经外侧支支配运动，损伤后音调变低。一侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧喉返神经损伤表现为失音和呼吸困难。甲状旁腺损伤可出现低钙抽搐。
10.D【解析】患者出现烦躁不安，过度兴奋可选用小剂量地西泮，但禁用吗啡、氣丙嗪、苯巴比妥等。
11.C【解析】妊娠前5个月的胎儿身长为妊娠月数的平方，妊娠后5个月胎儿身长（cm)=妊娘月数X5。
12.E【解析】急性肾盂肾炎的疗程通常是症状完全消失、尿检阴性后，继续用药3~5天，然后停药观察，以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次，共2~3周，若均为阴性，可以为临床治愈。
13.B【解析】慢性肾炎患者应低蛋白、低靖饮食，应选优质低蛋白食物[<0.6g(kg.d)]。
14.E【解析】胆道系统上与肝相连，下与肠相通，是病原体感染肝最常见的侵入途径。
15.B【解析】门脉高压症一般合并有食管一胃底静脉曲张，盲目放置胃管可能导致曲张静脉破裂，引起大出血。
16.D【解析】大量不保留灌肠时，灌肠溶液成人每次用量约为500~1000ml,小儿用量为200~500ml,溶液温度为39~41℃,降温时温度为28~32℃。
17.E【解析】具有高血压，心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。
18.D【解析】砂锅是最常见的煎药容器，不锈钢锅、搪瓷锅、玻璃烧杯也可采用，忌用铁锅，因其性质不稳定易与中药所含成分发生化学反应。
19.D【解析】阻塞性肺气肿的症状、体征：除有咳、痰、喘等外，逐渐加重的呼吸困难是阻塞性肺气肿的标志性症状。可有肺气肿体征：桶状胸、语颤减弱、叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长，并发感染时肺部有湿啰音。
20.C【解析】当慢性阻塞性肺气肿患者剧烈咳嗽屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。
21.A【解析】该患者属于肺心病引起的慢性呼衰，属于I型呼吸衰竭，应采取低浓度(30%~35%)持续给氧，这样既能纠正缺氧又能防止CO2潴留的加重。
22.E【解析】老年人急性阑尾炎症状病理改变不一致，病人腹痛轻，体征不典型，体温和白细胞升高均不明显，而炎症已很重，容易延误诊断和治疗。
23.B【解析】急性胰腺炎时，不宜使用吗啡止痛，因其增加Oddi括约肌压力，胆碱能受体拮抗剂可诱发或加重肠麻痹。
24.B【解析】胃黏膜层有丰富的腹体：(1)主细胞：分泌胃蛋白酶和凝乳酶原；（2)壁细胞，分泌益酶和抗贫血因素；（3)黏液细胞，分泌碱性黏液，故选B。
25.C【解析】碘剂常滴在固体食物上服用，每曰3次，第1曰每次3滴，第2曰每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。
26.D【解析】大肠癌的病因虽未明确，但与高脂肪、高蛋白、低纤维饮食有关。
27.A
28.A【解析】助产妇切忌在胎盘尚未完全剥离之前，用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，造成子宫内翻，胎盘娩出后，按摩子宫以减少出血。
29.A
30.D【解析】脑震荡主要表现为一时性的脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时，清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，此后可能出现头痛、头昏、恶心、呕吐等症状，短期内可自行好转。神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，CT检查颅内无异常发现。
31.E【解析】冷疗法可减轻局部充血和出血，用于软组织损伤或拉伤的早期（48小时内）。
32.C【解析】患者有卵巢囊肿，现突感疼痛并伴有恶心发热，则考虑卵巢囊肿蒂扭转。
33.E【解析】对于阴囊皮肤高度水肿，要避免皮肤长时间受压，经常更换体位，并有适当支托，预防水肿的皮肤受摩擦或损伤。
34.A
35.C【解析】稳定性骨折指骨折端不易移位或复位不易移动的骨折，如不完全性骨折(青枝骨折，裂缝骨折等）及横行骨折，嵌插骨折等，而斜行骨折，螺旋型骨折，粉碎性骨折，属于不穗定性骨折。
36.B【解析】房颤的心电图特征为：P波消失，代之以小而不规则的f波，QRS波形态正常，P—R间隔完全不规则。
37.A【解析】阿司匹林为非甾体类药物，会破坏胃黏膜的屏障功能，其他均为治疗药物。
38.B【解析】该患儿属于重度脱水，而3:2:1液最适合重度脱水患儿以补充血容量。
39.B【解析】尖锐的肋骨断端向内移位，刺破胸壁和肺组织，可产生气胸、血胸皮下气肿等；多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可失去完整肋骨的支撑而软化产生反常呼吸运动：吸气时，软化区的胸壁内陷，呼气时该区胸壁向外鼓出。
40.A【解析】用带网气囊食管细胞采集器做食管拉网检查脱落细胞，早期疲劳阳性率可达90%~95%,是一种简单易行的筛选诊断方法。
41.E
42.B【解析】昏迷加深则患者不会突然出现躁动。
43.B【解析】颅内压增高早期代偿出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高）。
44.D【解析】呼吸困难时最早，最突出的症状，表现为呼吸浅速，出现“三凹征”，并发二氧化碳潴留时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化。
45.C【解析】肺炎球菌肺炎的治疗过程中，症状暂时改善、体温退后又出现发热、白细胞持续上升和新的肺浸润而致病情恶化的，考虑存在并发症如脓胸、脑膜炎、腹膜炎，有些患者出现肺部重复感染等。
46.C【解析】在灌肠过程中若患者出现面色苍白、出冷汗、心慌气促，应立即停止灌肠并通知医生。
47.C【解析】该患者应考虑异位妊娠破裂大出血，目前已经处于休克状态，应为病人安置中凹卧位。
48.D【解析】该患者应用降压药治疗，某些降压药可有直立性低血压等不良反应，应在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。
49.B【解析】粘连性肠梗阻一般采用非手术治疗，严密观察病情，若症状加重或肠绞窄现应及时手术；驱虫或粪块堵塞引起的肠梗阻、粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻以及肠套叠早期病人应选择非手术治疗；禁食禁饮，胃肠减压，解症止痛，矫正体液失调，防止感染和中毒。
50.C【解析】腰大肌试验阳性说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。
51.D【解析】腹腔脓肿常发生于术后5~7天，表现为体温升高或下降后反复升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激征。
52.B【解析】血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为血管痉挛继续加重，动脉阻塞后出现静息痛、肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢颈后动脉和足背动腺搏动消失；Buerger征阳性。
53.E【解析】脑梗死多见于50~60以上的患有动脉粥样硬化的病人，多数伴有高血压、冠心病，多在睡眠和安静等情况下发生，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。
54.E【解析】患者为已婚女性，停经，阴道少量出血，腹痛，血压为90/60mmHg，后穿隆穿刺抽出暗红色不凝固血液，是典型的宫外孕破裂出血休克的表现，应按手术要求做好术前准备。
55.D【解析】患儿，6个月不足1岁，原则上1岁内婴儿随着生长发育，腹壁肌肉逐渐增加望自愈，暂不手术。
56.C【解析】门脉高压病人要注意休息，避免劳累，给予高热量、高维生素、适量蛋白质食物，为避免食管一胃曲张静脉出血，术前不常规放置胃管，术前晨做清洁灌肠。
57.B
58.E【解析】麻疹主要通过呼吸道飞沫传播，密切接触者可经污染病毒的手传播，全年均可发病，病后可获持久免疫。
59.E【解析】第一个24小时补液总量为每日生理需水量（2000ml)+晶体液量+胶体液量，即2000+50X1.5X80%=8000(ml)。
60.A【解析】除A选项外其余项为骨折晚期并发症。
61.D【解析】患者下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，称为截瘫，主要由胸腰段骨折引起，故可选择D。
62.E【解析】系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素主要为泼尼松，要根据病情调整剂量，病情好转后缓慢逐渐减退，防止反跳。
63.C【解析】患者突发上腹部剧痛，持续不缓解，出现早期休克，皮肤青紫，血钙降低均是出血坏死性胰腺炎的症状。
64.E【解析】乳腺肿大是新生儿特殊生理状态：男、女足月新生儿均可发生，生后3~Sd出现，如蚕豆至鸽蛋大小，多于2~3周后消退。
65.E【解析】根据题干，患者3年内上腹部节律性疼痛，进食后缓解，可诊断为十二指肠溃疡，患者出现血便则说明是十二指肠溃疡引起的消化道出血。
66.C【解析】患者为癫痫失神发作，首选药物为乙琥胺和丙戌酸纳。
67.E【解析】患者撞伤后出现呕吐和腹膜刺激征，考虑为内脏脏器损伤，但血压、脉搏正常，无血尿，排除A选项；腹腔穿刺为阴性，排除B、C、D选项；而两侧膈下有游离气体，则诊断为E选项。
68.C【解析】患儿叩诊为浊音则可排除D、E选项，其为突然病情加重，呼吸运动减弱，呼吸音减弱.肋间隙饱满，符合脓胸。
69.C【解析】该患者大便有血及黏液且排便习惯改变，可疑大肠病变，而直肠指检是最简单而重要的检查，对判断大肠癌有非常重要的意义。
70.D【解析】补钾浓度不超过0.3%,现剩余液体为400ml,则最多可加入10%氣化钾S=400×0.3%÷0.1=12ml。
71.B【解析】该女无意发现一肿块，单发、质硬，周围分界不清且同侧腋窝淋巴结肿大，符合乳房癌早期表现。
72.C【解析】药物流产符合年龄40岁以下，妊娠7周内，B超确诊宫内孕者，而心肝肾疾病及肾上腺疾病，糖尿病，青光眼，过敏体质，带器妊娘为绝对禁忌症。
73.D【解析】患者诊断为胎盘早剥，而糾正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。
74.B【解析】患儿红细胞形态大小不等，以大细胞为主，而营养性巨幼红细胞性贫血是一种大细胞性贫血。
75.C【解析】患者实际体重超过标准体重25%,则属于肥胖，应在标准体重热卡的基础上每天每公斤体重酌情减少21KJ(5Kcal)以上，使体重逐渐恢复至标准体重的士5%。
76.D【解析】急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿循环充血和高血压脑病，急性肾衰竭。起病1~2周不论病情轻重均应卧床休息，一旦水肿消退、肉眼血尿消失、血压已趋正常，即可下床活动或户外散步。血沉接近正常后可恢复上学，阿迪计数正常才能参加体育锻炼。
77.A【解析】病人的脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，处于深昏迷状态，说明患者处于脑死亡期。临床死亡期的诊断依据为心跳、呼吸停止，但脑电波并没有消失；濒死期病人的呼吸，心跳减慢，脑干功能仍然存在。
78.D【解析】患者子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿，要配合麻醉师使用麻醉后，待环松解后用手取出。
79.D【解析】脊髓灰质炎疫苗儿童接种时间分别是：出生后2、3、4个月各一剂次，4周岁一剂次，共4剂次。
80.B【解析】该患者考虑为老年性阴道炎，阴道发生老年性改变，上皮内糖原含量减少，阴道内pH值高，局部抵抗力下降而易发病。用1%乳酸溶液或0.1%~0.5%醋酸溶液冲洗阴道，增加阴道内酸度抑制细菌生长。
81.D【解析】子宫肌瘤恶变率极低，患者30岁，不能一确诊就切除子宫，应随访观察。
82.D【解析】患者内生肌酐清除率为25ml/min，每日摄入蛋白约为0.79/kg，蛋白质要求高生物效价，慢性肾衰应限制磷的摄入。
83.A【解析】患者乳突血肿，右耳流出血性液体，为脑脊液，故选A。
84.D【解析】患者疑为颅内出血，是非常危险的并发症，要必须针对颅内出血进行紧急处理，从而排除D选项。
85.A【解析】手术协议书应由患者本人或委托第一法律继承人签署。第一法律继承人因故不能签署时，可依据法律依次由第二、第三继承人签署。
86.C【解析】腰椎穿刺后，有脑脊液流出，取枕平卧6小时为了防止出现头痛。
87.A【解析】皮肤黏膜淋巴结综合征也称川崎病，其急性期患儿应绝对卧床休息。保证病室适当的温湿度。检测体温变化、观察热型及伴随症状，警惕高热惊厥的发生。
88.A
89.C【解析】产后可用1:2000笨扎溴铵溶液进行会阴擦洗；水肿者可用50%硫酸镁湿热敷：伤口感染应提前拆线引流或行扩创处理；有侧切伤口者，取患者侧卧位，减少恶露对伤口的浸渍；局部有硬结或分泌物者产后7~10天可行温水坐浴。
90.E【解析】癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或青紫，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沐或血沐（舌和口腔黏膜咬破时），最后肌肉松他，患者呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。
91.D【解析】根据血红蛋白80g/L,判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常，可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞由0.007上升至0.0143,符合缺铁性贫血患者服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，但血红蛋白于2周后上升的特点。另外，溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。
92.D【解析】先向胃囊充气250~300ml，如仍有出血，再向食管囊充气100~150ml,嘱病人勿咽唾液，及时吸出食管囊上液体，出血停止后放气观察24小时，未再出血即可拔管。拔管前口服液体石蜡20~30ml。
93.B【解析】患儿的临床症状与新生儿颅内出血相符。
94.C
9S_B【解析】该患儿出现惊厥。惊厥治疗的原则是控制惊厥、对症治疗、病因治疗、预防复发。惊厥发生时首要的护理措施是立即止惊，保持呼吸道通畅，应立即置患儿于仰卧位，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出等。
96.B【解析】潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒钟（S~20秒），周期可长达30秒至2分钟。
97.B【解析】血栓闭塞性脉管炎营养障碍期有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白、汗毛脱落和肌肉萎缩等。患肢胫后动脉和足背脉搏动消失。
98.D【解析】患者水封瓶长玻璃管内的水柱不波动，说明引流管阻塞不能引起气体或液体排出。
99.A【解析】患者为破伤风患者，所住病室的光线要求暗些，减少刺激。
100.D【解析】输出段梗阻表现为上腹部饱胀，呕吐食物或胆汁；吻合口梗阻表现为进食后上腹饱胀，呕吐、呕吐物为食物，不含胆汁。
101.B【解析1B型超声断层像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置。
102.C【解析】前置胎盘在妊娠晚期或临产时，表现为无诱因，无痛性反复阴道流血。
103.B【解析】患者孕36周，现发生大出血，剖宫产为主要手段。
104.B【解析】癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”。
105.C【解析】原发癌灶位于乳头，乳晕及乳房外侧者，约80%发生腋窝淋巴结转移。
106.C
107.E【解析】术后皮瓣下置管引流可以及时引流皮瓣下的积液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染。
108.D【解析】术后24小时内开始活动手部及腕部，术后3~5天活动肋部，术后1周待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动。
109.B【解析】患者出现腋部血管受压，应及时调整胸带的松紧度。
110.D
111.B【解析】粘连性肠梗阻常在腹腔内手术，炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上，由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体位突然改变等因素诱发肠梗阻。
112.B【解析】肠鸣音消失为麻痹性肠梗阻的典型表现。
113.E【解析】若患者出现持续性疼痛并加剧，说明梗阻的肠道缺血严重，已发展为绞窄性肠梗阻。
114.D【解析】肠梗阻解除的标志是肛门排便排气。
115.D【解析】当出现绞窄性肠梗阻时，紧急任务为手术，其余为保持治疗措施。
116.E【解析1根据题干患者出现反常呼吸及血容量不足。
117.D【解析】当胸部损伤患者出现反常呼吸运动时会危急生命，应先用厚敷料包扎患处胸壁，肋骨牵引固定。
118.D【解析】患者有不凝血液从腹腔内抽出，说明有实质脏器受损，而此时血容量不足，立即输血并行剖腹探查术。
119.A【解析】一般置管位置为腋中线和腋后线间第6~8肋间。
120.B【解析】拔管指征为引流48~72h以后，临床无气体逸出或引流明显减少且颜色变浅，24小时引流液<S0ml,脓液<10ml，X线胸片肺膨胀度好，病人无呼吸困难，即可拔管。