2016护士资格考试必背知识点
来源：中国护士网 作者：www.512test.com
老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能→COPD青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰→大叶性肺炎婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）→支气管肺炎发绀＋鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快→左心衰青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音→支气管哮喘中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（or痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）→肺癌PaO2<60mmHg Ⅰ型呼衰PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHg 咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转→肺结核胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清→胸腔积液体征结核中毒症状+胸腔积液体征→胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大肺结核病史+心包炎体征→结核性心包炎可能性大心包炎体征：颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝→心包积液心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝→缩窄性心包炎陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏→泌尿系结核膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛胸外伤+广泛皮下气肿（or握雪感）+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体→张力性气胸胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影→胸腔积液(血胸)高血压病史+血压显著增高（收缩压≥200mmHg）+靶器官功能障碍→高血压危象心悸眩晕+气短+胸部不适+短绌脉+窦性P波消失→心房颤动心悸+二联律（三联律）+第一心音增强+P波提早出现（QRS波提早出现）→期前收缩意识丧失、抽搐或发绀+呼吸停止+瞳孔散大+心音、脉搏、血压消失+QRS波群与T波消失→心室颤动青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ ECG（QRS波室上型+未见明显P波）→阵发性室上速中老年患者+吸烟史+胸痛>30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高→心梗中老年患者+吸烟史+胸痛3－5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移→心绞痛高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大→左心衰水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加) +胸腔积 出血+ P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小→失血性休克P>100次/分+R>20次/分+Bp90/70mmHg+脉压≤20mmHg→休克早期青年+上感染症状+急性左心衰+心大→心肌炎P↑、Bp↓+脉搏细速、四肢发凉→休克体征左心衰+休克体征→心源性休克小儿+胸骨左缘2-3肋间收缩期喷射性杂音+第二心音增强或亢进+肺门“舞蹈症” →房间隔缺损小儿+胸骨左缘第3-4肋间能扪及收缩期震颤+3-4肋间Ⅲ～Ⅳ级反流性杂音；第二心音(P2)增强+左房、左右室增大→室间隔缺损小儿+胸骨左缘第2肋间响亮的连续性机器样杂音+ P2亢进+左、右心室增大→动脉导管未闭青紫+杵状指（趾）+蹲踞现象+缺氧发作+靴形心影→法洛四联症发热+非特异性症状（脾大、贫血、杵状指）+动脉栓塞+心脏杂音+周围体征+“耳垂组织细胞”现象→感染性心内膜炎青壮年+心悸+易疲劳、晕厥+胸骨左缘收缩中晚期喷射性杂音+心室壁不对称性肥厚→肥厚型心肌病胸痛+呼吸困难+心包压塞+心包摩擦音+心包积液→急性心包炎劳力性呼吸困难+颈静脉怒张+肝大腹水+Kussmaul征+收缩压降低、脉压变小+窦性心律→缩窄性心包炎