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1.患者,女性,28岁,四肢皮肤反复出现紫癜1年余。血小板明显减少,红、白细胞基本正常。应考虑为
A.白血病
B.DIC
C.贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.再生障碍性贫血
【正确答案】:D
【解题思路:】:该患者符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点。ITP是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短,造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血,红、白细胞大多正常;其中慢性型多见于青年女性。
2.患儿,1岁,2周前患麻疹,发热7d,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻啰音。PPD(+++)。胸部X线:双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是
A.支气管肺炎
B.麻疹肺炎
C.麻疹合并急性粟粒型肺结核
D.原发型肺结核
E.金黄色葡萄球菌肺炎
【正确答案】:C
【解题思路:】:PPD(+++),胸部X线:双肺分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影,为急性粟粒型肺结核的表现,同时有患麻疹史,发热,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻啰音。故可能的诊断是麻疹合并急性粟粒型肺结核。
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