2016年护士考试妇产科护理经典案例

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　　1、患者女性，51岁。近3个月有阴道接触性出血，偶有血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫。患者担心自己患宫颈癌，咨询早期发现该病的有效方法，护士的回答是( )

　　A、双合诊检查

　　B、三合诊检查

　　C、宫颈刮片检查

　　D、宫颈椎切病检

　　E、分段诊断性刮宫

　　标准答案：c

　　解　析：在宫颈癌的诊断检查中，双合诊或三合诊检查可了解患者的局部体征，宫颈刮片检查是普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈锥切病检由于其有创性一般不作为首选辅诊方法。分段诊断性刮宫用于子宫内膜癌的确诊。

　　2、患者女性，29岁。新婚1个月，近期不想要小孩，因进行性痛经难以忍受就诊，诊断为子宫内膜异位症，首先的治疗方案是( )

　　A、卵巢子宫内膜瘤剔除术

　　B、子宫切除术

　　C、全子宫切除术加附件切除术

　　D、期待疗法

　　E、假孕疗法

　　标准答案：e

　　解　析：卵巢子宫内膜瘤剔除术属保守性手术，适用于药物治疗无效、年轻、有生育要求的患者，不宜首选，故A不对。子宫切除术适用于较年轻无生育要求的中、重度患者，故B、C不对。期待疗法适用于轻症患者而非本例患者，故D不对。假孕疗法适用于中、重度有生育要求的患者，本例患者应首选E。

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