2016年护士执业：【妇产科护理】护理措施

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　　 2016年护士执业：【妇产科护理】护理措施

　　【妇产科护理】初孕妇，28岁，规律性子宫收缩10小时，宫口开大8cm，胎心140次/分，胎膜未破，首选的护理措施是

　　A.肥皂水灌肠

　　B.人工破膜

　　C.立即内诊检查

　　D.继续观察4小时

　　E.做剖宫产术前准备

　　【答案及解析】B

　　此题选B.人工破膜

　　人工破膜指征：宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。

　　破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1-2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。