参加2015年护士执业资格考试,为了让考生复习顺利,中国护士网小编整理了相关知识,供大家参考,在此预祝考生考试顺利:
【外科护理】有关闭式胸膜腔引流的拔管,以下哪项不对( )
A.先胸透证实肺膨胀良好
B.拆除皮肤缝合的固定线
C.准备好凡士林纱布和敷料
D.令病人深呼气后屏气
E.迅速拔管封闭伤口
【答案及解析】本题选D。
闭式胸膜腔引流的拔管指证:
①生命体征稳定。
②引流瓶内无气体溢出。
③引流液体很少,24小时内引流量<100ml。
④听诊余肺呼吸音清晰,胸片示伤侧肺复张良好即可拔管。
冬季拔管要注意给病人保暖,拔管前嘱病人深吸气,然后摒住以免拔管时管端损伤肺脏或疼痛,拔管后立即用无菌纱布按压插管处伤口,以防气体进入胸腔。为防止气胸复发,拔管前胸腔内注射50%葡萄糖40ml加四环素0.5g,诱发胸腔内无菌性炎症使胸膜渗出,脏、壁层粘连,此时病人有不同程度的胸痛、发热,给予对症处理,同时鼓励病人不断更换体位。
拔管后24小时内要密切观察病人有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等;观察局部有无渗血渗液,如有变化,要及时报告医生及时处理。
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