参加2015年护士资格考试,为了让考生复习顺利,中国护士网小编整理了相关知识,供大家参考,在此预祝考生考试顺利:
【外科护理学】胃大部切除术后48小时内,除生命体征外应重点观察的是
A.神志
B.伤口敷料
C.肠鸣音
D.腹胀
E.胃管引流液
学员提问:为什么选择E答案?
【答案及解析】本题选E。
大部切除术后早期最早显现的并发症是胃出血,故除生命体征外应重点观察胃管引流液的情况。胃肠减压的护理:
(1)密切观察胃管引流的颜色及性质,记录24h引流量。胃大部切除术后多在当天有陈旧性血液自胃管流出,24~48h内自行停止转变为草绿色胃液。
(2)保持有效的胃肠减压,减少胃内的积气、积液,维持胃处于排空状态,促进吻合口早日愈合。观察胃管是否通畅,发现胃管内有凝血块或食物堵塞时及时用注射器抽出,生理盐水10~20ml反复冲洗胃管致其通畅。
(3)留置胃管期间给予雾化吸入每日2次,有利于痰液排出,并可减轻插管引起咽部不适。
(4)做好健康指导。主管护士应仔细讲解胃管的作用及留置的时间,取得患者的合作。防止其自行拔管,防止重复插管给患者造成痛苦和不良后果。
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