单项选择题
第1题: PIO的记录格式在那种护理文件中使用
A. 护理查体单
B. 问题项目单
C. 护理诊断单
D. 护理记录单
E. 护理评估单
正确答案: D
参考解析
护理记录是病人在住院期间，责任护士按照护理程序对病人实施护理措施，进行整体护理全过程的护理记录。其格式目前多采用PIO记录方式。P=诊断（问题）；I=措施；O=结果
第2题: 输血前准备及输血注意事项不正确的是
A. 库存血需在室温下放置15～20min再输入
B. 血液从血库取出后勿剧烈振荡
C. 输血前须2人核对无误后再输入
D. 输血之前输入少量生理盐水
E. 为防止病人发生枸橼酸中毒反应，可在血液中加入10%葡萄糖酸钙
正确答案: E
参考解析
E错误，枸橼酸钠中毒的原因是大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，致凝血功能障碍、毛细张力减低，血管收缩不良和心肌收缩无力。因此10%葡萄糖酸钙或氯化钙可以用于预防枸橼酸钠中毒，但给药途径应该是静脉注射，而非在血液中加入
第3题: 对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品，最彻底的灭菌方法是
A. 煮沸消毒灭菌法
B. 燃烧灭菌法
C. 高压蒸汽灭菌法
D. 过氧乙酸浸泡法
E. 日光曝晒法
正确答案: B
参考解析
燃烧灭菌法：搪瓷容器内倒入少量95%酒精，燃烧到熄灭。器械可在火焰上烧灼20秒。适用于无保留价值的污染物、特殊感染等敷料的处理
第4题: 可采用鼻饲法供给病人营养的疾病是
A. 口腔手术
B. 鼻腔手术
C. 食管梗阻
D. 食管静脉曲张
E. 上消化道出血
正确答案: A
参考解析
鼻饲适应证：不能经口进食者、如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的患者；不能张口的患者如破伤风患者。早产儿及病情危重的患者；拒绝进食的患者。禁忌证：食管、胃底静脉曲张患者、食管癌和食管梗阻患者、鼻腔手术、上消化道出血患者等
第5题: 病人因病感到紧张无助时护士应使用
A. 规范性语言
B. 情感性语言
C. 保密性语言
D. 日常护理语言
E. 道德性语言
正确答案: B
参考解析
护士的言谈要求：①礼貌性：平等、尊重、同情、真切、耐心、热情；②规范性：语言纯正、吐字准确、口语化、通俗化；③情感性：同情体贴、语言和气、亲切；④保护性：患者所倾诉的心思要注意保密，不可传播。此例病人护士应尊重患者；巧用安扶性的语言，注意语言的艺术，注意情感交流。 此时应使用情感性语言
第6题: 一成人，因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止，抢救应
A. 立即胸外心脏按压
B. 心内注射复苏药物
C. 气管内注入肾上腺素
D. 电击除颤
E. 立即开胸作胸内心脏按压
正确答案: E
参考解析
胸部严重创伤，已无法进行胸外心脏按压，应立即开胸行胸内心脏挤压
第7题: 肌瘤的治疗，哪项错误
A. 根据肌瘤大小、部位、有无症状等全面考虑
B. 凡肌瘤大或症状明显者行手术
C. 肌瘤小，已近绝经期者，以雌激素药物治疗
D. 50岁以下者，保留正常卵巢
E. 肌瘤小，已绝经者可定期随访
正确答案: C
参考解析
肌瘤小，近绝经期因雌激素水平低落，肌瘤可自然消失，随访即可
第8题: 做肛管排气合适的插管深度和置管时间是
A. 7～10cm 50min左右
B. 10～12cm 40min左右
C. 12～15cm 30min左右
D. 15～18cm 20min左右
E. 18～22cm 10min左右
正确答案: D
参考解析
肛管排气时肛管插入直肠15～18cm
第9题: 胃肠减压在急性腹膜炎治疗中作用不包括
A. 减轻肠道积气、积液
B. 减少胃肠道内容物继续流入腹腔
C. 减轻腹胀
D. 延缓肠蠕动恢复
E. 改善肠血液循环
正确答案: D
参考解析
胃肠减压减轻胃肠道的负担，是促进肠道功能恢复，即促进肠蠕动恢复
第10题: 协助患者更换卧位的间隔时间应根据
A. 患者的要求
B. 家属的意见
C. 护士安排决定
D. 病情及局部受压情况
E. 皮肤疾患的程度
正确答案: D
参考解析
协助患者更换卧位的目的是增加舒适感、防止局部组织长期受压和减少并发症，间隔时间应根据病情及局部受压情况决定
第11题: 以下哪项不是超声雾化吸入法的目的
A. 湿化呼吸道
B. 消除炎症
C. 改善通气功能
D. 胸部手术后止痛
E. 预防呼吸道感染
正确答案: D
参考解析
超声雾化吸入法能湿化呼吸道，减轻呼吸道的炎症，解除支气管的痉挛，镇咳、祛痰，减轻呼吸道的水肿
第12题: 尿液呈烂苹果味的疾病是
A. 前列腺炎
B. 膀胱炎
C. 尿道炎
D. 慢性肾炎
E. 糖尿病酮症酸中毒
正确答案: E
参考解析
糖尿病病人病情严重时，大量脂肪在肝脏里氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使排出的尿液中带有丙酮，气体呈烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征
第13题: 特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施是观察和预防
A. 胃肠道出血
B. 脑出血
C. 鼻出血
D. 血管神经性水肿
E. 感染
正确答案: B
参考解析
特发性血小板减少性紫癜的临床表现包括鼻出血、皮肤黏膜、泌尿道和消化道及脑出血等。脑出血由于可危及生命，所以观察与预防脑出血最为重要
第14题: 交流中能够自然表达自己的真实想法其沟通层次为
A. 一般性沟通
B. 具有一定的信任程度的沟通
C. 报告客观事实的沟通
D. 属于沟通的高峰
E. 完全一致的沟通
正确答案: B
参考解析
分享个人的想法这一层次是病人对护士表达自己的想法，表示护患之间已建立起信任感
第15题: 铺床时为保护病人安全舒适，预防并发症是
A. 备用床目的
B. 暂空床目的
C. 麻醉床目的
D. 双人床目的
E. 以上均正确
正确答案: C
参考解析
麻醉床的目的是便于接受和护理麻醉手术后的病人；使病人安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染
第16题: 吸痰时，当痰液黏稠不易吸出时，下列哪项操作不妥
A. 拍背
B. 变换吸痰部位
C. 延长吸痰时间
D. 滴入生理盐水少许
E. 滴入0.5％糜蛋白酶
正确答案: C
参考解析
当痰液黏稠不易吸出时，应给予拍背、加强湿化痰液，而不可延长吸痰时间，因为吸痰的过程是一个缺氧的过程，这样会加重缺氧
第17题: 消化道出血量达到800ml时，护士应及时给予
A. 卧床吸氧
B. 迅速建立静脉通道
C. 准备三腔二囊管备用
D. 禁食、胃肠减压
E. 准备纤维胃镜
正确答案: B
参考解析
消化道出血量达到800ml时，护士应迅速建立静脉通道
第18题: 半坐卧位膝下垫支架防止下滑是为了避免
A. 褥疮的形成
B. 压力的形成
C. 剪力的形成
D. 摩擦力的形成
E. 物理力的形成
正确答案: C
参考解析
剪切力是由压力和摩擦力相加而成，半坐位时防止身体下滑可避免剪切力的形成
第19题: 题干:比陈述事实高一层次的沟通是
A. 分享感觉
B. 一致性沟通
C. 一般性沟通
D. 要点式沟通
E. 分享个人的想法
正确答案: E
参考解析
略
第20题: 题干:下列关于护患关系的说法错误的是
A. 是一种治疗性的人际关系
B. 是一种帮助与被帮助的关系
C. 病人作为被帮助者处于主导地位
D. 应该以病人的需要为中心
E. 护患关系是专业性的互动关系
正确答案: C
参考解析
略
第21题: 题干:昏迷患者与护士间适用的关系模式是
A. 主动-被动型模式
B. 指导-合作型模式
C. 指导-被动型模式
D. 共同参与型模式
E. 被动参与型模式
正确答案: A
参考解析
略
第22题: 特发性血小板减少性紫癜可有
A. 骨髓巨核细胞消失
B. 凝血时间延长
C. 血小板寿命缩短
D. 网织红细胞绝对值降低
E. Coombs试验（+）
正确答案: C
参考解析
略
第23题: 患儿，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液粘稠，不易咳出。查体：体温37.5℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。最恰当的护理措施是
A. 立即物理降温
B. 给予镇咳药
C. 面罩吸氧
D. 对患儿及家长进行健康指导
E. 超声雾化吸入，保持呼吸道通畅
正确答案: E
参考解析
略
第24题: 男，４６岁，因发热待查住院，护士为其准备床单位应
A. 按其要求安排床位
B. 根据病情准备床位
C. 将其安排在重危病室
D. 将其安排在隔离病室
E. 将其安排在办公室旁边
正确答案: D
参考解析
应将其安排在隔离病室，因为可能是传染性疾病，然后进一步查明病因
第25题: 王先生因胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术，对他使用过的腔镜，应该用哪种消毒方法
A. 紫外线照射
B. 煮沸消毒
C. 40％甲醛熏蒸
D. 高压蒸汽法
E. 戊二醛浸泡
正确答案: E
参考解析
腹腔镜属于不耐湿、不耐高温的精密仪器，常选用戊二醛浸泡
第26题: 张先生，24岁，上呼吸道感染，体温39.8℃，脉搏108/min，呼吸24/min，给病人行乙醇拭浴，为促进降温效果最好选择
A. 头部用冰袋
B. 腋下用冰袋
C. 四肢放化学致冷袋
D. 温水床上擦浴
E. 足下放置冰袋
正确答案: A
参考解析
应该头部置冰袋，足底置热水袋。冰袋置于病人头部帮助头部降温，同时可以防止擦浴时表皮血管收缩头部充血；足底应置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血
第27题: 病人李某，女，48岁，患尿毒症，目前神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸，请问病人属于
A. 濒死期
B. 临床死亡期
C. 物学死亡期
D. 生理学死亡期
E. 脑死亡期
正确答案: A
参考解析
濒死期的临床表现：此期病人各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上的部分处于深度抑制状态。临床表现为意识模糊或消失，反射迟钝，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现周期性呼吸
第28题: 杨先生，48岁，因肝硬化、食管静脉曲张破裂出血，来急诊需立即输血，有关输血操作中下列哪一项不妥
A. 采标本配血时应严格查对
B. 输血前须两人核对无误方可输入
C. 发现血浆变红，血细胞呈暗紫色不能使用
D. 两袋血液之间须输入少量等渗盐水
E. 血中加入异丙嗪25mg，以防止过敏反应发生
正确答案: E
参考解析
在输血前使用异丙嗪可预防过敏反应，但不是在血中加入，而是应皮下注射或肌内注射
第29题: 某校学生，出现集体食物中毒，发现及时，送往医院时意识清楚能合作， 可采取哪种洗胃法
A. 口服催吐法
B. 电动吸引洗胃法
C. 注洗器洗胃法
D. 漏斗胃管洗胃法
E. 全自动洗胃机洗胃法
正确答案: A
参考解析
清醒而能合作的病人宜用口服催吐法
第30题: 患者许某，因腹痛待查收住院，护士在帮助病人适应因住院造成的压力中，下列哪种做法不妥
A. 协助病人适应医院环境
B. 协助病人适应病人角色
C. 协助病人保持良好的自我形象
D. 协助病人建立良好的人际关系
E. 协助病人保持心态平衡
正确答案: C
参考解析
护士在护理工作中帮助病人适应首先要评估病人的应激原有哪些，一般住院病人的压力与病人的自我形象关系不大
第31题: 患者高某，入院时心悸、气短、焦虑、自觉心跳不规则。脉搏96/min，心率140/min，脉搏细速、极不规则；听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。你考虑病人的脉搏为
A. 速脉
B. 间歇脉
C. 二联率
D. 三联率
E. 绌脉
正确答案: E
参考解析
绌脉（脉搏短绌）：特点是在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉。脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤病人
第32题: 患者肖某，男，39岁，患肝癌晚期，日前神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸，该病人属于
A. 临床死亡期
B. 生物学死亡期
C. 生理学死亡期
D. 濒死期
E. 脑死亡期
正确答案: D
参考解析
濒死期的临床表现：此期病人各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上的部分处于深度抑制状态。临床表现为意识模糊或消失，反射迟钝，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现周期性呼吸
第33题: 患者王某，因脑部外伤而入院手术，术后2d病人仍神志不清，可以唤醒随后入睡，对所提问题不能正确回答，据你判断该病人的意识状态处于何种情况
A. 昏厥
B. 嗜睡
C. 谵妄
D. 浅昏迷
E. 意识模糊
正确答案: B
参考解析
嗜睡是最轻度的意识障碍。病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡
第34题: 男性，52岁，既往有冠心病史一年，近3d腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压10.6/7.9kPa（80/90mmHg），心率100/min, PCWP为6mmHg 最恰当治疗是
A. 静滴硝普钠
B. 静注西地兰
C. 静滴去甲基肾上腺素
D. 静滴低分子右旋糖苷
E. 静注异搏定
正确答案: D
参考解析
静滴低分子右旋糖苷以扩容
第35题: 患者刘某，在输液过程中突然出现肺水肿，遵医嘱给予酒精湿化、加压吸氧，请问此时湿化瓶内的酒精浓度应为多少
A. 50％～70％
B. 40％～50％
C. 30％～40％
D. 20％～30％
E. 10％～20％
正确答案: D
参考解析
发生肺水肿时，给予20％～30％乙醇氧吸入，以降低肺泡内泡沫的表面张力，消散泡沫，改善气体交换，减轻缺氧症状
第36题: 患者高某，女，55岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养患者一般情况尚好，护士留取尿标本的方法是
A. 嘱病人留取晨尿100ml
B. 嘱病人留取24h的全部尿液
C. 随即留取100ml尿液
D. 留取12h的尿液
E. 导尿留取5ml尿液
正确答案: E
参考解析
该患者有并发泌尿系感染，行导尿术留取尿标本较准确地反应感染的情况
第37题: 李文护士, 从小医院调入大医院工作,且工作任务较以前更加繁重,但该护士能保持稳定的情绪,规范的行为举止,能很快的胜任工作。说明该护士具有
A. 完整人格
B. 良好的人际关系
C. 明确的生活目标
D. 生理功能正常
E. 良好的社会适应能力
正确答案: E
参考解析
该护士在工作中能保持稳定的情绪,规范的行为举止。说明其具有很强的社会适应能力
第38题: 李护士为患者推注50％葡萄糖60ml，液体推注至20ml时病人主诉疼痛，推注阻力大，局部肿胀，抽无回血，应考虑
A. 静脉痉挛
B. 针头一半在血管外
C. 针头滑出血管
D. 针头阻塞
E. 推注压力太大
正确答案: D
参考解析
病人主诉疼痛，推注阻力大，局部肿胀，抽无回血，说明针头有阻塞，引起管道不通
第39题: 一孕妇妊娠6个月，产前检查时发现胎儿臀位，护士应指导孕妇取何种体位纠正臀位
A. 膝胸位
B. 头低脚高位
C. 头高脚低位
D. 截石位
E. 半坐卧位
正确答案: A
参考解析
胎儿臀位是属于胎位不正，而膝胸卧位可应用于矫正子宫后倾或胎位不正
第40题: 王澜，糖尿病患者，护士为病人注射胰岛素中错误的是
A. 在饭前30min注射
B. 用1ml注射器，5号针头
C. 部位在股外侧
D. 常规消毒皮肤
E. 取20°角进针，无回血后注射
正确答案: E
参考解析
胰岛素注射属于皮下注射，因此应取30°～40°进针
第41题: 林木，男，67岁，因直肠癌入院，遵医嘱做肠道 手术前准备，护士错误做法是
A. 病人取左侧卧位
B. 先做1次肥皂水灌肠
C. 排便后，再做肥皂水灌肠1次
D. 然后用生理盐水灌肠
E. 反复灌肠至排出液清晰无粪质为止
正确答案: C
参考解析
术前1d晚清洁灌肠。方法是第1次用肥皂水灌肠，排便后，再用生理盐水灌肠，至排出液清洁无粪块为止
第42题: 患者齐某，输液过程中感觉胸闷、呼吸困难，医生检查：口唇发绀、心前区听诊响亮的“水泡声”，主要的原因是
A. 输入了致敏药物
B. 输液过快
C. 输液前空气未排尽，致空气栓塞
D. 输入了致热源
E. 输注刺激性较强的药液
正确答案: C
参考解析
空气栓塞的表现是胸骨后疼痛，呼吸困难，严重发绀，有濒死感。听诊时心前区闻及响亮、持续的水泡声。因此根据患者的体征情况，应该是发生了空气栓塞
第43题: 护士在巡视病房时，发现破伤风患者李某，角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭，这时应先采取哪种措施
A. 立即做人工呼吸
B. 立即给氧气吸入
C. 通知医生，前来诊治
D. 注射破伤风抗毒素
E. 纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
正确答案: E
参考解析
破伤风患者出现角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭，这时应该用纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间，以防止舌咬伤、气道阻塞
第44题: 病人林某，子宫肌瘤切除术中失血较多，遵医嘱给予输血治疗，输血中病人突然出现头胀、胸闷、腰背部疼痛，这时护士首先应
A. 通知医生和家属
B. 热敷腰部，控制腰痛
C. 停止输液，保留余血
D. 测量血压、脉搏、呼吸
E. 安慰患者，控制病人情绪
正确答案: C
参考解析
根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验
第45题: 患者李某，球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120/min，口唇干燥，下列护理措施哪项不妥
A. 卧床休息
B. 测体温每4h 1次
C. 鼓励饮水
D. 冰袋放入头顶，足底处
E. 每天口腔护理2～3次
正确答案: D
参考解析
足底不可放置冰袋，以防止引起一过性冠状动脉收缩
第46题: 输液过程中，护士发现患者李某输液点滴不畅，注射部位肿胀且疼痛，检查无回血，这时护士应采取的措施是
A. 变换针头的位置
B. 拔下针头，更换针头，重新穿刺
C. 拔针，另选血管穿刺
D. 用力挤压输液管，直至输液通畅
E. 注射器抽液推注，直至输液通畅
正确答案: B
参考解析
病人溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，说明针头有阻塞，引起管道不通，只能更换针头重新穿刺
第47题: 患者程某，因外伤入院，医嘱青霉素皮试，青霉素80万U im bid，护理人员正确的执行方法是
A. 先做青霉素皮试，结果阴性再转抄执行
B. 按临时医嘱做青霉素皮试并打红钩
C. 转抄至长期医嘱单上，打红钩
D. 此医嘱不规范，无法执行
E. 请医生重新修改后再执行
正确答案: A
参考解析
青霉素注射前必须要行过敏试验，因此护士应该先做皮试，只有结果阴性后，才可处理医嘱，进行注射
第48题: 沈天天，女，52岁，胃次全手术后12d，病人进半流质饮食，每天排便1次。今晨主诉腹痛、腹胀，下述护理中错误的是
A. 嘱病人少食豆类、糖类等产气食物
B. 进食速度不宜过快
C. 协助病人进行适当的活动
D. 腹部热敷或按摩
E. 行小量溶液灌肠
正确答案: E
参考解析
腹胀多因术中肠管受激惹使肠蠕动减弱所致。术后3d仍未排气者，可采取小量不保留灌肠，目的可排出肠道内的气体，减轻腹胀
第49题: 患者男性，72岁，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，此病人的情况是
A. 褥疮瘀血红润期
B. 褥疮炎性浸润期
C. 褥疮溃疡期
D. 局部皮肤感染
E. 褥疮前期
正确答案: B
参考解析
褥疮的临床表现 ①Ⅰ期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水泡的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。④Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此病人骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水泡是炎性浸润期的表现
第50题: 患者女性，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管。插导尿管的目的是
A. 避免术中出现尿潴留
B. 避免术中出现尿失禁
C. 避免术中误伤膀胱
D. 便于切除肿瘤
E. 保护肾脏
正确答案: C
参考解析
子宫肌瘤手术前需要留置导尿，目的是避免手术中误伤膀胱，因为子宫的位置就在膀胱后方
第51题: 白某，38岁，肛周脓肿，医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U青霉素,为病人准备药物时，不正确的做法是
A. 认真查对青霉素的试验结果
B. 认真检查一次性注射器
C. 药物应充分溶解并抽吸干净
D. 严格执行无菌操作原则
E. 在病人来门诊前抽好药物备用
正确答案: E
参考解析
青霉素G分子在水溶液中很快经过分子重排而成青霉素烯酸。后者与人体蛋白结合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在贮存过程中产生高分子聚合体也能与蛋白质结合成全抗原。这些都是致敏物质，可引起过敏反应。因此临床应用青霉素G时须现配现用，以防止或减少过敏性反应的发生
第52题: 蔡某，女，50岁，化脓性胆管炎手术后10d，多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列哪项措施不妥
A. 停止在患处静脉输液
B. 抬高患肢
C. 局部制动
D. 局部按摩
E. 局部硫酸镁湿热敷
正确答案: D
参考解析
局部按摩可导致静脉血栓脱落，引起栓塞性疾病，如肺栓塞、脑梗死等
第53题: 患者男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。与控制痉挛无关的护理措施是
A. 保持病室安静
B. 按时使用镇静剂
C. 避免强光照射
D. 鼻饲流质饮食
E. 护理操作集中进行
正确答案: D
参考解析
略
第54题: 患儿女，6个月。高热，中毒症状明显。呻吟，双肺有中细湿啰音，诊断为支气管肺炎，其抗生素应用至体温正常后
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周
正确答案: A
参考解析
略
第55题: 患者男性，45岁。肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药。正确的步骤是
A. 先换药，再大便，后坐浴
B. 先坐浴，再大便，后换药
C. 先大便，再换药，后坐浴
D. 先坐浴，再换药，后大便
E. 先大便，再坐浴，后换药
正确答案: E
参考解析
略
第56题: 患者男性，18岁。转移性右下腹痛6小时，伴恶心呕吐，右下腹有固定而明显的压痛点，诊断为单纯性阑尾炎。采用非手术治疗。不必要的护理措施是
A. 流质饮食
B. 静脉输液
C. 胃肠减压
D. 使用抗生素
E. 禁用止痛剂
正确答案: C
参考解析
略
第57题: 患者男，25岁。患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，应特别注意观察
A. 呼吸
B. 体温
C. 神志
D. 血压
E. 吞咽
正确答案: A
参考解析
颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息
第58题: 患儿女，10个月。生后6个月诊断为法洛四联症，哭闹后出现面色青紫，抽搐，考虑为缺氧发作。正确的体位是
A. 平卧位
B. 半坐位
C. 膝胸卧位
D. 头低足高位
E. 头高足低位
正确答案: C
参考解析
略
第59题: 患者男，52岁。确诊为食道癌，拟行根治术。患者术前准备不必
A. 加强营养
B. 肠道准备
C. 呼吸道准备
D. 练习床上排便
E. 术前三天每晚洗胃
正确答案: E
参考解析
术前常规禁食禁水即可
第60题: 患者女，21岁。拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术，术前饮食管理要求是
A. 禁食4h
B. 禁食6h
C. 禁食8h
D. 禁食12h
E. 不必禁食
正确答案: E
参考解析
局部麻醉不需要肠道准备
第61题: 患者女，17岁，患缺铁性贫血。口服硫酸亚铁的方法是
A. 饭前服用
B. 饭后服用
C. 每8小时一次
D. 早晨、中午和睡前各一次
E. 任何时间服用
正确答案: B
参考解析
略
第62题: 患者男，40岁。面部疖肿不慎碰撞后，突然寒战、高热，血白细胞18×109/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点。错误的处理是
A. 等待血培养结果再作处理
B. 联合应用抗生素
C. 纠正水、电解质失调
D. 纠正代谢性酸中毒
E. 应用肾上腺皮质激素
正确答案: A
参考解析
略
第63题: 4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为
A. 面条
B. 蛋黄
C. 碎肉
D. 饼干
E. 馒头
正确答案: B
参考解析
略
第64题: 某慢性肾炎病人，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白（++++），血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，饮食宜
A. 低盐高蛋白
B. 高蛋白，不限制盐
C. 低蛋白不限制盐
D. 低盐低量优质蛋白
E. 低盐、正常量优质蛋白
正确答案: E
参考解析
略
第65题: 患者女性，30岁。体重50Kg，烧伤面积为60%，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小时应补液体总量是
A. 3000ml
B. 5000ml
C. 6500ml
D. 8000ml
E. 9000ml
正确答案: C
参考解析
略
第66题: 患者男，30岁。5天前因急性坏死型胰腺炎急诊入院。患者神志清楚，自诉腹痛、腹胀，呕吐咖啡渣样胃内容物。查体示：上腹部压痛明显，无反跳痛和腹肌紧张，肠鸣音减弱；体温38.8℃。目前，对该患者处理最为重要的是
A. 给予阿托品抑制胃酸分泌
B. 给予吗啡解痉镇痛
C. 早期行TPN营养支持
D. 根据细菌培养结果选用敏感抗生素
E. 持续胃肠减压
正确答案: E
参考解析
略
第67题: 患者，男性，78岁。以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院。入院后患者因咳嗽、咳痰、且不适应医院环境而失眠。针对该患者的护理措施中不正确的是
A. 给予镇咳和镇静
B. 减少夜间护理操作
C. 给予低流量持续吸氧
D. 减少白天睡眠时间
E. 和病人一同制定白天活动计划
正确答案: A
参考解析
略
第68题: 患者女，28岁。腰痛、发热伴尿频、尿急、尿痛1天入院。体检：体温39℃，双肾区叩击痛，两下肢无浮肿。外周血白细胞13.6×109/L。正确的护理措施是
A. 建议病人取坐位休息
B. 多喝水，督促病人3～4小时排尿1次
C. 尿培养取标本前用消毒液清洗外阴
D. 尿培养时收集清晨第1次尿
E. 尿培养标本收集应在停用抗生素3天后
正确答案: D
参考解析
略
第69题: 患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰10年，气紧3年，诊断为慢性支气管炎、肺气肿。5天前受凉后咳嗽咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难逐渐加重。查体：桶状胸，双肺散在湿啰音，血液检查示白细胞总数及中性粒细胞比例增高，X线检查示肋间隙增宽，肺纹理增多及紊乱。该患者目前最重要的治疗措施是
A. 祛痰止咳
B. 应用肾上腺皮质激素
C. 控制感染
D. 吸氧
E. 营养支持
正确答案: C
参考解析
略
第70题: 患者女，28岁。反复出现皮肤瘀斑，血小板为20×109/L，诊断为特发性血小板减少性紫癜，常规给予口服泼尼松治疗。最主要出现的护理问题是
A. 组织完整性受损
B. 呼吸型态改变
C. 自我形象紊乱
D. 潜在并发症：脑出血
E. 知识缺乏
正确答案: A
参考解析
略
第71题: 患者女，35岁。反复咳嗽、咳痰、咯血15年，加重2天入院。入院后咯血3次，每次200～300ml。体检：体温37.2℃，R28次/分，烦燥不安，左下肺呼吸音减弱。右下肺闻及湿性啰音。目前患者首优护理问题是
A. 焦虑
B. 潜在并发症：窒息
C. 有感染的危险
D. 低效性呼吸型态
E. 气体交换受损
正确答案: B
参考解析
略
第72题: 患者，男性，40岁。患有高血压病。突然出现头痛、视力模糊、失语，血压200/130mmHg，应首选药物是
A. 卡托普利
B. 速尿
C. 心得安
D. 异搏定
E. 硝普钠
正确答案: E
参考解析
略
第73题: 患者男，46岁。2年前确诊患有肝硬化，10天前因呕血急诊入院。患者神志清楚，消瘦；腹部膨隆，腹水为漏出液。实验室检查：血红蛋白86g/L，血清白蛋白28g/L，血氨正常；二便常规正常；门脉压力2.6kPa。下列对该患者的饮食指导中，最正确的是
A. 高热量、高蛋白、高纤维素、低盐、易消化饮食
B. 高热量、低蛋白、低纤维素、低盐、易消化饮食
C. 高热量、高蛋白、低纤维素、低盐、易消化饮食
D. 高热量、低蛋白、高维生素、低盐、易消化饮食
E. 高热量、高蛋白、高维生素、低盐、易消化饮食
正确答案: E
参考解析
略
第74题: 患者男，34岁，因胸部外伤2小时急诊入院，查体，脉搏120次/分，血压12/8Kpa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是
A. 输血，补液，抗休克
B. 立即胸腔排气
C. 胶布固定
D. 应用升压药
E. 氧气吸入
正确答案: B
参考解析
略
第75题: 患者女，42岁。近日体检血压21.3/12.0kPa（160/90mmHg），对她的健康教育主要是
A. 卧床休息不宜活动
B. 尽早应用降压药
C. 应用药物为主，身心休息为辅
D. 促进身心休息，复查血压
E. 通知家人防止病情变化
正确答案: D
参考解析
略
第76题: 患者女，23岁。因葡萄胎住院，给予清宫治疗，术后即将出院，护士告知患者避孕时间是
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
正确答案: B
参考解析
略
第77题: 患者女，52岁。患多发性子宫肌瘤，准备行经腹全子宫切除术，术前阴道准备正确的是
A. 术前5天每日阴道冲洗1次
B. 术前4天每日阴道冲洗1次
C. 术前3天每日阴道冲洗1次
D. 术前2天每日阴道冲洗1次
E. 术前1天每日阴道冲洗1次
正确答案: C
参考解析
略
第78题: 产妇，25岁，自然分娩后一日，会阴水肿，准备行会阴湿热敷，选用的药液是
A. 75%酒精
B. 2%普鲁卡因
C. 50%硫酸镁
D. 50%葡萄糖
E. 0.02%碘伏
正确答案: C
参考解析
略
第79题: 初产妇，28岁。孕足月分娩，会阴侧切娩出一女婴，产后第二天，会阴伤口有水肿，查伤口无分泌物，局部无压痛，此产妇会阴护理正确的是
A. 为防烫伤，会阴伤口不可使用烤灯
B. 每隔4小时用新洁尔灭棉球擦洗会阴1次
C. 95%酒精纱布湿敷会阴
D. 指导病人向会阴侧切方向卧位
E. 伤口7天拆线
正确答案: C
参考解析
略
第80题: 男性，24岁，多次在早晨醒来后发现自己躺在地上甚至床底下，不能回忆是何原因，但有人曾看见患者半夜在操场散步、做操。脑电图检查发现典型癫痫波，该患者的症状最可能是
A. 记忆障碍
B. 梦游症
C. 神游症
D. 智能障碍
E. 假性痴呆
正确答案: C
参考解析
神游症多于白天或晨起后突然发作，病人无目的外出漫游或到外地旅行，有的把衣物、金钱赠送他人，或进入陌生人的住所或闯入禁区，一般持续数小时、1日或较长时间，常突然清醒，对发作中经历事件可有部分回忆，多见于癫痫，也见于癔症、反应性精神病，颅脑外伤伴发的精神障碍
第81题: 病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人的症状最可能为
A. 听幻觉
B. 原发性妄想
C. 继发性妄想
D. 思维散漫
E. 病理性象征性思维
正确答案: B
参考解析
略
第82题: 男，48岁。心前区闷胀3周。查体：BP l00／80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 心包积液
C. 肺炎
D. 急性心肌梗死
E. 肝硬化
正确答案: B
参考解析
略
第83题: 男性，26岁，左膝持续性隐痛1月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛，X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样的阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。如果是骨肉瘤,其最佳治疗方案为：
A. 单纯化疗
B. 单纯放疗
C. 单纯截肢手术
D. 肿瘤切除，人工关节置换
E. 化疗—肿瘤切除—化疗
正确答案: E
参考解析
略
第84题: 患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗，患者入院时的意识障碍属于
A. 意识模糊
B. 嗜睡
C. 昏迷
D. 谵妄
E. 昏睡
正确答案: C
参考解析
患者神志不清、各种反射消失，可判断患者出现了昏迷
共享题干单选题
男性，２５岁，突感心悸、胸闷。听诊心率２００次／分，基本律齐。血压正常，意识清楚
第85题: 应考虑该病人发生的是
A. 心房颤动
B. 室上性心动过速
C. 室性心动过速
D. 心室颤动
E. 窦性心动过速
正确答案: B
参考解析
室上性心动过速频率150～250次/分；突发突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等
第86题: 宜采取的措施是
A. 刺激咽部诱发患者呕吐
B. 口服地高辛
C. 口服安定
D. 静脉注射毛花苷C
E. 继续观察
正确答案: A
参考解析
室上性心动过速发作时间短暂，可自行停止者，不需特殊治疗。如持续发作几分钟以上或原有心脏病患者应采取兴奋迷走神经的方法，如刺激咽部诱发患者呕吐
病儿因肺炎合并心力衰竭，经治疗病情大有好转
第87题: 病儿仍哭闹不止，是因为何种需要未得到满足
A. 生理的需要
B. 安全的需要
C. 自尊的需要
D. 爱与归属的需要
E. 自我实现的需要
正确答案: D
参考解析
马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为D
第88题: 为适宜患儿养病，其病室的温度应保持在
A. 18～20℃
B. 22～24℃
C. 16～18℃
D. 24～26℃
E. 14～16℃
正确答案: B
参考解析
一般病室的温度要求保持在18～22℃；新生儿及老年人室内温度以22～24℃为宜，病室的湿度以50％～60％为宜
第89题: 适宜病儿养病的病室湿度为
A. 20％～30％
B. 30％～40％
C. 40％～50％
D. 50％～60％
E. 60％～70％
正确答案: D
参考解析
一般病室的温度要求保持在18～22℃；新生儿及老年人室内温度以22～24℃为宜，病室的湿度以50％～60％为宜
周某，35岁，一次体检中发现收缩压在21.3kPa（160mmhg）,连续监测一周，血压始终搏动在此数值之上
第90题: 病人血压符合下列哪一诊断
A. 异常血压
B. 临界高血压
C. 临时高血压
D. 高血压
E. 偶尔高血压
正确答案: D
参考解析
1999年2月世界卫生组织和国际高血压联盟（WHO/ISH）定义：成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg为高血压
第91题: 有关测量血压的描述哪项不对
A. 测量血压前病人休息10min
B. 病人取坐位或卧位
C. 测量时使肱动脉与心脏在同一水平
D. 袖带松紧适当
E. 充气后以每秒5kPa的速度放气
正确答案: E
参考解析
E错误，应以每秒4mmHg (0.5kPa)速度放气，使汞柱缓慢均匀下降
王某，3岁，细支气管炎，医嘱：小儿百服宁1/4片q6h、prn，头孢唑啉钠过敏试验阴性后肌内注射0.25g2次/d，小儿止咳糖浆5ml/次3次/d
第92题: 口服小儿止咳糖浆正确的方法是
A. 饭前服用，服后多饮水
B. 饭后服用，服后多饮水
C. 睡前服用，服后多饮水
D. 咳嗽时服用，服后多饮水
E. 在所有的药物后服用，服后不饮水
正确答案: E
参考解析
口服止咳糖浆类药物应在所有的药物后服用，服后不宜马上饮水。像急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等，这类药是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物，患者口服后药物覆盖在发炎的咽部表面，形成一层保护膜，益于缓解咳嗽，如果立即饮水将稀释药物，降低黏稠度，破坏保护膜，影响疗效
第93题: 该患儿肌内注射正确的部位是
A. 臀大肌
B. 臀中肌、臀小肌
C. 三角肌下缘
D. 大腿外侧
E. 以上部位均可
正确答案: B
参考解析
臀中肌、臀小肌位于臀部外上方，由髂嵴、髂前上棘和股骨大转子形成的三角区域内。此处，血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使用日趋广泛。2岁以下婴幼儿因臀大肌尚未发育好，应首选臀中肌、臀小肌注射
女，３５岁患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约５分钟，病人突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应
第94题: 抢救时首选的药物为
A. 异丙肾上腺素
B. 盐酸肾上腺素
C. 呼吸兴奋剂
D. 地塞米松
E. 升压药物
正确答案: B
参考解析
此病人发生了青霉素过敏性休克，抢救时首选的药物为盐酸肾上腺素
第95题: 抢救中病人突然心跳骤停，急救方法为
A. 立即做心电图
B. 心内注射异丙肾上腺素
C. 行心脏胸外按压建立循环
D. 给予氧气吸入，纠正缺氧
E. 注射洛贝林以兴奋呼吸
正确答案: C
参考解析
该病人心脏骤停，首先应行胸外心脏按压。
患者女，36岁，外企开发部经理。因反复腹痛4个月，加重3小时急诊入院。患者神志清楚，自诉近期多次服用过消炎药布洛芬，否认吸烟史，否认既往疾病史。目前幽门螺杆菌检查阳性。
第96题: [假设信息]若患者诊断胃十二指肠溃疡，则患者应停止服用布洛芬的主要原因是
A. 布洛芬直接损害胃黏膜
B. 布洛芬刺激胃液分泌
C. 布洛芬可激活胃蛋白酶
D. 布洛芬可抑制黏膜上皮的增生
E. 布洛芬可抑制前列腺素的分泌
正确答案: A
参考解析
略
第97题: 该患者幽门螺杆菌检查阳性提示其可能患有
A. 多灶萎缩性胃炎
B. 自身免疫性胃炎
C. 单纯性胃炎
D. 糜烂性胃炎
E. 腐蚀性胃炎
正确答案: A
参考解析
略
第98题: [假设信息]若患者自诉过去腹痛多出现在餐后，至下餐前缓解；胃肠钡餐检查提示病变位于胃窦处。则该患者可能的诊断是
A. 单纯性胃炎
B. 自身免疫性胃炎
C. 多灶萎缩性胃炎
D. 胃溃疡
E. 十二指肠溃疡
正确答案: D
参考解析
略
第99题: [假设信息]若患者自诉过去腹痛多出现在餐后3-4小时，进食后可缓解；纤维胃镜检查提示病变位于球部。则该患者可能的诊断是
A. 单纯性胃炎
B. 自身免疫性胃炎
C. 多灶萎缩性胃炎
D. 胃溃疡
E. 十二指肠溃疡
正确答案: E
参考解析
略
患者男，70岁。患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。
第100题: 考虑患者发生了
A. I型呼吸衰竭
B. 二氧化碳潴留
C. 电解质紊乱
D. 呼吸兴奋剂过量
E. 并发心力衰竭
正确答案: B
参考解析
略
第101题: 最重要的护理措施是
A. 抗生素控制感染
B. 应用支气管扩张剂
C. 多饮水，用力咳痰
D. 适量呼吸兴奋剂
E. 低流量低浓度持续吸氧
正确答案: E
参考解析
略
患者女，55岁。发现高血压25年，近5天出现精神萎靡、恶心，下肢水肿，夜尿增多。实验室检查结果提示：尿蛋白++，内生肌酐清除率31ml/min，PH7.05。诊断慢性肾功能不全。
第102题: 问题1:根据慢性肾功能不全的分期标准，该病人目前处于疾病的哪个阶段
A. 代偿期
B. 酸中毒期
C. 氮质血症期
D. 肾衰竭期
E. 尿毒症期
正确答案: C
参考解析
略
第103题: 问题2:从肾小球学说看，推测该病人的肾小球处于怎样的状态
A. 低压、低滤过、高灌注
B. 低压、高滤过、低灌注
C. 高压、低滤过、高灌注
D. 高压、低滤过、低灌注
E. 高压、高滤过、高灌注
正确答案: E
参考解析
略
第104题: 问题3:该病人慢性肾功能不全的原因最有可能是
A. 梗阻性肾病
B. 肾小球肾炎
C. 肾小动脉硬化
D. 小管间质性肾病
E. 糖尿病性肾病
正确答案: C
参考解析
略
男，45岁。胃溃疡病多年，经内科系统治疗无效，近日入院手术治疗。
第105题: 问题1:该患者术前禁食和禁水的时间是
A. 禁食6小时、禁水3～4小时
B. 禁食8小时、禁水3～4小时
C. 禁食10小时、禁水4～6小时
D. 禁食12小时、禁水4～6小时
E. 禁食14小时、禁水6～8小时
正确答案: D
参考解析
略
第106题: 问题2:该患者术前备皮范围上下界分别是
A. 上起锁骨下平脐
B. 上起锁骨下至耻骨联合
C. 上起剑突下至耻骨联合
D. 上起乳头连线下平脐
E. 上起乳头连线下至耻骨联合
正确答案: E
参考解析
略
第107题: 问题3:在硬膜外麻醉下，行毕Ⅰ式胃大部切除术，手术顺利，一般情况好，返回病房的卧位首先是
A. 侧卧
B. 平卧，不去枕
C. 去枕平卧
D. 中凹卧
E. 半卧
正确答案: B
参考解析
略
患者男，18岁。奔跑时突然摔倒、意识丧失。查体：脉搏65次/分，血压18.6/9.8kPa(140/75mmHg)，呼吸深慢，节律规整，深昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，双侧视乳头水肿。
第108题: 问题1:首要的治疗措施是
A. 手术治疗
B. 应用止血药
C. 应用脱水剂
D. 应用降压药
E. 应用呼吸兴奋剂
正确答案: C
参考解析
略
第109题: 问题2:护理措施正确的是
A. 平卧位
B. 不需要控制输液速度
C. 每日输液量控制在1500ml以内
D. 每日输入的等渗盐水不超过1000ml
E. 保持每日尿量不少于600ml
正确答案: E
参考解析
略
患者，男性，18岁。体重60公斤，面部、双上肢、双足Ⅱ－Ⅲ。烧伤
第110题: 问题1:其烧伤总面积为
A. 18％
B. 22％
C. 25％
D. 28％
E. 35％
正确答案: D
参考解析
略
第111题: 问题2:其第一个24小时的补液总量为（生理需要量按2000毫升/日计算）
A. 3620ml
B. 3980ml
C. 4250ml
D. 4520ml
E. 5150ml
正确答案: D
参考解析
略
患者男性，40岁，左上腹部疼痛6小时，向腰背部放射伴恶心呕吐。体温39℃，血压90/75mmHg，巩膜轻度黄染，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，腹腔穿刺抽出淡血性液体。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，行病灶清除术
第112题: 问题1:该患者的手术体位是
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 半坐卧位
E. 膀胱截石位
正确答案: A
参考解析
略
第113题: 问题2:巡回护士的职责是
A. 术前访视患者
B. 术前洗手穿无菌手术衣
C. 术前、关腹前清点器械
D. 术中正确传递器械
E. 术后处理手术器械
正确答案: C
参考解析
略
第114题: 问题3:术后进行腹腔冲洗的引流管是
A. 乳胶片引流条
B. 纱布引流条
C. 烟卷式引流条
D. 双套引流管
E. 乳胶引流条
正确答案: D
参考解析
略
某初产妇，因第二产程延长，产钳两次牵拉后经阴分娩，胎儿体重4150g。胎儿娩出后即发现阴道持续出血，色鲜红，有凝血块
第115题: 问题1:为预防产后出血的发生，一般应采取以下措施，但除外
A. 对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作
B. 第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳
C. 胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后可转入病房休息
D. 第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整
E. 重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压
正确答案: C
参考解析
略
第116题: 问题2:此产妇最可能的出血原因是
A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘剥离不全
C. 软产道裂伤
D. 胎膜残留
E. 凝血功能障碍
正确答案: C
参考解析
略
第117题: 问题3:此时最适宜的处理措施是
A. 肌肉注射麦角新碱
B. 静脉滴注催产素
C. 配血、输血
D. 开放静脉，手取胎盘，检查软产道
E. 检查宫颈阴道，立即缝合
正确答案: D
参考解析
略
第118题: 问题4:缝合软产道后，大概产后2小时，再次出现大量阴道出血，暗红色，有血块。查血压为80/45mmHg。患者面色苍白，出冷汗，子宫轮廓触不清，最可能的出血原因是
A. 子宫收缩乏力
B. 凝血功能障碍
C. 胎膜残留
D. 软产道裂伤
E. 胎盘嵌顿
正确答案: A
参考解析
略
患儿女，6个月。全脂奶粉喂养，已加喂蛋黄和稀粥，睡眠时哭闹和多汗，表情淡漠，体重7.5kg，有枕秃和肋膈沟，血钙正常、血磷减低，碱性磷酸酶增高。
第119题: 问题1:该患儿出现的表现主要是因为
A. 缺乏维生素A
B. 缺乏维生素B12
C. 缺乏维生素C
D. 缺乏维生素D
E. 缺乏叶酸
正确答案: D
参考解析
略
第120题: 问题2:护理该患儿时最好采取
A. 停喂奶粉改喂红萝卜粥
B. 停喂奶粉改喂瘦肉粥
C. 停喂奶粉改喂蔬菜粥
D. 每天给患儿加喂鱼肝油
E. 每天为患儿做被动体操
正确答案: D
参考解析
略
第121题: 问题3:对该患儿家长进行健康教育时应强调
A. 加强孕期营养
B. 提倡母乳喂养
C. 提前添加辅食
D. 多做肌肉按摩
E. 经常日光照射
正确答案: E
参考解析
略
林先生，55岁，急性心肌梗死发作，胸口压榨性疼痛、濒死感、大汗。后经医院救治疼痛缓解，病情稳定，可完成部分自理活动。医生建议其行冠状动脉搭桥手术
第122题: 病人在心肌梗死急性发作时，护士应首先满足其哪一层次的需要
A. 生理的需要
B. 安全的需要
C. 爱与归属的需要
D. 尊重的需要
E. 自我实现的需要
正确答案: A
参考解析
马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为A
第123题: 根据奥瑞姆的自理模式，病人在心肌梗死急性发作时，护士应提供何种护理补偿系统
A. 治疗系统
B. 辅助系统
C. 支持教育系统
D. 部分补偿系统
E. 全补偿系统
正确答案: E
参考解析
奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了三种护理补偿系统：①全补偿系统：病人完全没有自理能力，需要护理给予全面帮助，满足其所有的基本需要。②部分补偿系统：病人自理能力部分缺陷，需护理给予适当帮助。护士和病人均需参与自理活动。护士一方面帮助补偿病人的自理缺陷，另一方面需发挥病人的主动性，帮助其提高自理能力。③支持教育系统：当病人通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时，护士需为病人提供教育、支持、帮助，以促进病人自理能力的提高
第124题: 病人病情平稳后，部分自理能力恢复，此时根据奥瑞姆的自理模式，护士应给予何种护理补偿系统
A. 全补偿系统
B. 部分补偿系统
C. 支持教育系统
D. 辅助系统
E. 治疗系统
正确答案: B
参考解析
奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了三种护理补偿系统：①全补偿系统：病人完全没有自理能力，需要护理给予全面帮助，满足其所有的基本需要。②部分补偿系统：病人自理能力部分缺陷，需护理给予适当帮助。护士和病人均需参与自理活动。护士一方面帮助补偿病人的自理缺陷，另一方面需发挥病人的主动性，帮助其提高自理能力。③支持教育系统：当病人通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时，护士需为病人提供教育、支持、帮助，以促进病人自理能力的提高
第125题: 病人对行冠状动脉搭桥手术担忧，感到恐惧，犹豫不决，此时护士应注意满足病人哪一层次的需要
A. 生理的需要
B. 安全的需要
C. 爱与归属的需要
D. 尊重的需要
E. 自我实现的需要
正确答案: B
参考解析
马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为B
第126题: 护理措施的内涵是
A. 护理活动的预期目的
B. 促进病人康复的活动程序
C. 达到预定目标所采取的方法
D. 达到预定目标需遵循的原则
E. 是护理内容的实施过程
正确答案: B
参考解析
护理措施（护理干预）是帮助护理对象实现预期目标的护理活动和实施方法，是促进病人康复的活动程序。内容包括病情观察、基础护理、检查及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱、症状护理等
第127题: 护理措施的内容不包括
A. 病人的生活料理
B. 危险因素的预防
C. 心理活动咨询
D. 病人的工作内容安排
E. 病情观察
正确答案: D
参考解析
护理措施（护理干预）是帮助护理对象实现预期目标的护理活动和实施方法，是促进病人康复的活动程序。内容包括病情观察、基础护理、检查及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱、症状护理等
第128题: 制定措施参考的因素中不包括
A. 病人的年龄
B. 病人的身体素质
C. 护士的知识结构
D. 护士的数量
E. 家属的文化程度
正确答案: D
参考解析
制定措施时一般不考虑护士的数量
李先生，76岁，因股骨干骨折而卧床，2周未排便，腹痛、精神差来院就诊
第129题: 灌肠液量是
A. 20ml
B. ＜200ml
C. ＜500ml
D. 200～500ml
E. 500～1 000ml
正确答案: C
参考解析
患者年龄较大，体质弱、精神差，宜行小量不保留灌肠
第130题: 灌肠操作中正确的是
A. 用24～26号肛管
B. 病人采取右侧卧位
C. 肛管插入肛门10～15cm
D. 液面距肛门低于30cm
E. 保留5min后再排便
正确答案: D
参考解析
用20～22号肛管；病人采取左侧卧位；肛管插入直肠7～10cm；保留10～20min后再排便
第131题: 健康教育中错误的一项是
A. 建立规则的排便习惯
B. 多吃蔬菜、小米、粗粮等
C. 少食油脂类食物
D. 卧床时可进行床上活动
E. 有计划地训练床上使用便盆
正确答案: E
参考解析
病人最终可以恢复自理，一定要结局排便问题，不需要在训练床上大小便
第132题: 帮助病人排便的护理措施是
A. 屏风遮挡，提供排便的环境
B. 抬高床头，安置适当体位
C. 在腹部做环状按摩，促进肠蠕动
D. 应用大量不保留灌肠
E. 应用小量不保留灌肠
正确答案: E
参考解析
小量不保留灌肠的目的是解除便秘、软化粪便；排出肠道内的气体，减轻腹胀。此患者已76岁，2周未排便，且有腹痛、精神差的症状，应予小量不保留灌肠解除便秘
第133题: 如采用灌肠法，灌肠的溶液是
A. 0.1％～0.2％肥皂水
B. 生理盐水
C. 10％水化氯醛
D. 1、2、3溶液
E. 2％小檗碱
正确答案: D
参考解析
小量不保留灌肠的常用溶液为1，2，3溶液：即50％硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml
共享选择支的单选题
第134题: 麻疹的出疹时间
A. 发热当天或次日
B. 发热第2天
C. 发热2～3d
D. 发热3～4d
E. 发热4～5d
正确答案: D
参考解析
麻疹发热后3～4d出现皮疹，始见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干及上肢，第3天累及下肢及足底。开始为不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，重者可融合，皮肤水肿
第135题: 猩红热的出疹时间
A. 发热当天或次日
B. 发热第2天
C. 发热2～3d
D. 发热3～4d
E. 发热4～5d
正确答案: B
参考解析
猩红热发热后2d皮疹，始于耳后、颈部、腋下及腹股沟，24h内布满全身
