单项选择题
第1题: 不属于PDCA循环管理中计划阶段的步骤是
A. 调查分析质量现状，找出问题
B. 按照拟定的质量目标组织实施
C. 针对主要原因拟定对策和措施
D. 调查分析产生质量问题的原因
E. 找出影响质量的主要因素
正确答案: B
参考解析
略
第2题: 管理的职能包括
A. 决策、组织、人员管理、领导、控制
B. 决策、计划、人员管理、领导、控制
C. 领导、计划、组织、决策、控制
D. 计划、组织、人员管理、领导、决策
E. 计划、组织、人员管理、领导、控制
正确答案: E
参考解析
略
第3题: 急性DIC高凝期需及时应用的药物是
A. 阿司匹林
B. 肝素
C. 抗纤溶药
D. 凝血因子
E. 止血敏
正确答案: B
参考解析
略
第4题: 唐氏综合征又称为
A. 白化病
B. 血友病
C. 糖原累积病
D. 肝豆状核变性
E. 21-三体综合征
正确答案: E
参考解析
略
第5题: 为强化组织规章，规范下属的态度、语言和行为而进行的教育活动是
A. 教导
B. 教训
C. 训导
D. 教育
E. 启发
正确答案: C
参考解析
略
第6题: 下列不属于授权步骤的内容是
A. 选择授权对象
B. 明确授权内容
C. 形成沟通渠道
D. 及时调整计划
E. 评价授权效果
正确答案: D
参考解析
略
第7题: 以下可能传播艾滋病病毒的途径为
A. 同桌进餐
B. 输血
C. 共用浴具
D. 握手
E. 拥抱
正确答案: B
参考解析
略
第8题: 有效训导的方法不包括
A. 以平等态度对待下属
B. 具体指明问题所在
C. 批评对事不对人
D. 以行动强化语言
E. 提出防范错误的建议
正确答案: D
参考解析
略
第9题: 在组织设计中“确定正式组织结构及组织运作程序”属于的步骤是
A. 决定人员配备
B. 确立组织目标
C. 形成组织结构
D. 划分业务工作
E. 确定职责和权限
正确答案: C
参考解析
略
第10题: 组织结构的模式可以用何种方式表示
A. 职位报告、职位说明书、组织图
B. 职位报告、审核报告、组织说明书
C. 组织手册、组织图、组织表格
D. 组织图、组织手册、职位说明书
E. 组织图、审核报告、职位说明书
正确答案: D
参考解析
略
第11题: 言语性幻听最常见于
A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 躁狂症
D. 神经症
E. 偏执性精神病
正确答案: A
参考解析
略
第12题: 4份0.9%氯化钠∶3份10％葡萄糖∶2份1.4％碳酸氢钠，其张力为
A. 1/4张
B. 1/3张
C. 1/2张
D. 2/3张
E. 等张
正确答案: D
参考解析
张力为电解质溶液占总液量的比值
第13题: ERCP检查后严重并发症是
A. 急性胆囊炎
B. 胆漏
C. 十二指肠穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 消化道出血
正确答案: D
参考解析
ERCP（逆行胰胆管造影）检查术后有1%的病人发生急性胰腺炎，减少注射造影剂的压力和剂量可降低发病率
第14题: 不符合急性胰腺炎腹痛特点的是
A. 腹痛多位于上腹正中
B. 可向腰背部呈带状放射
C. 进食后疼痛加重
D. 不宜被解痉剂缓解
E. 呕吐后腹痛可减轻
正确答案: E
参考解析
急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，故呕吐后腹痛并不减轻
第15题: 单纯性机械性肠梗阻时，梗阻以上肠管的病理生理变化，错误的是
A. 肠蠕动增强
B. 肠腔内积气、积液
C. 肠腔内压力不断增高
D. 肠壁大量液体渗出
E. 肠管缺血、坏死
正确答案: E
参考解析
绞窄性肠梗阻才会出现肠管缺血坏死
第16题: 恶性肿瘤最早出现的症状是
A. 疼痛
B. 肿块
C. 出血
D. 溃疡
E. 梗阻
正确答案: B
参考解析
肿瘤又称新生物。是各种致病因素引起的组织细胞异常增生的结果，通常以形成肿块为主要临床特征的一种常见病、多发病，可发生于任何年龄和身体任何部位
第17题: 房颤病人主要应观察
A. F波的频率
B. 血压的变化
C. 脉搏的改变
D. 病人的主诉
E. 心室率的改变
正确答案: E
参考解析
房颤病人主要应观察心室率的改变，只有心室率过快时才会影响血流动力学
第18题: 腹股沟管斜疝病人出现恶心，呕吐，停止排便排气，说明病人出现下列哪种情况
A. 疝块与疝囊黏连
B. 疝嵌顿
C. 疝坏死
D. 疝内容回纳
E. 疝环扩大
正确答案: B
参考解析
提示疝嵌顿、疝内容物主要为肠道形成梗阻
第19题: 肛裂病人温水坐浴的目的是
A. 软化粪便
B. 使肛门括约肌松弛
C. 使陈旧创面变为新鲜创面
D. 帮助排便
E. 预防感染
正确答案: B
参考解析
肌肉受热后松弛，可明显减轻疼痛
第20题: 关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的
A. 长期少食
B. 频繁呕吐，长期胃肠减压
C. 急性肾衰竭
D. 碱中毒
E. 注射大量的葡萄糖和胰岛素
正确答案: C
参考解析
急性肾衰竭病人肾排钾功能障碍，会引起高钾血症
第21题: 关于临产后子宫收缩力的叙述错误的是
A. 正常宫缩起自两侧宫角部，以微波形式扩展至整个子宫
B. 宫底部收缩力最强最持久
C. 宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度
D. 有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用
E. 宫缩达高峰时，宫体隆起变硬
正确答案: C
参考解析
收缩后肌纤维松弛不能恢复到原来长度，反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象成为缩复作用
第22题: 护理人员必须掌握对患者教育的基本功是
A. 人际传播的技巧
B. 正确传递信息的技巧
C. 吸引听众的技巧
D. 演示的技巧
E. 技能训练的技巧
正确答案: A
参考解析
略
第23题: 急性白血病最常见的炎症是
A. 肺部感染
B. 肛周炎
C. 口腔炎
D. 败血症
E. 尿路感染
正确答案: C
参考解析
感染可以发生在各个部位，以口腔炎最多见，牙龈炎、咽峡炎也是常见的感染，肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见
第24题: 急性肾小球肾炎患儿停用低盐饮食的条件是
A. 肉眼血尿消失
B. 镜下血尿消失
C. 水肿消失、血压正常
D. 阿迪氏计数正常
E. 血沉正常、尿常规正常
正确答案: C
参考解析
急性期内，有水肿少尿时，限制水和盐的摄入；有氮质血症时，限制蛋白质的入量，可给优质动物蛋白0.5g/(kg•d)；尿量增加、水肿消退、血压正常后，即逐渐恢复正常饮食，以保证生长发育的需要
第25题: 急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高
A. LDH
B. α-HBDH
C. SGOT
D. CPK
E. CPK-MB
正确答案: E
参考解析
急性心肌梗死血清心肌酶检查中，CPK升高最早（6h以内），下降最快（3～4d恢复正常），其次为AST，最后为LDH
第26题: 决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是
A. Perthes试验
B. Trendelenburg试验
C. Burger试验
D. 腰交感神经阻滞试验
E. 肢体体位试验
正确答案: A
参考解析
为深静脉通畅试验，只有深静脉保持通畅才可手术
第27题: 流产是指妊娠终止在
A. 8周之前
B. 28周之前
C. 12周之前
D. 8～12周之前
E. 12～28周之前
正确答案: B
参考解析
28周前为流产，28～37周为早产，37～42周为足月产，大于42周为过期
第28题: 颅脑损伤病人出现哪些征象应立即做好术前准备
A. 呼吸深而慢
B. 血压升高，脉压变大
C. 一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪
D. 出现脑膜刺激征
E. 腰穿抽出血性脑脊液
正确答案: C
参考解析
C选项提示颅内压进行性增高，有脑疝可能，会危及生命
第29题: 慢性支气管炎的诊断标准是（在除外其他心肺疾病者）
A. 咳嗽咳痰持续半年以上者
B. 咳嗽咳痰持续伴喘息半年以上者
C. 咳嗽咳痰持续伴喘息反复发作，每年1个月，连续2年或以上者
D. 咳嗽咳痰持续伴喘息反复发作，间断发作，连续2年或以上者
E. 咳嗽咳痰持续伴喘息反复发作，每年至少3个月，连续2年或以上者
正确答案: E
参考解析
略
第30题: 某肺炎患儿，入院后2小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀。查体：呼吸62次／分，心率184次/分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝肋下4cm，可能发生了
A. 脓胸
B. 脓气胸
C. 肺不张
D. 肺大泡
E. 心力衰竭
正确答案: E
参考解析
肺炎合并心力衰竭时表现为 ①呼吸困难突然加重（呼吸＞60次/分），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快（婴儿心率＞180次/分、幼儿心率＞160次/分），不能以体温升高和呼吸困难解释者；③出现心音低钝或奔马律；④肝脏短期内迅速增大超过2cm，或在肋下3cm；⑤下肢水肿、尿量减少
第31题: 哪项不是风湿性疾病的共同特点
A. 慢性起病
B. 病情发作与缓解交替
C. 个体差异大
D. 关节畸形
E. 多器官受累
正确答案: D
参考解析
风湿性疾病主要临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，病程进展缓慢，发作与缓解交替出现，部分病人可发生脏器功能损害，甚至功能衰竭
第32题: 确诊脓毒血症的依据是
A. 有原发感染病灶
B. 起病急骤寒战高热
C. 全身中毒症状
D. 白细胞增多
E. 血细菌培养阳性
正确答案: E
参考解析
阳性的血培养或骨髓培养为确诊败血症的依据，宜在抗生素应用前采取标本
第33题: 人体精神活动的主要物质基础是
A. 精
B. 气
C. 血
D. 津
E. 液
正确答案: C
参考解析
略
第34题: 人体最根本最重要的气是
A. 营气
B. 宗气
C. 中气
D. 元气
E. 卫气
正确答案: D
参考解析
略
第35题: 人与人之间的信息传递和交流指的是
A. 协沟
B. 沟通
C. 合作
D. 认知
E. 共享
正确答案: B
参考解析
略
第36题: 手术护士与巡回护士应共同完成的工作为
A. 术中观察病情
B. 传递器械
C. 安置手术体位
D. 体腔切开与关闭之前清点器械敷料
E. 术后清洗器械
正确答案: D
参考解析
为防止器械敷料遗落在病人体内最重要的方法
第37题: 题干:CO中毒的特征性表现是
A. 头晕、头晕
B. 恶心、呕吐
C. 心悸、乏力
D. 口唇樱桃红色
E. 意识障碍
正确答案: D
参考解析
略
第38题: 体温中枢直接受损而引起发热的疾病是
A. 脑出血
B. 病毒性脑炎
C. 乙型脑炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 结核性脑膜炎
正确答案: B
参考解析
病毒性脑炎是指多种病毒感染引起的脑实质炎症，造成中枢神经系统直接受损
第39题: 下列各项，属护理人员道德情感基本内容的是
A. 满足感
B. 纯洁感
C. 职业崇高感
D. 责任感
被需要感
正确答案: D
参考解析
略
第40题: 下列各项，属正治的是
A. 热因热用
B. 寒者热之
C. 寒因寒用
D. 通因通用
E. 塞因塞用
正确答案: B
参考解析
略
第41题: 下列哪项不应做会阴切开
A. 初产妇阴道助产手术时
B. 会阴过紧或胎头过大
C. 早产时预防新生儿颅内出血
D. 经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者
E. 胎儿宫内窘迫，但宫口已开全者
正确答案: D
参考解析
胎儿宫内窘迫，但宫口尚未开全，应行剖宫产术
第42题: 下列哪项措施不能减少氮质血症
A. 口服α-酮酸制剂
B. 静滴肾必氨基酸
C. 口服氧化淀粉
D. 肌注蛋白合成激素
E. 静滴地塞米松
正确答案: E
参考解析
静滴地塞米松不能减少氮质血症
第43题: 下列哪项符合3个月小儿动作行为发育
A. 会坐
B. 会爬
C. 用手握持玩具
D. 扶腋下能站起
E. 直位时能抬头
正确答案: E
参考解析
小儿动作发育遵循一定的规律，粗动作发育过程可归纳为：“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”
第44题: 下列哪项为肥厚型心肌病的特征表现
A. 心肌肥厚，心室腔变小
B. 奇脉
C. 交替脉
D. 心包摩擦音
E. 心尖部舒张期隆隆样杂音
正确答案: A
参考解析
肥厚型心肌病的特征表现是心肌肥厚，心室腔变小
第45题: 下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义
A. 血气分析
B. 血常规检查
C. 临床症状和体征
D. 呼吸功能检查
E. 胸部X线检查
正确答案: C
参考解析
临床症状和体征在支气管哮喘的诊断中最有意义
第46题: 新生儿颅内出血典型症状是
A. 呼吸困难不能吸吮
B. 先表现兴奋，后出现抑制
C. 全身硬肿，皮肤发凉
D. 体温不升
E. 拒乳、黄疸
正确答案: B
参考解析
发病时间多在生后1周内，患儿是否出现兴奋或抑制，或兴奋与抑制交替出现的症状与体征
第47题: 血管的外周阻力增加可使
A. 收缩压升高
B. 舒张压升高
C. 收缩压降低
D. 舒张压降低
E. 收缩压与舒张压均降低
正确答案: B
参考解析
血管的外周阻力增加可使舒张压升高
第48题: 以下关于持续性枕后位的叙述正确的是
A. 胎心在脐上方一侧听诊最清楚
B. 产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力
C. 不易发生宫颈水肿
D. 肛查觉盆腔前部空虚
E. 阴道检查胎头前囟在骨盆后方
正确答案: B
参考解析
胎心在脐下方一侧听诊最清楚；易发生宫颈水肿；肛查觉盆腔后部空虚；阴道检查胎头前囟在骨盆右前方
第49题: 婴儿易发生溢乳的原因是
A. 胃较垂直
B. 胃排空时间长
C. 胃容量小
D. 常发生胃逆蠕动
E. 胃呈水平位，贲门发育差，幽门括约肌发育好
正确答案: E
参考解析
足月儿消化道面积相对较大，有利于吸收。而胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐
第50题: 有关原发性痛经，错误的说法是
A. 多见于未婚或未孕妇女
B. 常发生在月经初潮后6～12个月
C. 生殖器官多有器质性病变
D. 月经来潮前数小时即出现
E. 伴面色苍白出冷汗
正确答案: C
参考解析
原发性痛经多无生殖器官器质性病变
第51题: 早期确诊子宫内膜癌的方法是
A. 子宫颈刮片
B. 妇科内诊
C. 子宫颈活体组织检查
D. Ｂ超检查
E. 分段诊断性刮宫病理检查
正确答案: E
参考解析
确诊需靠可疑组织病理学检查
第52题: 长期石膏外固定容易引起的并发症是
A. 损化性骨化
B. 关节僵硬
C. 创伤性关节炎
D. 骨筋膜室综合征
E. 缺血性骨坏死
正确答案: B
参考解析
长期卧床，石膏制动，易发生关节僵硬
第53题: 蛛网膜下腔出血患者不应出现
A. 频繁呕吐
B. 一过性意识障碍
C. 一侧肢体瘫痪
D. 脑膜刺激征
E. 剧烈头疼
正确答案: C
参考解析
蛛网膜下腔出血常在活动中突然发病，起病急骤，剧烈头痛，喷射性呕吐。与脑出血的区别在于无运动障碍。一侧肢体瘫痪提示内囊出血多见
第54题: 最容易引起急性肾衰竭的外伤是
A. 关节扭伤
B. 严重挤压伤
C. 创伤性窒息
D. 严重头皮破裂
E. 严重头皮撕脱伤
正确答案: B
参考解析
严重挤压伤后，筋膜间隔区压力升高造成肌肉缺血坏死、神经系统功能紊乱及反射性血管痉挛导致肾缺血，最终导致急性肾功能衰竭
第55题: 男性，55岁，大量饮酒30年，日饮啤酒 7～8瓶。3天前因身体不适而停止饮酒，1天前出现兴奋、吵闹，表情恐惧，不认识家人，称房间里有鬼。该病人的症状最准确的是
A. 朦胧状态
B. 昏迷
C. 意识混浊
D. 刻板动作
E. 谵妄状态
正确答案: A
参考解析
一种意识受损状态，此时可发生复杂的非理性行为，事后完全遗忘。朦胧状态与睡眠-觉醒、癫痫、酒精中毒及谵妄状况有关
第56题: 6个月小儿，患上呼吸道感染，体温39.8℃，抽搐一次，以高热惊厥住院，其惊厥发作的特点为
A. 发作持续时间较长
B. 大多发生于急骤高热开始后12小时内
C. 发作后意识恢复较慢
D. 在一次发热性疾病过程中常连续发作多次
E. 常伴有神经系统的异常体征
正确答案: B
参考解析
略
第57题: 产妇，26岁。孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压6.7/4Kpa(50/30mmHg)，休克。该产妇可能发生
A. 子宫破裂
B. 胎盘早剥
C. 产时子痫
D. 羊水栓塞
E. 胎儿窘迫
正确答案: D
参考解析
略
第58题: 初孕妇，26岁，停经38周，在家拖地时突然感觉阴道流水，急诊入院。确定阴道流水是否为羊水的最简单、最常用的方法是
A. B超
B. 阴道液pH试纸测试
C. 阴道粘液涂片
D. 阴道检查
E. 肛门检查
正确答案: B
参考解析
略
第59题: 患儿，3岁，因腹泻1天入院。经6小时补液后出现明显眼睑浮肿，可能的原因是
A. 酸中毒未纠正
B. 碱中毒未纠正
C. 补液量不足
D. 输入葡萄糖溶液过多
E. 输入电解质溶液过多
正确答案: E
参考解析
略
第60题: 患儿，3岁。4周前患麻疹，近1周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻啰音，结核菌素试验阳性。X线胸片：双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能的诊断是
A. 麻疹肺炎
B. 支气管肺炎
C. 急性粟粒型肺结核
D. 原发型肺结核
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案: C
参考解析
略
第61题: 患儿，4岁。因急性肾小球肾炎收住院，现病情较重，表现为眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰，尿量减少。该患儿可能的并发症是
A. 肺部感染
B. 急性肾衰竭
C. 急性溶血
D. 肺气肿
E. 严重循环充血
正确答案: E
参考解析
略
第62题: 患儿，6个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗、今日晒太阳后突然出现全身抽搐2次，每次1分钟左右，抽搐停止后，精神、食欲正常，四肢活动自如，体温37.8℃。应首先考虑（请修改核实答案）
A. 癫痫
B. 低血糖
C. 高热惊厥
D. 维生素D缺乏性佝偻病
E. 维生素D缺乏性手足搐搦症
正确答案: D
参考解析
略
第63题: 患儿男，1岁半。因低热、流涕1天，咳嗽、烦躁半小时就诊。呈犬吠样咳，伴有声音嘶哑、吸气性喉鸣。T38.1℃，咽部充血，心肺无异常。首先应考虑
A. 急性支气管炎
B. 支气管肺炎
C. 支气管哮喘
D. 急性感染性喉炎
E. 先天性喉喘鸣
正确答案: D
参考解析
略
第64题: 患者，男性，18岁。因发作性呼气性呼吸困难1小时入院。既往有类似病史。体检：呼吸28次/分，两肺可闻哮鸣音，心率95次/分。为缓解病情，首选的药物是
A. 色甘酸钠
B. 地塞米松
C. 酮替芬
D. 沙丁胺醇
E. 抗生素
正确答案: D
参考解析
略
第65题: 患者，男性，40岁。餐后上腹饱胀1个月，频繁呕吐、呕吐宿食1周。消化性溃疡病史20年。该病人最可能发生的并发症是
A. 癌变
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 上消化道出血
正确答案: C
参考解析
略
第66题: 患者，男性，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，解除尿潴留的首选方法是
A. 针刺、诱导排尿
B. 留置导尿
C. 按摩腹部
D. 耻骨上膀胱造瘘
E. 肌内注射氨甲酰胆碱
正确答案: B
参考解析
前列腺增生可堵塞尿道，造成梗阻，引起尿潴留，解决的首选办法为留置导尿
第67题: 患者，女性，24岁。因发烧、上呼吸道感染反复发作4周左右，自述近日胸闷，心悸，来院就诊。听诊心尖部可闻及舒张期奔马律。根据患者的病史，其最有可能升高的指标是
A. GOT
B. CPK
C. GPT
D. ALB
E. K、Na、CL、
正确答案: B
参考解析
略
第68题: 患者齿龈出血，查血小板50×109/L，出血时间5min，红细胞计数3.0×1012/L，白细胞计数2.5×109/L，网织红细胞绝对值20×109/L。应考虑
A. 属正常范围
B. 白血病
C. 血小板减少性紫癜
D. 粒细胞减少症
E. 再生障碍性贫血
正确答案: E
参考解析
略
第69题: 患者男，18岁。饭后剧烈活动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为
A. 肠扭转
B. 肠套叠
C. 肠粘连
D. 肠肿瘤
E. 肠系膜动脉栓塞
正确答案: A
参考解析
略
第70题: 患者男，25岁。突然感到心悸、胸闷、乏力，心率180次/分，心律规则，考虑为
A. 窦性心动过速
B. 心房颤动
C. 室上性心动过速
D. 室性心动过速
E. 房性期前收缩
正确答案: C
参考解析
略
第71题: 患者男，30岁。剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心呕吐，继而出现血尿，查体右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑
A. 肾结核
B. 肾肿瘤
C. 肾、输尿管结石
D. 胆结石
E. 急性阑尾炎
正确答案: C
参考解析
略
第72题: 患者男，36岁。下肢静脉曲张，医生检查时，让病人平卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部扎止血带，压迫大隐静脉，之后站立，立即松开止血带，进行观察，此项检查的目的是了解
A. 大隐静脉瓣膜功能
B. 交通静脉瓣膜功能
C. 深静脉瓣膜功能
D. 深静脉是否通畅
E. 小隐静脉瓣膜功能
正确答案: A
参考解析
略
第73题: 患者男，37岁。胃穿孔行胃大部切除术后第4天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最可能发生了
A. 十二指肠残端破裂
B. 吻合口梗阻
C. 吻合口近端空肠段梗阻
D. 吻合口出血
E. 倾倒综合征
正确答案: A
参考解析
略
第74题: 患者男，40岁。肛门周围瘙痒，肛周皮肤外口反复红肿、流脓。首先考虑的疾病是
A. 直肠息肉和内痔
B. 直肠癌
C. 左半结肠癌
D. 坐骨肛管间隙脓肿
E. 肛瘘
正确答案: E
参考解析
略
第75题: 患者男，45岁，原发性肝癌晚期，12天前入院行化疗。今晨该患者出现寒战。查体：体温40℃，HR136次/分，血压90/60mmHg，R25次/分。实验室检查：外周血白细胞计数9.0×109/L。该患者出现上述表现最可能的原因是
A. 继发感染
B. 癌性发热
C. 化疗药物所致
D. 肝性脑病
E. 肝细胞坏死
正确答案: A
参考解析
略
第76题: 患者男，45岁。肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药。正确的步骤是
A. 先换药，再大便，后坐浴
B. 先坐浴，再大便，后换药
C. 先大便，再换药，后坐浴
D. 先坐浴，再换药，后大便
E. 先大便，再坐浴，后换药
正确答案: E
参考解析
略
第77题: 患者男，50岁。确诊患有肝硬化2年，有25年乙型肝炎史。3天前该患者因突发大量呕血，急诊送入我院。来时意识丧失，不能唤醒。查体示：体温:36.2℃，血压:110/68mmHg，HR:78/min；对刺痛有反应；扑翼样震颤无法引出。初步考虑该患者最有可能的诊断是
A. 肝性脑病一期
B. 肝性脑病二期
C. 肝性脑病三期
D. 肝性脑病四期
E. 肝性脑病五期
正确答案: D
参考解析
略
第78题: 患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰10年，心悸气紧5年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺湿啰音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿。对判定该病人有无右心衰竭的最有诊断意义的是
A. 心悸、呼吸困难
B. 下肢水肿
C. 颈静脉充盈
D. 肝大有无压痛
E. 肝颈静脉回流征阳性
正确答案: E
参考解析
略
第79题: 患者男，55岁，左上腹胀痛不适，并放射至后腰部。患者左上腹可扪及一质硬肿块，可见其皮肤巩膜轻度黄染，一月来患者体重减轻明显，患者自觉乏力。实验室检查结果示：CEA、CA19-9升高。该病人最可能的诊断为
A. 肝癌
B. 肝门胆管癌
C. 胃癌
D. 胰腺癌
E. 右半结肠癌
正确答案: D
参考解析
略
第80题: 患者男，65岁。患有高血压。清晨出现右侧偏身感觉障碍，同时伴有右侧肢体瘫痪和右侧同向偏盲，判断病变部位在
A. 脊髓
B. 脑桥
C. 延髓
D. 内囊
E. 脑干
正确答案: D
参考解析
略
第81题: 患者男，65岁。有慢性咳嗽、咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，紫绀，伴双下肢浮肿，应考虑为
A. 肺不张
B. 呼吸衰竭
C. 全心衰竭
D. 右心室衰竭
E. 左心室衰竭
正确答案: D
参考解析
略
第82题: 患者男，69岁，上腹疼痛饱胀不适半年，近一月出现黄疸并进行性加重，疑为胰腺癌，为进一步确诊，该患者首选的辅助检查为
A. 血常规
B. 血尿淀粉酶测定
C. 血清电解质测定
D. X光片
E. CT
正确答案: E
参考解析
略
第83题: 患者男，76岁。患慢性肺心病，近几天神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是
A. 呼吸衰竭
B. 心力衰竭
C. 肺性脑病
D. 呼吸性酸中毒
E. 上消化道出血
正确答案: C
参考解析
略
第84题: 患者男性，32岁。肛门缘出现一紫色包块，张力大，疼痛剧烈，压痛明显。此病变为
A. Ⅰ期内痔
B. Ⅱ期内痔
C. Ⅲ期内痔
D. 单纯性外痔
E. 血栓性外痔
正确答案: E
参考解析
略
第85题: 患者男性，55岁。胃大部切除毕Ⅱ式手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑
A. 倾倒综合征
B. 吻合口瘘
C. 上消化道出血
D. 低血糖综合征
E. 十二指肠残端破裂
正确答案: E
参考解析
略
第86题: 患者女，20岁。未婚，运动时突发下腹痛，自己触及腹部包块，就诊后正确的妇科检查方法是
A. 直肠-腹部诊
B. 腹部触诊
C. 三合诊
D. 双合诊
E. 肛查
正确答案: A
参考解析
略
第87题: 患者女，21岁。2周前发热，体温38℃，伴有咽痛、流涕，治疗后好转。近日胸闷、气短，心电图各导联ST-T改变。诊断初步考虑为
A. 急性心包炎
B. 心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 急性心肌梗死
E. 扩张型心肌病
正确答案: C
参考解析
略
第88题: 患者女，25岁。患甲亢已有3年，近日来，症状加剧，食欲亢进，体重减轻，失眠，心率增快。其诱发原因是
A. 神经过敏
B. 精神刺激
C. 自身免疫
D. 遗传因素
E. 肌无力
正确答案: B
参考解析
略
第89题: 患者女，26岁。已婚。因发热、乏力、尿频、尿急等症状就诊，作尿常规检查，对肾盂肾炎诊断有价值的是
A. 白细胞2个/HP
B. 白细胞3个/HP
C. 白细胞4个/HP
D. 白细胞5个/HP
E. 白细胞＞5个/HP
正确答案: E
参考解析
略
第90题: 患者女，28岁。额部被重物撞击受伤。受伤后出现意识障碍，昏迷有“中间清醒期”，考虑伤者的诊断为
A. 急性硬膜下血肿
B. 慢性硬膜下血肿
C. 急性硬膜外血肿
D. 慢性硬膜外血肿
E. 颅内血肿
正确答案: C
参考解析
略
第91题: 患者女，28岁。孕35周，阴道少量出血4小时，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛（＋），胎心112次/分，胎位未触清。诊断可能性最大是
A. 前置胎盘
B. 先兆早产
C. 急产
D. 子宫破裂
E. 胎盘早剥
正确答案: E
参考解析
略
第92题: 患者女，30岁，孕36周。来院作常规产科复查，必查的项目是
A. 骨盆外测量
B. 胸部X线检查
C. 内诊检查
D. 测宫底高度
E. 查血HCG
正确答案: D
参考解析
略
第93题: 患者女，35岁，诊断慢性肾盂肾炎8年。则下列检查中，对明确其是否发生肾盂肾盏缩窄变形最有价值的是
A. 静脉造影
B. B超检查
C. 腹部X线平片
D. 放射性核素肾图
E. 核素肾动态扫描
正确答案: A
参考解析
略
第94题: 患者女，40岁。甲亢行甲状腺大部切除术，术后发生口唇针刺感，手足抽搐。最可能的原因是
A. 喉返神经损伤
B. 甲状旁腺损伤
C. 喉上神经内支损伤
D. 喉上神经外支损伤
E. 甲状腺危象
正确答案: B
参考解析
略
第95题: 患者女，43岁。左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界线清楚，烧灼样疼痛，全身寒战，高热，初步考虑是
A. 急性蜂窝组织炎
B. 疖
C. 痈
D. 气性坏疽
E. 丹毒
正确答案: E
参考解析
略
第96题: 患者女，50岁。咳嗽4个月，偶有咳痰带血。患者乏力，食欲减退，体重下降。查体：双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛；肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音。X线检查示：肺部片状、絮状阴影，边缘模糊，病灶干酪样坏死。则该病人最可能的诊断是
A. 肺癌
B. 肺炎
C. 肺结核
D. 肺脓肿
E. 支气管扩张
正确答案: C
参考解析
略
第97题: 患者女性，26岁，不慎烧伤双手和躯干，烧伤局部有大小不等的水疱，剧烈疼痛。其烧伤面积为
A. 23%
B. 27%
C. 31%
D. 35%
E. 40%
正确答案: C
参考解析
略
第98题: 患者女性，32岁。1年来经期延长至9～10天，经量增多，月经周期正常。盆腔检查无异常，基础体温呈双相型，但下降缓慢。诊断为功血，其发生的原因可能是
A. 下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善
B. 先天性卵巢发育异常
C. 黄体萎缩过程不全
D. 黄体发育不全
E. 卵巢功能衰退
正确答案: C
参考解析
略
第99题: 患者女性，32岁。因慢性宫颈炎，白带增多，定期复查时医生为其行宫颈活体组织检查，病理诊断为宫颈息肉，其病理变化为
A. 宫颈腺管口被鳞状上皮细胞所覆盖
B. 组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生
C. 宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖
D. 宫颈管内粘膜及其下的组织充血、水肿、结缔组织增生
E. 宫颈管局部粘膜增生，向宫颈外口突出
正确答案: E
参考解析
略
第100题: 急性心肌梗死病人，突然出现烦躁，呼吸困难，两肺听诊满布干、湿罗音，心率110次/分，应首先考虑病人发生了
A. 脑栓塞
B. 肺栓塞
C. 肺部感染
D. 心源性休克
E. 急性左心衰竭
正确答案: E
参考解析
略
第101题: 某患者血气分析：PaO23.9kPa，PaCO26.0kPa，给予尼可刹米后出现恶心、呕吐、烦躁，面颊潮红，肌肉颤动，应考虑
A. 通气不足
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸兴奋剂过量
D. 肺性脑病先兆
E. 痰液壅塞
正确答案: C
参考解析
略
第102题: 男性，40岁。反复出现上腹隐痛不适10年，近2个月来呕吐宿食。体检：轻度脱水貌，上腹可见蠕动波，振水音（+）。有助于诊断的检查是
A. 胃液分析
B. B超
C. X线钡餐检查
D. 血生化检查
E. 腹腔镜
正确答案: C
参考解析
略
第103题: 女性，56岁。左乳外上象限扪及一6cm×4cm×3cm大小的肿物，不能推动，左侧腋下肿大淋巴结成块状且固定，左锁骨上淋巴结肿大，约2cm×1cm大小。按乳癌分期属于
A. 0期
B. Ⅰ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期
正确答案: E
参考解析
略
第104题: 室间隔缺损患儿，2岁，1天前出现发热、咳嗽、呼吸困难，门诊以“肺炎”收入院，查体见患儿全身严重青紫、精神差。该患儿出现青紫的原因主要是
A. 肺炎致气体交换受损
B. 体循环血流量减少
C. 肺炎致肺循环血流量增多
D. 肺动脉高压致血液右向左分流
E. 室间隔缺损致血液左向右分流
正确答案: D
参考解析
略
第105题: 一病人行胸腔穿刺放液，突然出现头晕，面色苍白，出冷汗，心悸，胸部剧痛，刺激性咳嗽等症状。此时，应
A. 放慢抽液速度
B. 让病人俯卧，继续抽液
C. 安慰病人，放松情绪
D. 给病人静脉注射地西泮
E. 拔出针头，停止放液
正确答案: E
参考解析
为胸腔穿刺抽液的常见不良反应，应立即停止放液，拔出针头
共享题干单选题
患者男性，53岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，1周发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗
第106题: 此时最有诊断价值的辅助检查
A. 心电图
B. 心肌酶谱
C. 胸部X线
D. 超声心动图
E. CT
正确答案: A
参考解析
心电图的特征性改变，可确诊心绞痛或心肌梗死
第107题: 该患者应考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性心包炎
C. 自发性气胸
D. 急性心肌梗死
E. 急性肺栓塞
正确答案: D
参考解析
该患者应考虑为急性心性心肌梗死。症状为①疼痛：多于早晨发生，心前区剧烈疼痛为最早出现的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感。一般无明显的诱因，疼痛可持续数小时或数天，经休息和含服硝酸甘油无效。②其他症状：恶心、呕吐、上腹胀、重者可有呃逆。疼痛发生后24～48小时有发热，由心肌坏死组织吸收引起。③病人因休克出现面色苍白、嗜睡、发绀，也可因急性左心衰竭而出现呼吸困难、咳嗽，随后因右心衰竭出现颈静脉怒张等表现。心律失常则以室性心律失常为主，是最常见的猝死原因。体征：心率增快或变慢；心尖部第一心音减弱，可闻及第四心音奔马律
第108题: 首选的治疗方法是
A. 硝酸甘油静点
B. 吗啡皮下注射
C. 吸氧
D. 肝素静脉点滴
E. 溶栓治疗
正确答案: B
参考解析
吗啡皮下注射不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏的负荷
男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约1斤，不久即感上腹不适、胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊
第109题: 对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是
A. 立即通知医师
B. 更换汗湿衣服
C. 安置病人静心休息
D. 氧气吸入
E. 描记心电图
正确答案: B
参考解析
更换汗湿衣服不属于急救措施，属一般护理措施
第110题: 下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现
A. 舌下含化硝酸甘油后疼痛消失
B. 面色苍白, 烦躁不安
C. BP10.7/6.8kPa
D. 端坐呼吸,发绀
E. 上腹胀,呃逆
正确答案: A
参考解析
心肌梗死患者舌下含化硝酸甘油后疼痛无缓解
第111题: 下列哪项不属于急性心肌梗死的特征性心电图表现
A. S-T段弓背向上样抬高
B. S-T段弓背向下样抬高
C. T波倒置
D. T波平坦
E. 病理性Q波
正确答案: B
参考解析
急性心肌梗死心电图特征性改变：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置
患者，男性，37岁，因进食油腻食物，急性腹痛10h去医院急诊
第112题: 下列哪项不是引起急性胰腺炎发病的病因
A. 胰液分泌增加
B. 胆汁反流
C. 胆结石
D. 吸烟
E. 暴饮暴食
正确答案: D
参考解析
引起急性胰腺炎的常见的病因胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。因此吸烟不是病因
第113题: 诊断胰腺炎最可靠的依据是
A. 血清淀粉酶测定
B. 血清脂肪酶测定
C. 尿淀粉酶测定
D. 血常规测定
E. 尿常规测定
正确答案: A
参考解析
血清(胰)淀粉酶起病后6～12h开始升高，48h下降，持续3～5d，血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病
第114题: 急性胰腺炎的疼痛特点是
A. 进食后缓解
B. 空腹时疼痛缓解
C. 夜间疼痛剧烈
D. 疼痛剧烈而持久
E. 早、晚变换体位时疼痛剧烈
正确答案: D
参考解析
腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧
患者男，30岁。急性阑尾炎，医生检查时病人取左侧卧位后，使其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛。
第115题: 问题1:此项检查称为
A. 腰大肌试验
B. 闭孔内肌试验
C. 结肠充气试验
D. 波氏试验
E. 曲氏试验
正确答案: A
参考解析
略
第116题: 问题2:此项检查阳性表示
A. 低位阑尾
B. 阑尾位于盆腔
C. 阑尾位置较深
D. 阑尾位置较高
E. 阑尾过长
正确答案: C
参考解析
略
患者，38岁。宫内孕37周，双胎妊娠，因阴道出血、腹痛来院就诊。查胎心158次/min，BP140/100mmHg，p88次/min，尿蛋白++。既往无高血压、肾病、糖尿病史，无外伤史。经系列检查后诊断为妊娠高血压综合征、胎盘早期剥离，立即收入院行剖宫产术。
第117题: 问题1:该病人发生胎盘早期剥离最主要的因素是
A. 高龄产妇
B. 双胎妊娠
C. 营养不良
D. 下腔静脉受压
E. 妊娠高血压综合征
正确答案: E
参考解析
略
第118题: 问题2:导致其出现尿蛋白的基本病理变化是
A. 肾小动脉痉挛
B. 肾小静脉痉挛
C. 肾毛细血管痉挛
D. 肾血管压力增加
E. 肾血管受压
正确答案: A
参考解析
略
某孕妇，其月经周期可以被描述为14，末次月经为2008年5月25日。
第119题: 问题1:该妇女的初潮年龄是
A. 4岁
B. 7岁
C. 14岁
D. 27岁
E. 31岁
正确答案: C
参考解析
略
第120题: 问题2:该妇女的月经周期是
A. 4～7天
B. 7～14天
C. 14～27天
D. 14～31天
E. 27～31天
正确答案: E
参考解析
略
第121题: 问题3:该妇女的经期是
A. 4～7天
B. 7～14天
C. 4～14天
D. 14～27天
E. 27～31天
正确答案: A
参考解析
略
第122题: 问题4:该妇女的预产期是
A. 2009年2月1日
B. 2009年2月2日
C. 2009年3月2日
D. 2009年3月3日
E. 2009年3月4日
正确答案: E
参考解析
略
患者男，54岁，患痔疮二十余年，近期无痛性便血加重，排便间歇滴血，有痔块脱出于肛门外，排便结束后不能自行回纳。
第123题: 问题1:该患者目前病情属于：
A. 内痔第一期
B. 内痔第二期
C. 内痔第三期
D. 内痔第四期
E. 混合痔
正确答案: C
参考解析
略
第124题: 问题2:术前护理措施，正确的是：
A. 术前少食辛辣刺激性食物
B. 排便时适当看报纸以放松心情
C. 坐浴水温以20-30℃为宜
D. 绝对卧床休息
E. 尽量减少排便次数
正确答案: A
参考解析
略
患者男性，24岁。左侧胸部被匕首刺伤1小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇紫绀，脉搏120次/分，血压80/60mmHg。左胸壁伤口有血性泡沫，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
第125题: 问题1:该患者应首先考虑为
A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 损伤性血胸
E. 张力性气胸和血胸
正确答案: B
参考解析
略
第126题: 问题2:对该患者首要的处理是
A. 立即吸氧
B. 镇静止痛
C. 机械通气
D. 封闭伤口
E. 开胸探查
正确答案: D
参考解析
略
患者男，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。
第127题: 问题1:首先应考虑该患者的诊断是：
A. 腹腔内实质性脏器损伤
B. 腹腔内空腔脏器损伤
C. 泌尿系统损伤
D. 腹部软组织严重挫伤
E. 腹主动脉破裂
正确答案: B
参考解析
略
第128题: 问题2:对其护理措施中，不正确的是：
A. 绝对卧床休息
B. 禁食
C. 灌肠
D. 胃肠减压
E. 补液
正确答案: C
参考解析
略
患儿，8岁。急性肾小球肾炎入院，全身水肿，呼吸困难，不能平卧，昨日尿量200ml，血压20.0/14.7kPa（150/110mmHg），抗链球菌溶血素“O”阳性，血肌酐正常。
第129题: 问题1:诱发该病的最常见病原体是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 柯萨奇病毒
E. 腺病毒
正确答案: B
参考解析
略
第130题: 问题2:为清除该患儿体内感染灶应选择的药物是
A. 卡那霉素
B. 链霉素
C. 庆大霉素
D. 青霉素
E. 氯霉素
正确答案: D
参考解析
略
第131题: 问题3:目前该患儿饮食应选择
A. 高钠饮食
B. 高脂饮食
C. 低钠饮食
D. 低热量饮食
E. 低维生素饮食
正确答案: C
参考解析
略
患儿，2岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒性肺结核，拟行结核菌素试验。
第132题: 问题1:结核菌素试验反应结果，局部硬结平均直径为16㎜，应判断为
A. （-）
B. （+）
C. （++）
D. （+++）
E. （++++）
正确答案: C
参考解析
略
第133题: 问题2:其结核菌素试验应选用的单位是
A. 1结素单位
B. 5结素单位
C. 10结素单位
D. 50结素单位
E. 100结素单位
正确答案: A
参考解析
略
共享选择支的单选题
第134题: 问题1:五味的五行归类中属“木”的是
A. 甘
B. 咸
C. 苦
D. 酸
E. 辛
正确答案: D
参考解析
略
第135题: 问题2:五味的五行归类中属“土”的是
A. 甘
B. 咸
C. 苦
D. 酸
E. 辛
正确答案: A
参考解析
略
