一、以下每一道题有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.患者男性，45岁。有胆囊结石史，突然出现寒战高热，恶心呕吐，黄疸。查体：T 39.2℃，P 120次/分，呼吸急促，BP80/60mmHg，神志淡漠。尿少，首要的措施是
A.联合使用抗生素
B.地塞米松缓慢静脉注射
C.快速输入平衡盐溶液
D.给予物理降温
E.记录24小时出入量
答案：C
2.患者女性，因车祸致股骨开放性骨折，病人口渴，面色苍白，烦躁不安，疼痛入院。查体：血压85/60mmHg，脉搏100次/分，下列治疗原则不合理的是
A.快速补充血容量
B.适当使用镇静剂
C.使用抗生素预防感染
D.立即行骨折内固定
E.先妥善固定患肢
答案：E
3.患者男性，83岁。肺部感染。为预防ARDS发生，下列措施不正确的是
A.及时翻身，拍背
B.控制输液速度
C.持续高浓度吸氧
D.间歇低浓度吸氧
E.不宜多输血
答案：C
4.患者男性，大面积烧伤8h，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是
A.脉搏
B.血压
C.呼吸
D.尿量
E.中心静脉压
答案：D
5.患者女性，65岁。门静脉高压症行分流术.术后应采取的体位是
A.平卧48小时
B.平卧24小时
C.麻醉作用消失后行半卧位
D.平卧6小时后改半卧位
E.高半坐卧位
答案：A
6.患者男性.68岁。患前列腺增生5年，尿潴留24小时急诊人院.入院后留置导尿失败，此时解除尿潴留应采取的最佳方法是
A.插金属导尿管
B.膀胱区热敷
C.耻骨上膀胱造瘘
D.经尿道前列腺电切术
E.穴位针灸
答案：C
7.患者男性，45岁。多年胃十二指肠溃 疡，3个月来频繁呕吐宿食，诊断为幽门梗阻。该患者最易发生
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
答案：B
8.患者男性，42岁。肠梗阻手术后出现神志淡漠，肌肉软弱无力，腹胀，心律不齐，心动过速。考虑其主要原因是
A.高血钾
B.低血钾
C.低氯性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
答案：B
9.患者男性，38岁。胸部受伤后，胸内有进行性出血，出血源多为
A.心脏、大血管破裂出血
B.肺组织破裂出血
C.支气管动脉破裂出血
D.肋间动、静脉或胸廓内动、静脉破裂出血
E.肋骨骨折断端出血
答案：D
10.患者男性，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是
A.用退热药后
B.间歇期
C.寒战、高热时
D.静脉滴注抗生素时
E.抗生素输入后
答案：B
二、匹配题：
患者男性，35岁。20分钟前自101m高处失足坠落。体格检查：神志模糊，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，腹部膨隆，左季肋区皮肤擦伤，四肢无明显骨折征，拟诊为腹部闭合性损伤收住人院。
1.此时最恰当的治疗是
A.全面体检，以了解伤情
B.有重点地做辅助检查.以明确诊断
C.诊断性腹腔穿刺
D.胸部X线摄片
E.补充血容量，以纠正休克
答案：E
2.其休克的类型属于
A.神经性休克
B.过敏性休克
c.心源性休克
D.低血容量性休克
E.感染性休克
答案：D
患者女性，65岁。拟行择期卵巢肿囊摘除术。患者咳嗽、多痰、体温38.1℃。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月方可缓解。
1.依据病史，该患者伴发
A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘
答案：C
2.麻醉前准备，下述检查必不可少的是
A.肺功能测验
B.血糖
C.血脂
D.胸部CT
E.脑电图
答案：A
