一、单选题(单选题,每题只有一个正确答案,一共20题,每题5分。)
1、 新生儿生理性体重下降一般不超过: ( )
A.出生时体重的2%
B.出生时体重的4%
C.出生时体重的5%
D.出生时体重的8%
E.出生时体重的10%
标准答案: e
解 析:新生儿在生后数日内,因丢失水分较多,出现体重下降,但一般不超过10%,生后十天左右,恢复到出生时体重。
2、 中性温度是指: ( )
A.肛温
B.腋温
C.皮温
D.环境温度
E.口温
标准答案: d
解 析:中性温度又称适中温度,指一种适宜的环境温度,在此温度下机体耗氧量少,代谢率最低,蒸发散热量也少,又能保证正常体温。
3、 早产儿的特点有: ( )
A.头发分条清楚
B.足底纹理少
C.皮肤毳毛少
D.乳腺有结节
E.指甲达到指尖
标准答案: c
解 析:详见:早产儿、足月儿的外观特征。
4、 生理性黄疸多于: ( )
A.生后第2-3天出现,约2周左右消退
B.生后第4-10天出现,约2周左右消退
C.生后第24小时内出现,3天内进行性加重
D.生后第4-7天出现,约10天左右消退
E.生后7天出现,进行性加重
标准答案: a
解 析:由于胆红素代谢特点,60%足月儿和80%以上早产儿在生后2-3天即出现黄疸,5-7天最重,足月儿一般10-14天消退,未成熟儿可迟至3-4周。
5、 足月新生儿生理性黄疸血胆红素最高不超过 ( )
A.85.5μmol/L
B.171μmol/L
C.205.2μmol/L
D.256.5μmol/L
E.307.8μmol/L
标准答案: c
解 析:由于胆红素代谢特点,60%足月儿和80%以上早产儿在生后2—3天即出现黄疸,5~7天最重,10一14天消退,未成熟儿可延迟至3—4周,血清胆红素足月儿不超过205.2μmol/L(12mg/d1),早产儿<257μmol/L(15mg/d1),但患儿一般情况良好,食欲正常。
6、 正常新生儿呼吸系统的特点为:( )
A.胎儿在宫内无呼吸运动
B.出生后大部分肺液由肺间质毛细血管和淋巴管吸收。
C.新生儿呼吸浅快,30-35次/分。
D.呼吸呈胸式
E.呼吸肌发育好
标准答案: b
解 析:胎儿在宫内不需要肺的呼吸,但有微弱的呼吸运动。出生时经产道挤压,1/3肺液由口鼻排出,其余由肺间质毛细血管和淋巴管吸收,如吸收延迟,则出现湿肺。新生儿在第一次吸气后,肺泡张开。呼吸浅快,40~45次/分。新生儿胸腔较小,肋间肌较弱,胸廓运动较浅,主要靠膈肌运动,呼吸呈腹式。
7、 口服治疗量维生素D治疗佝偻病患儿的时间是 ( )
A. 至痊愈
B.用1个月
C.用至3岁
D.用至症状消失
E.用3~6个月
标准答案: b
解 析:给予维生素D制剂口服治疗佝偻病患儿,每日2000~4000IU,视临床和X线检查情况,4周后改为防量,每日400IU。
8、 婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是 ( )
A.脑水肿
B.吸人性肺炎
C. 呼吸衰竭
D. 心力衰竭
E.喉痉挛
标准答案: e
解 析:喉痉挛主要见于2岁以下的小儿,表现为喉部肌肉、声门突发痉挛,出现呼吸困难,吸气时喉鸣,严重者可发生窒息而死亡。
9、 婴儿手足搐搦症的紧急处理是 ( )
A. 静脉注射钙剂,行人工呼吸
B.静脉注射钙剂与输氧
C.静脉注射钙剂后肌注维生素D3
D.肌注苯巴比妥钠后静脉补钙
E.静脉注射钙剂与脱水剂
标准答案: d
解 析:婴儿发生手足搐搦症时,首先应使用镇静剂止惊,再静脉缓慢推注稀释后的钙制剂。
10、 营养不良小儿突然发生面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等,应首先考虑( )
A. 心力衰竭
B. 低钠血症
C.低血糖症
D.低钙血症
E.呼吸衰竭
标准答案: c
解 析:营养不良小儿因体内能量缺乏,清晨容易出现低血糖,表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现及呼吸暂停,出现此种情况,需立即静脉注射葡萄糖溶液进行抢救。
11、 2周岁小儿,体重8kg,身长75cm,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,可判断为( )
A. I度营养不良
B.Ⅱ度营养不良
C.Ⅲ度营养不良
D.中度脱水
E.重度脱水
标准答案: b
解 析:2岁小儿正常体重应为2×2+8=12kg,该小儿体重低于正常小儿体重的30%,腹部皮下脂肪0.3cm,身长低于正常,皮肤弹性差,符合Ⅱ度营养不良的特点。
12、 8个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是:( )
A.方颅
B.手镯征
C.肋膈沟
D.颅骨软化
E.肋骨串珠
标准答案: a
解 析:一般3-6个月佝偻病患儿可见颅骨软化,6个月以后小儿可见手镯征,7-8个月患儿可见方颅,1岁左右患儿可见肋骨串珠和肋膈沟。
13、 出现生理性流涎的年龄为
A. 5-6个月
B. 3-4个月
C. 2-3个月
D. 6个月以后
E. 新生儿期
标准答案: b
14、 新生儿胃内容量为
A.10-20ml
B.20-30ml
C.30-60ml
D.50-100ml
E.80-100ml
标准答案: c
15、 新生儿胃对牛乳的排空时间,以下正确的有:
A.0.5小时
B.1-1.5小时
C.1.5-2小时
D.2.5小时
E.3小时
标准答案: e
16、 溃疡性口腔炎最好选用
A. 西瓜霜
B. 2.5%-5%金霉素鱼肝油
C. 冰硼散
D. 2%碳酸氢钠
E. 制霉菌素
标准答案: b
17、 营养不良伴腹泻的补液正确的是:
A.电解质浓度不宜过高
B.应尽量口服
C.补液计算后,减少总量的1/3
D.无明显损失,短期不补钾
E.输液速度要慢
标准答案: c
18、 引起秋冬季小儿腹泻的病原体主要是:
A.脊髓灰质炎病毒
B.埃可病毒
C.腺病毒
D.轮状病毒
E.大肠埃希菌
标准答案: d
19、 ORS液的张力为
A.1/5张
B.1/4张
C.1/3张
D.1/2张
E.2/3张
标准答案: e
20、 婴幼儿中度脱水补充累计损失量应为
A.100-120ml/kg
B.100-130ml/kg
C.40ml/kg
D.50-100ml/kg
E.150-180ml/kg
标准答案: d