21、 梁先生，53岁，高血压病18年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg (25.3/19.2KPa)，脉搏60次/min，肢体肌张力Ⅲ级，大、小便失禁。病人的首优问题是（ ）
A.剧烈头痛
B. 胃部不适
C. 血压过高
D. 尿失禁
E. 大便失禁
标准答案： c
22、 沈女士，诊断为中晚期食道癌，病人本身不知病情，护士与病人交流时，应特别注意语言的（ ）
A．教育性
B．科学性
C．规范性
D．保密性
E．礼貌性
标准答案： d
23、 区先生，65岁，盆腔手术后肠胀气，为排除肠道积气，减轻腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。有关小量不保留灌肠，错误的叙述是 （ ）
A．灌肠液用“1、2、3”液
B．病人取左侧卧位
C．液面距肛门40cm
D．肛管插入7cm～10cm
E．瞩病人保留10—20分钟再排便
标准答案： c
24、 关先生，39岁，上呼吸道感染，体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，给病人行乙醇拭浴，为促进降温效果最好选择（ ）
A．头部用冰袋
B．腋下用冰袋
C．四肢放化学致冷袋
D．温水床上擦浴
E．足下放置冰袋
标准答案： a
25、 华先生，79岁，肺癌晚期。入院后进行化疗并给予支持治疗。为预防褥疮发生，下列护理措施哪项不妥（ ）
A．经常给病人更换体位，至少2小时翻身一次
B．在身体空隙处垫橡胶气圈
C．保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激
D．定期用50%的酒精按摩骨隆突处
E．做到“五勤”
标准答案： b
26、 张女士，48岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬节和水泡，请判断是褥疮哪一期（ ）
A．淤血红润期
B．炎性红润期
C．炎性浸润期
D．淤血浸润期
E．溃疡期
标准答案： c
27、 周小姐，29岁，车祸，外伤出血1000ml，发生出血性休克，此时应首先满足病人哪一层次的需要（ ）
A．生理的需要
B．安全的需要
C．爱与归属的需要
D．尊重的需要
E．自我实现的需要
标准答案： a
28、 黄太太，79岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于何种补偿系统（ ）
A．全补偿系统
B．部分补偿系统
C．支持系统
D．教育系统
E．辅助系统
标准答案： a
29、 急诊室护士接到”120”打来的电话，通知一位男士因车祸伤势较重，出血较多，呼之不应。患者到达后护士首先应该（ ）
A．预检分诊
B．测量呼吸、脉搏、血压
C．维护抢救室内秩序
D．向陪送人员了解情况
E．嘱病人家属挂号
标准答案： b
30、 小张同学,20岁，参加篮球比赛腕关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用（ ）
A．局部按摩
B．红外线照射
C．湿冷敷
D．湿热敷
E．放置热水袋
标准答案： c
