2013年护士执业考试外科护理学试题
二、填空题(本大题共10题，每空1分，共20分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
1.头面颈部手术后() 天拆线。
2.烧伤病人创面护理,采取暴露疗法时,病室内适宜的温度为() 0C，湿度为() %。
3.大面积烧伤病人的病程大致可分为() 、() 、 三期。
4.换药的顺序先换() ，再换() ，最后换() 。
5.胃大部切除术后病常见的并发症是 ()、() 、
6.甲亢术后最严重的并发症是() ，预防关键在于 ()，使病人基础代谢率降至() 以下再手术。
7.脓肿一旦诊断应及时() 。
8.手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少() cm以内的皮肤。
9.呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，所以病人床旁常备() ，一旦发现窒息，立即行气管切开。
10.腹外疝最易发生嵌顿的是() 。
三、简答题(本大题共4小题，每小题7分，共28分)
1.应从哪几方面来观察休克病人的临床表现?
2.甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，此时可能出现的原因有哪些?应如何处理?
3.简述损伤现场急救护措施。
4.简述化疗病人的护理要点。
四、病例分析(共12分)
男，46岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐两次，为胃内容物，体检：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小，X线检查膈下可见游离气体。请问：
1、最可能的诊断是什么?
2、治疗原则是什么?
3、如何护理?
答案：
二、填空题(本大题共10题，每空1分，共20分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分
1.4-5
2.28-32 70
3.急性渗出期、急性感染期、修复期
4.清洁伤口、污染伤口、感染伤口
5.吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合征
6.甲状腺危象，做好术前准备，20%
7.切开引流
8. 20
9.气管切开包和无菌手套
10.股疝
三、简答题(本大题共4小题，每小题7分，共28分)
1.观察休克病人的病情：
①神志;
②血压;
③脉搏;
④尿量;
⑤皮肤黏膜颜色
和温度;⑥口渴情况;⑦周围循环情况等几方面。
2.①出血 ②喉头水肿 ③气管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤双侧喉返神经损伤
护理：加强巡视，密切观察生命体征和伤口情况，发现异常，及时汇报医生，必要时吸氧或配合医生行气管切开术。
3.①迅速脱离现场，立即用大量冷水冲淋或湿敷，减轻水肿及疼痛;②保护创面，迅速隔离，创面用无菌敷料或干净被单，包扎或覆盖，防止污染;③预防休克，迅速补液，鼓励病人多饮水，并发大出血、骨折立即进行处理;④保持呼吸道通畅，必要时行气管切开;⑤严格掌握转运时机，转运时注意病人安全。
4. 化学疗法护理
1)用药前查血象、肝肾功能
2)配药后短时间内应用
3)保护静脉(从远端开始)
4)用过注射物品浸水中
5)防治并发症
①防组织坏死(勿漏出血管外)
②骨髓抑制：每周验血1-2次(WBC 3×109/L↓血小板80×109↓)暂停放疗
③胃肠道反应(轻—止吐药 重—停药)
④毛发脱落(预防-冰帽降温)
⑤肝肾损害(护肝、多饮水、碱化尿液)
⑥免疫下降(预防感染)
四、病例分析(共12分)
1.胃溃疡并发急性胃穿孔
2.立即做好术前准备准备急诊手术
3.术前护理 ：禁食、补液、胃肠减压 ，积极做好术前准备。
术后护理：①密切监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。
②保持胃肠减压通畅，观察引流量及性状。
③体位：平卧位，BP平稳取半卧位
④活动：第一天坐起轻微活动，第2天床边活动， 第三天室内活动，预防术后肠粘连
⑤饮食：术后一周，考虑改为流质，少食多餐，二周后可进软食 。
⑥并发症观察和护理：术后胃出血 ;十二指肠残端破裂; 胃吻合口破裂或瘘; 术后梗阻 ;倾倒综合症。
2013全国护士执业资格考试通关必备预定>>
2013全国护士执业资格考试通关必练880题预定>>
2013全国护士执业资格考试图书>>
2013护士执业考试辅导招生简章>>
2013全国护士执业资格考试丛书（节选）
火爆预售，尽请期待。。。
相关推荐：护士执业企业版微博上线
