2013年护士执业资格考试模拟试题
第31题：患者，女性，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季易发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿药。近10d来咳嗽、咳黄痰、发热，2d来心跳加速、气短加重入院。体检，体温38℃ ;血压100 / 70mmHg;呼吸28/min;神志清醒;半卧位;口唇、面颊、甲床发绀;可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120/min ，律齐、两肺满布干湿啰音，肝肋下两指，脾(一)，无腹水，双下肢见可凹性水肿，请责任护士考虑病人此次心里衰竭发生的主要诱因是
A 心身过老
B 肺部感染
C 地高辛用量不当
D 心律失常
E利尿药用量不当
正确答案：B
参考解析
呼吸道感染是诱发心力衰竭的重要原因
第32 题：患者，女性，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季易发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿药。近10d来咳嗽、咳黄痰、发热，2d来心跳加速、气短加重入院。体检，体温38℃ ;血压100 / 70mmHg;呼吸28/min;神志清醒;半卧位;口唇、面颊、甲床发绀;可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120/min ，律齐、两肺满布干湿啰音，肝肋下两指，脾(一)，无腹水，双下肢见可凹性水肿，责任护士遵医嘱发给病人地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要
A询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
B询问病人有无食欲不振、恶心、呕吐
C询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
D听心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则
E 听心率是否低于60/min
正确答案：C
参考解析
地高辛易发生中毒，故要观察其不良反应的发生情况，包括心律失常，头晕、头痛、视物模糊、黄视绿视等神经系统表现，恶心、呕吐等胃肠道反应
第33 题：患者，女性，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季易发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿药。近10d来咳嗽、咳黄痰、发热，2d来心跳加速、气短加重入院。体检，体温38℃ ;血压100 / 70mmHg;呼吸28/min;神志清醒;半卧位;口唇、面颊、甲床发绀;可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120/min ，律齐、两肺满布干湿啰音，肝肋下两指，脾(一)，无腹水，双下肢见可凹性水肿，心力衰竭控制后，护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥
A 适量运动，以不出现心悸、气短为度
B 低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷
C 食谱选择不受限制，以促进食欲
D 遵医嘱按时服药，定期门诊复查
E 积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖
正确答案：C
参考解析
心力衰竭病人限制钠盐的摄入，水肿明显时应限制水的摄入量
第34 题：患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大，该病人最可能的诊断是
A 二尖瓣狭窄
B 二尖瓣关闭不全
C 主动脉瓣狭窄
D主动脉瓣关闭不全
E 二尖瓣狭窄并关闭不全
正确答案：A
参考解析
心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是二尖瓣狭窄最重要的体征
第35 题：患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大，该病人左心房失代偿期最严重的表现是
A 咯血
B 端坐呼吸
C 周围器官栓塞
D 快速心房颤动
E 急性肺水肿
正确答案：E
参考解析
第36 题：患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大，该病所引起的最常见的早期症状是
A 劳力性呼吸困难
B 端坐呼吸
C 夜间阵发性呼吸困难
D 食欲减退、腹胀
E 急性肺水肿
正确答案：A
参考解析
主要为体循环淤血的表现，最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难，常伴有咳嗽、咯血
第37 题：患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大，该病人可出现的并发症，下列哪项少见
A 肺部感染
B 右心衰竭
C 急性肺水肿
D 感染性心内膜炎
E 心房颤动
正确答案：D
参考解析
并发症包括心房颤动、急性肺水肿，血栓栓塞，右心衰竭，肺部感染，感染性心内膜炎.感染性心内膜炎较少见
第38题：患者，男性，68岁，突起剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2h入院。心率110/min ，血压85/60mmHg，心电图示v1-v4导联ST 段弓背抬高，心律不齐，护士评估病人后，应考虑病人可能出现的重要病情变化是
A 恶化型心绞痛
B 急性心肌梗死
C 肺栓塞
D 支气管哮喘
E 长期应用硝酸甘油可能产生耐药性
正确答案：B
参考解析
心绞痛有发生急性公肌梗死或粹死的危险，在不稳定型心绞痛中更容易发生
第39 题：患者，男性，68岁，突起剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2h入院。心率110/min ，血压85/60mmHg，心电图示v1-v4导联ST 段弓背抬高，心律不齐，急诊护士的处理，下列哪项不妥
A 卧床休息
B 开放静脉通路
C 心电监护
D 准备气管切开用物
E 鼻导管吸氧
正确答案：D
参考解析
急性心梗后，不需备气管切开用物
第40 题：患者，女性，15岁。1周前发热，体温38℃ ，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3d来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：血压120/60mmHg 。心率100/min ，律齐，体温36℃ ，双肺清。心电图示：一度房室传导阻滞，T波倒置，导致该病人上述症状可能的原因是
A 非Q波心肌梗死
B 扩张性心肌病
C 病毒性心肌炎
D 植物神经功能紊乱
E 缩窄性心包炎
正确答案：C
参考解析
出现病毒性心肌炎症状病前1 - 3 周病人常有发热、疲倦、呕吐、腹泻等呼吸道或肠道感染病史.轻者可无症状，多数病人可有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受累的表现.重症者可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死
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