2013年护士执业资格考试模拟试题
第71 题：患者，男性，78岁，慢性咳嗽咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧，近两天来嗜睡。化验白细胞18.6*10^9L 中性0.9 ，动脉血pH 7.29，PaCO2:80mmHg,PaO2:48mmHg.若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予
A 气管切开+机械通气
B 清理呼吸道
C 气管插管+机械通气
D 高浓度的吸氧
E 体外心脏按压
正确答案：C
参考解析
患者自主呼吸停止，应立即给予气管插管+机械通气，较气管切开易护理，且建立迅速
第72 题：患者，男性，53岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，1周发作频繁且有夜间睡眠中发作，2h来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗，该患者应考虑为
A 急性胰腺炎
B 急性心包炎
C 自发性气胸
D急性心肌梗死
E 急性肺栓塞
正确答案：D
参考解析
该患者最后1 次发病前有先兆，此改发病疼痛距离不能缓解，伴憋闷、大汗，应考虑急性心肌梗死发作
第73 题：患者，男性，53岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，1周发作频繁且有夜间睡眠中发作，2h来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗，此时最有诊断价值的辅助检查
A 心电图
B 心肌酶谱
C 胸部x 线
D 超声心动图
E CT
正确答案：A
参考解析
心电图是诊断心肌梗死最有诊断价值的辅助检查，可有特征性改变如病理性Q 波，ST上抬呈弓背向上等改变
第74 题：患者，男性，53岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，1周发作频繁且有夜间睡眠中发作，2h来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗，首选的治疗方法是
A 硝酸甘油静点
B 呜啡皮下注射
C 吸氧
D 肝素静脉点滴
E 溶栓治疗
正确答案：E
参考解析
心肌梗死患者发病6h内首选的治疗方法是溶栓治疗
第75 题：某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍高，你考虑病人可能服用下列哪种降糖药
A 甲苯磺丁服(D860 )
B 甲福明(二甲双孤)
C 格列奇特(达美康)
D 格列吡嗪(美吡达)
E 格列喹酮(糖适平)
正确答案：B
参考解析
患者长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍控制不好时，可选用二甲双胍通过控制食欲来降低血糖
第76 题：某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项护理措施最恰当
A 改用胰岛素治疗
B 增加运动疗法
C 加大降糖药剂量
D 用抗生素控制感染
E 住院进一步检查
正确答案：B
参考解析
血糖在饮食控制不理想时，应考虑增加运动疗法
第77 题：某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍高，若病人体检发现下肢水肿，尿蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖12 .8 mmol/ L ,血尿素氮和肌醉正常，应考虑病人已患有
A 酮症酸中毒
B 冠状动脉粥样硬化
C肾小球硬化症
D 周围神经病变
E 中枢神经病变
正确答案：C
参考解析
患者出现下肢水肿和蛋白尿，应考虑肾脏病变
第78 题：某病人因进食油腻食物，急性腹痛1Oh去医院急诊，诊断胰腺炎最可靠的依据是
A 血清淀粉酶测定
B 血清脂肪酶测定
C 尿淀粉酶测定
D血常规测定
E 尿常规测定
正确答案：A
参考解析
血清(胰)淀粉酶起病后6-12h 开始升高，48h 下降，持续3-5d ，血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病
第79 题：某病人因进食油腻食物，急性腹痛10h 去医院急诊，下列哪项不是引起急性胰腺炎发病的病因
A 胰液分泌增加
B 胆汁反流
C胆结石
D 吸烟
E暴饮暴食
正确答案：D
参考解析
引起急性胰腺炎的常见的病因胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食.因此吸烟小是病因
第80 题：某病人因进食油腻食物，急性腹痛10h 去医院急诊，急性胰腺炎的疼痛特点是
A进食后缓解
B空腹时疼痛缓解
C夜间疼痛剧烈
D疼痛剧烈而持久
E早、晚变换体位时疼痛剧烈
正确答案：D
参考解析
腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧
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