2013护士执业专业实务模拟试题
81.患者,男性,60岁。慢性支气管炎10年,慢性阻塞性肺气肿4年,3天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红,多汗,球结膜水肿,根据病情应给予
A.高流量持续给氧
B.高流量间歇给氧
C.低流量持续给氧
D.低流量问歇给氧
E.面罩加压给氧
82.某原发性肝癌患者,突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征阳性,该患者可能并发了
A.肝癌腹膜移位
B.肝癌结节破裂
C.急性胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
83.患者,女性,35岁,诊断为系统性红斑狼疮,经住院治疗后症状基本缓解。下列对该患者的健康指导,不正确的是
A.每日用肥皂水清洗皮损部位
B.局部用温水湿敷,每日3次
C.禁用化妆品
D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E.远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室
84.男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。检查:体温36.8℃,颈抵抗,心、肺无异常,肢体无偏瘫,应考虑为
A.脑挫伤
B.脑血栓形成
C.脑肿瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞
85.儿童,5岁,吃饭时常把饭碗打破,屡受家长斥责。一次吃饭时,其母发觉小孩眼睛发直,随即饭碗坠地,数秒后正常,最有可能的诊断是
A.癫痫小发作
B.晕厥
C.癔病
D.精神病
E.精神运动性发作
86.某男性患者,急性高热,皮肤苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是
A.肝、脾肿大
B.四肢关节痛
C.皮肤结节
D.胸骨疼痛
E.黏膜损害
87.某女性患者,24岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.007,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞为0.0143。最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进
88.李先生,60岁,平素身体健康,吸烟史20年,平均20支/日以上,突然咯血30ml,无其他不适,护理体检未发现异常,为排除肺癌住院,明确诊断的简单有效的方法是
A.血沉
B.血甲胎蛋白测定
C.痰脱落细胞检查
D.颈淋巴结活检
E.纤维支气管镜检查
89.男,38岁,十二指肠溃疡患者,突然呕血,面色苍白,心率120次/分,血压60/45mmHg。医嘱输血400ml。输血的主要目的是补充
A.凝血因子
B.血红蛋白
C.血小板
D.血容量
E.抗体
90.某男性青年,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:外周血象全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是
A.白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.脾功能亢进
答案:
81.C【解析】首先根据病史、诱因及临床表现(皮肤潮红、球结膜水肿)考虑该患者出现了呼吸衰竭;该患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿,常常表现为Ⅱ型呼吸衰竭,氧疗原则应为捷续低流量吸氧。
82.B【解析】原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛,疼痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关,患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征,根据病史,应首先考虑肝癌结节破裂,并破入腹膜。
83.A【解析】温水湿敷有利于缓解系统性红斑狼疮的皮肤损害。化妆品会刺激皮肤,加重皮损,因此应禁用化妆品。紫外线使皮肤上皮细胞凋亡,新抗原暴露而成为自身抗原,因此紫外线是系统性红斑狼疮发病的重要诱因。肥皂水属于碱性,会加重系统性红斑狼疮的皮肤损害。
84.D【解析】青年男性,典型高颅压表现(剧烈头痛,伴频繁呕吐),有意识障碍,脑膜刺激征阳性,肢体无偏瘫,符合蛛网膜下腔出血的特点。
85.A【解析】癫痫的单纯失神发作(小发作)常于儿童时起病,表现为短暂的意识障碍,突然发呆、失神、言语中断或正常行动中止,手持物件可能落地,但不跌倒,每次发作不超过30秒,随即恢复其发作前的谈话或行动,对发作经过无记忆。
86.D【解析】根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现,如果合并胸骨疼痛,常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生,对急性白血病的诊断有高度提示意义。
87.D【解析】根据血红蛋白80g/L,判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常,可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞由0.007上升至0.0143,符合缺铁性贫血患者服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰,但血红蛋白于2周后上升的特点。另外,溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。红细胞生成减少。
88.C【解析】血沉和甲胎蛋白测定不具有特异性,而痰脱落细胞检查、淋巴结活检及纤维支气管镜检查都是确诊肺癌的有效手段,但只有痰脱落细胞检查是非侵入性的检查,显然是最简单有效的诊断方法。
89.D【解析】患者的脉搏快(120次/分),血压低(60/45mmHg),考虑为休克,此时最首要的措施是补充血容量。
90.C【解析】根据患者发热、贫血的临床表现,结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果,均高度提示再生障碍性贫血的可能。
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