2014年护士执业资格模拟试题
71.患者，男，34岁，建筑工人。腹部被坠物砸伤4小时，查体见：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括
A.诊断性腹腔穿刺
B.密切监测基本生命征
C.补充血容量，抗休克治疗
D.给予止痛和镇静剂
E.抗感染治疗
72.患者，女性，58岁。向护士反映病室内人员嘈杂，影响休息，最适合的护理措施是
A.向其他患者及家属宣教保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境
B.提供安眠药
C.把治疗和护理全部集中在早晨进行
D.做好心理护理
E.病室的桌椅钉上橡皮垫
73.张先生，43岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应A.记录病人入院时间和病情变化
B.测生命体征，建立静脉通路
C.通知住院处，办理入院手续
D.向家属了解病史，耐心解释
E.注射止血药物，抽血标本配血
74.有一位药物中毒、病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是
A.坐位
B.去枕右侧卧位
C.半坐位
D.左侧卧位
E.头低足高位
75.患者，女性，47岁，上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是
A.擦拭法
B.喷雾法
C.浸泡法
D.熏蒸法
E.干粉搅拌法
76.王先生，44岁，由于车祸导致颈椎外伤，生活不能自理。护士为其易受压处进行局部按摩时，下列方法错误的是
A.全手掌紧贴皮肤按摩
B.做压力均匀的环形按摩
C.蘸50%乙醇做局部按摩
D.按摩力度由轻到重，再由重到轻
E.每次3～5分钟
77.患者，女性，55岁，测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即
A.让患者服用韭菜
B.让患者口服蛋清
C.清除其口腔内玻璃碎屑
D.催吐
E.洗胃
78.患者，女性，32岁，急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是
A.低糖饮食
B.高蛋白饮食
C.低盐饮食
D.无盐低钠饮食
E.高热量饮食
79.患儿6个月，医生开医嘱5%葡萄糖氯化钠溶液40ml静脉注射，“qd”，正确的执行时间是
A.隔日上午8时
B.每日上午8时，下午4时各一次
C.每日晚上8时
D.每日上午8时
E.每日睡前一次
80.患者因输液左上肢出现条索状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是
A.用抗生素
B.95%乙醇湿敷
C.增加患肢活动
D.抬高患肢
E.超短波理疗
答案：
71.D【答案解析】腹部损伤后主要治疗措施是进行检查，确诊腹部损伤;患者四肢湿冷，有移动性浊音，提示血容量不足，需要补充血容量，抗休克处理;积极抗感染;监测生命体征变化，及时处理。当患者病情未明确前，不宜使角止痛药物，以防延误病情。
72.A【答案解析】该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静。
73.B【答案解析】患者发生上消化道大出血，有可能会出现因血容量丢失过多，造成休克。因此;应立刻监测生命体征，建立静脉通路。
74.D【答案解析】患者采取左侧卧位，可延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收。
75.C【答案解析】浸泡法常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒;干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒、内镜属于精密仪器，应选浸泡法进行消毒。
76.A【答案解析】应以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤按摩。
77.C【答案解析】当患者不慎咬碎体温计时，护士应沉着冷静，立即清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管及胃肠黏膜;口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收;病情允许的情况下日服大量粗纤维，以加速汞的排出。
78.c【答案解析】低盐饮食用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的患者。
79.D【答案解析】“qd”的中文译意是每日1次，给药的时间安排是8am。
80.C【答案解析】根据病人症状，可以确定病人发生的输液反应为静脉炎。静脉炎的护理措施包括：(1)if即停止局部输液，患肢抬高并制动，以减少局部静脉的刺激。(2)局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷。(3)超短波理疗，中药外敷，有助于清热、止痛、消肿。(4)如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。
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