91.1周岁婴儿,体重6kg,身长70cm。精神萎靡,皮肤弹性差,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。该患儿是
A.佝偻病
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.中度脱水
参考答案:C
参考解析:1岁小儿,按公式计算,体重应为9kg,该患儿低于标准体重25%~40%之间,且精神萎靡,皮肤弹性差,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛,是中度营养不良的表现。
92.营养不良合并维生素缺乏症,最常见的是
A.维生素D缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素A缺乏
E.维生素E缺乏
参考答案:D
参考解析:合并维生素缺乏症可见维生素A.B.C.D缺乏,最常见的是维生素A缺乏。
93.治疗营养不良患儿时,食物选择的原则为
A.选择适合患儿消化能力和营养需要的食物
B.尽可能选用高糖、高热量的食物
C.食物量应根据食欲来增加,不必加以限制
D.营养不良程度越重,食物添加速度越快
E.轻中重营养不良,不必补充各种维生素
参考答案:A
参考解析:营养不良患儿的饮食和营养应根据营养不良的程度、消化能力和对食物的耐受情况,遵照循序渐进、逐步补充的原则,不可急于求成。轻度营养不良的小儿,其消化功能和对食物耐受情况接近正常儿童,可在原膳食的基础上较早地添加蛋白质和能量较高的食物以及补充各种维生素。中、重度营养不良的小儿,消化功能和对食物的耐受能力极差,食物添加速度应慢。因此,须较长时间的调整,以免患儿对食物不适应而出现腹泻,加重胃肠功能紊乱。
94.佝偻病最常见的病因是
A.食物中缺乏钙
B.食物中缺乏磷
C.食物中缺乏维生素D
D.食物中缺乏维生素B12
E.食物中缺乏铁
参考答案:C
参考解析:佝偻病的病因包括①日光照射不足;②维生素D摄入不足;③食物中钙、磷比例不当,影响钙的吸收;④生长过快,对维生素D需要量增多;⑤疾病影响,慢性呼吸道感染、胃肠道疾病、长期服用激素,使维生素D吸收减少;⑥药物影响:长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足。
参考解析:佝偻病激期患儿,避免早站、久站和早行走,防止其"O"形腿加重,可按摩下肢外侧肌。
95.维生素D缺乏后,血钙降低刺激机体代偿分泌增加的激素是
A.肾素
B.胰岛素
C.甲状腺素
D.甲状旁腺素
E.肾上腺素
参考答案:D
参考解析:维生素D缺乏时,肠道吸收钙磷减少,血钙、血磷水平降低。血钙降低刺激甲状旁腺分泌增加,从而加速旧骨溶解,释放骨钙入血,以维持血钙正常或接近正常水平。
96.小儿营养不良最常见的病因是
A.饮食因素
B.日照不足
C.缺少锻炼
D.急性疾病
E.免疫缺陷
参考答案:A
参考解析:小儿营养不良最常见的病因是饮食因素。
97.中度营养不良体重低于正常平均值
A.25%~40%
B.15%~25%
C.大于40%
D.小于15%
E.小于25%
参考答案:A
参考解析:轻度营养不良的患儿体重低于正常平均值的25%以下,重度营养不良的患儿体重减轻超过了正常平均值40%,体重减轻在正常平均值的25%~40%之间是中度营养不良。
98.营养不良患儿最先出现的临床表现是
A.皮下脂肪减少
B.体重不增
C.消瘦
D.肌肉松弛
E.运动和智能发育落后
参考答案:B
参考解析:以上均为营养不良患儿的临床表现,但最先出现的临床表现是体重不增。
99.关于营养不良的治疗,哪项最重要
A.去除病因,加强护理
B.去除病因,调整饮食
C.促进消化功能
D.促进代谢功能
E.调整饮食,治疗并发症
参考答案:B
参考解析:营养不良治疗原则应采取综合治疗措施,包括祛除病因、调整饮食及补充营养物质、及时处理低血糖等危重情况、促进消化和改善代谢功能等。要点是去除病因和调整饮食。
100.营养不良的患儿,皮下脂肪最先消减的部位是
A.胸部
B.腹部
C.臀部
D.四肢
E.面部
参考答案:B
参考解析:营养不良患儿皮下脂肪消减顺序:最先是腹部,以后躯干、臀部、四肢相继消减,最后是面部。
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