2014年护士执业儿科基础模拟试题
71.烦躁、高热、易激惹见于
A.血钙降低
B.血钾降低
C.酸中毒
D.高渗性脱水
E.低镁血症
参考答案：D
解析：高渗性脱水在一般脱水征的基础上可因细胞内缺水而表现烦渴、高热、烦躁、肌张力增高，甚至发生惊厥。
72.指出下列哪一种是等渗碱性液体
A.1.4%碳酸氢钠
B.11.2%乳酸钠
C.2：1等渗液
D.4：3：2液
E.3：2：1液
参考答案：A
解析：1.4%碳酸氢钠是等渗碱性液体。
73.1岁患儿，因婴儿腹泻重度脱水入院，经补液脱水基本纠正，但患儿精神萎缩、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱，应考虑为
A.低血糖
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低钾血症
E.酸中毒
参考答案：D
解析：因腹泻导致的重度脱水的过程中大量丢失钾，在脱水未纠正前血液浓缩，血钾浓度多保持正常，但随着输入不含钾的溶液后脱水的纠正，血钾被稀释，钾由细胞外向细胞内转移，血钾进一步降低，表现为神经肌肉兴奋性降低，主要有精神萎缩、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱等表现。
74.某小儿10个月，患中耳炎，因耳痛哭闹，伴随症状有
A.腹痛
B.昏睡
C.口渴
D.摇头
E.皮疹
参考答案：D
解析：婴幼儿中耳炎多由上呼吸道感染引起，故不会有腹痛，昏睡，口渴，皮疹等症状。
75.2～3岁呼吸频率为
A.40～45次/分
B.20～25次/分
C.18～20次/分
D.25～30次/分
E.30～40次/分
参考答案：D
解析：
小儿代谢旺盛，需氧量高，但因呼吸系统发育不完善，呼吸运动较弱，为满足生理需要，只有加快呼吸频率，故小儿呼吸频率较快，且年龄越小，呼吸频率越快。新生儿呼吸频率为40-45次/分;1岁以内为30-40次/分;2-3岁为25-30次/分;4-7岁为20-25次/分;8-14岁为18-20次/分。
76.典型的急性肾小球肾炎患儿，持续时间较久的表现是
A.水肿
B.高血压
C.镜下血尿
D.肉眼血尿
E.氮质血症
参考答案：C
解析：典型急性肾小球肾炎的表现是水肿、少尿、血尿(肉眼或镜下血尿)、高血压。尿少时还可出现氮质血症。本病属自限性疾病，经绝对卧床休息和积极对症治疗，尿少会迅速改善，在1～2周内尿量逐渐增加，水肿消退，肉眼血尿消失，血压也恢复正常。但镜下血尿恢复较慢，可持续数月。
77.患儿，5岁，以单纯性肾病收入院。查体可见阴囊水肿明显，局部皮肤紧张变薄，透亮，目前最主要的护理诊断是
A.自我形象紊乱
B.有受伤的危险
C.活动无耐力
D.体液过多
E.焦虑
参考答案：D
解析：阴囊水肿明显，局部皮肤紧张变薄，透亮，目前最主要的护理诊断应该是体液过多
78.患儿，4岁，诊断肾病综合征。治疗应用肾上腺糖皮质激素，其长程疗法为
A.8～12周
B.1～2个月
C.3～4个月
D.5～6个月
E.9～12个月
参考答案：E
解析：肾病综合征。治疗应用肾上腺糖皮质激素，疗程若延长到9-12个月为长程疗法。
79.患儿，男，5岁，因全身浮肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理问题是
A.焦虑
B.排尿异常
C.体液过多
D.有继发感染可能
E.有皮肤完整性受损可能
参考答案：C
解析：根据病史可提出单纯性肾病患儿的护理诊断有多个，如体液过多、有继发感染可能、有皮肤完整性受损可能和焦虑，但首优的护理诊断应选择体液过多。只有明确最主要的护理诊断，才能在护理工作中分清轻重缓急。排尿异常属干扰答案。
80.患儿，男，5岁，因全身浮肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。目前给予最主要的护理措施是
A.卧床休息
B.无盐饮食
C.高蛋白饮食
D.高脂肪饮食
E.肌内注射给药
参考答案：A
解析：本单纯性肾病患儿的护理措施中，卧床休息最重要，肾病患儿在严重水肿时给予低盐饮食即可，不主张长期无盐饮食，否则会导致低钠血症引起低血容量表现。肾病患儿虽有低蛋白血症，但不主张高蛋白饮食，因会增加肾脏负担，最好给予优质蛋白和控制蛋白在每日2g/kg为宜。本病本身存在高脂血症，所以应控制脂肪的摄入。为减少继发感染机会，给药方法最好是口服，尽可能不给肌内、皮下注射。
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