2014年护士执业内科护理学模拟试题
31.患者,女性,39岁,两侧近端指关节及足关节酸痛2年,加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节,坚硬如橡皮。心肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下一指。实验室检查:Hb90g/L,ESR45mm/h,WBC8.1×109/L,ANA(-),抗链O试验效价正常。X线检查:关节周围软组织肿胀,关节腔变窄。对该患者采用的护理措施中不应包括
A.指关节保持伸直位
B.使用低枕卧位
C.注意关节功能变化
D.观察有无皮肤溃疡
E.足底放护足板防止垂足
参考答案:A
解析:
类风湿关节炎活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息,并保持正确的体位,勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势,以免屈曲姿势造成关节挛缩致残.病情缓解时指导病人进行功能锻炼。
32.对感觉障碍的病人,护理措施中哪项不妥
A.向病人解释感觉障碍的原因
B.缓解病人紧张和不安的情绪
C.避免患处重压,防止褥疮
D.对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖
E.避免搔抓患处,以防损伤及感染
参考答案:D
33.对昏迷病人下列哪项护理措施欠妥
A.密切观察生命体征、瞳孔等变化
B.取平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸
C.对尿失禁者持续留置导尿,保持床单位干燥
D.保持大便通畅,以防用力排便导致颅内压增高
E.配备吸痰器,气管切开等抢救用物
参考答案:C
解析:
对尿失禁的昏迷病人勤换尿布,会阴部及时擦洗干净,防止泌尿系感染及褥疮的发生。
34.病变对侧偏身感觉障碍
A.延髓中部病变
B.内囊损害
C.皮质损害
D.脊髓半侧损害
E.末梢神经损害
参考答案:B
35.远端对称性感觉障碍
A.延髓中部病变
B.内囊损害
C.皮质损害
D.脊髓半侧损害
E.末梢神经损害
参考答案:E
36.定位觉、两点辨别和实体觉障碍
A.延髓中部病变
B.内囊损害
C.皮质损害
D.脊髓半侧损害
E.末梢神经损害
参考答案:C
解析:
定位觉、两点辨别和实体觉障碍是皮质损害。
37.上运动神经元病变可见
A.角膜反射消失
B.腹壁反射消失
C.膝腱反射亢进
D.膝腱反射减弱
E.提睾反射消失
参考答案:C
解析:
任何反射都有下运动神经元参与组成反射弧,且任何放射都受相应的上运动神经元控制,使放射不会过度亢进,如上运动神经元损伤即该处瘫痪时,反射弧失去控制而亢进,膝腱反射亢进,说明指挥反射弧的上运动神经元病变。
38.金某,男性,50岁,有高血压史,突然昏迷反复呕吐。检查:呼吸带鼾音,右侧偏瘫来院急诊,下列处理哪项不妥
A.立即将病人转到危重病室
B.每30分钟测血压一次
C.保持呼吸道通畅
D.降低颅内压
E.迅速建立静脉通路
参考答案:A
解析:
由于患者有高血压史,突然昏迷反复呕吐,呼吸带鼾音,右侧偏瘫,考虑颅内压增高,应立即给予建立静脉通路,降低颅内压,保证呼吸道通畅并做好病情监测。
39.某男性病人,因急性脑出血入院两天,连续睡眠19小时,期间呼之能醒,可进行简单对话,过后很快又入睡,此时病人处于
A.浅昏迷状态
B.昏睡状态
C.深昏迷状态
D.嗜睡状态
E.清醒状态
参考答案:D
40.瘫痪病人肢体可脱离床面但不能对抗阻力,其瘫痪程度是
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
参考答案:D
解析:
肌力的评估按0-5级划分,具体划分为:0级完全瘫痪,Ⅰ级肌肉可收缩,但不能产生动作,Ⅱ级肢体能在床面上移动,但不能抵抗自身重力,即无能抬起,Ⅲ级肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力,Ⅳ级肢体能作抗阻力动作,但未达到正常,5级为正常肌力。故本题选D。
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