2014年护士执业妇产科护理学模拟试题
51.下列哪项不是胎盘早剥的病因
A.妊娠合并高血压
B.子宫内膜炎
C.双胎妊娠
D.妊娠高血压综合征
E.外倒转术纠正胎位
参考答案:B
参考解析:胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。外伤、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。
52.严禁行肛门检查
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂
参考答案:A
参考解析:怀疑前置胎盘的孕妇,切忌肛查。
53.孔女士,28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘,无宫缩,宫口未开,胎心率140次/min,血压110/80mmHg(13.3/10.6kp),应立即采取的措施是
A.人工破膜
B.阴道检查
C.输血
D.剖宫产
E.卧床休息
参考答案:E
54.有血管病变的孕妇,易发生
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.异位妊娠
D.羊水过多
E.过期妊娠
参考答案:B
参考解析:有血管病变的孕妇如妊高征、慢性高血压和肾炎患者常并发胎盘早剥。
55.前置胎盘阴道流血的特点哪项错误
A.常发生在妊娠晚期
B.无痛性阴道流血
C.胎盘位置越低,出血越多
D.贫血程度与阴道流血量成正比
E.出血发生的早晚与前置胎盘的类型无关
参考答案:E
参考解析:完全性前置胎盘初次出血较早,而边缘性前置胎盘初次出血发生较晚。
56.初孕妇,27岁,妊娠37周,阴道无痛性反复阴道流血1天,流血量超过500ml,检查枕左前位,胎心120次/分,无规律宫缩。对前置胎盘患者进行产科检查,下列叙述错误的是
A.胎方位清楚
B.先露高浮
C.胎心正常
D.子宫大小与停经月份一致
E.宫颈抬举痛明显
参考答案:E
参考解析:妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,无宫颈抬举痛。
57.孕妇,28岁,G1P0,孕32W,以往有2次人工流产史,突然阴道流血约100ml,检查:BP:14.5/8kpa,腹软,无压痛。宫高21cm,先露头,高浮,胎心率136次/分。为进一步明确诊断,应首选的检查是
A.阴道窥阴器检查
B.阴道穹窿扪诊
C.宫颈指检
D.B超检查
E.腹部X线摄片
参考答案:D
参考解析:前置胎盘患者禁止作肛门检查,阴道检查需在消毒情况下,做好输血、输液准备时进行,因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利化验检查不能诊断是否为前置胎盘,B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。
58.孕妇,28岁,孕36周,因阴道大量出血就诊,确诊胎盘早剥,现进入产程,治疗原则是
A.清洁灌肠
B.期待疗法
C.抑制宫缩
D.终止妊娠
E.禁止人工破膜
参考答案:D
参考解析:纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则,胎盘早剥一旦确诊,必须及时终止妊娠。
59.过期产见于
A.妊娠12周以前终止
B.妊娠满37周不满42足周终止
C.妊娠满28周不满37足周终止
D.妊娠满12周不满28周终止
E.妊娠满42周及以后终止
参考答案:E
参考解析:妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5~12%.过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。
60.妊娠满28周不满37周终止者,称为
A.流产
B.早产
C.足月产
D.过期产
E.难产
参考答案:B
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