2014年护士执业儿科基础模拟试题
71.2岁患儿，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹无异常发现。血象：白细胞计数9×109/L，分类：N45%，L55%。临床诊断为急性上呼吸道感染。若患儿在门诊处理后需在家治疗，以下健康指导哪项不妥
A.给营养丰富、易消化流质或半流质饮食
B.多进行室外活动，增强机体抵抗力
C.按医嘱用药
D.注意观察病情变化并及时与医护人员联系
E.保持房间空气新鲜及合适的温、湿度
参考答案：B
解析：
在呼吸到疾病流行期间，避免去人多拥挤的公共场所，待疾病治愈，可加强体格锻炼，多进行户外活动，以增强机体抵抗力。
72.一患儿生后3天，发热，鼻塞，体检：体温39.8℃，咽部充血，诊断为"上感"。对该患儿的护理措施应首选
A.解开过厚衣被散热
B.口服退热药物
C.用退热栓降温
D.用0.5%麻黄素滴鼻
E.用50%乙醇擦浴
参考答案：A
解析：
该患儿生后3天，正值新生儿期，本身体温调节中枢发育就不完善，体温易波动，保暖不足时易体温过低，保暖过度又易体温升高。因此，当机体感染体温过高时，退热处理尤其谨慎。强调调节环境温度，打开包被等物理的方法或多喂水，不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法，否则易出现体温过低。
73.6个月小儿患上感，体温40℃，突发惊厥，无神经系统阳性体征，考虑下列哪项并发症可能性大
A.高热惊厥
B.低血糖
C.中毒性脑病
D.婴儿手足搐搦症
E.呼吸衰竭
参考答案：A
解析：
患儿患上感，体温40℃，突发惊厥，无神经系统阳性体征，考虑最大可能的并发症是高热惊厥。
74.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.衣原体
E.真菌
参考答案：B
解析：
小儿上感病原体有多种，最常见的病原体为病毒。
75.患儿男，2岁。患急性上呼吸道感染。体温39.4℃，需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是
A.10%
B.30%～50%
C.60%
D.70%～75%
E.95%
参考答案：B
解析：
患儿2岁，对采用酒精擦浴物理降温，乙醇浓度配置应低，防止刺激皮肤。所以正确的配制浓度为30%～50%
76.疱疹性咽峡炎
A.咽部充血，有疱疹
B.易合并脓胸、脓气胸
C.发热合并结合膜炎
D.中度发热咳喘，肺部闻喘鸣音及过清音
E.只有大环内酯类抗生素有效
参考答案：A
解析：
疱疹性咽峡炎表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，体检可见咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4cm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。
77.患儿3岁，急性上呼吸道感染。体温38.0℃，食欲不振，应为该患儿提供的饮食是
A.高脂饮食
B.半流质饮食
C.高蛋白饮食
D.低热能饮食
E.低蛋白饮食
参考答案：B
解析：
小儿发热会增加能量和自身组织消耗，因此应给予高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质饮食。低热能、低蛋白饮食不符合本病的饮食需求;无渣饮食因忌精粮、蔬菜、水果以及肉类，仅适用于痢疾、伤寒等患肠道疾病的患儿，不符合上感的饮食要求;半流质饮食虽易消化，但并未指明是否为高热能和高蛋白饮食。发热时因消化功能下降，对脂肪消化能力差，因此应选择低脂饮食。
78.疱疹性咽峡炎的主要临床特点是
A.发热
B.头痛
C.咽部充血，有疱疹
D.乏力
E.食欲差
参考答案：C
解析：
疱疹性咽峡炎临床表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，体检可见咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4cm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。
79.2岁患儿，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹无异常发现。血象：白细胞计数9×109/L，分类：N45%，L55%。临床诊断为急性上呼吸道感染。患儿突然出现惊厥，多提示为
A.化脓性脑膜炎
B.中毒性脑膜炎
C.低钙血症
D.高热惊厥
E.病毒性脑膜炎
参考答案：D
解析：
患儿体温39℃，无脑膜刺激征表现，所以若突发惊厥，应考虑为高热惊厥。
80.2岁患儿，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹无异常发现。血象：白细胞计数9×109/L，分类：N45%，L55%。临床诊断为急性上呼吸道感染。以下处理哪项不妥
A.卧床休息
B.多饮水
C.采用冷敷、温水擦裕等物理降温
D.观察体温变化
E.建议医生联合应用两种抗生素，以控制感染
参考答案：E
解析：
对急性上呼吸道感染的患儿，应根据致病菌选择敏感的抗生素治疗。
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