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2014年护士执业内科护理学模拟试题3

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  2014年护士执业内科护理学模拟试题

  21.血氨升高是肝性脑病的发病机制之一,氨吸收的主要部位在

  A.胃

  B.十二指肠

  C.小肠

  D.结肠

  E.直肠

  参考答案:D

  解析:

  氨主要在结肠部位以非离子型弥散入黏膜内而被吸收,其吸收率比离子型高得多。

  22.对于肝性脑病患者禁用的灌肠液为

  A.生理盐水

  B.弱酸性溶液

  C.乳果糖500ml加水500ml

  D.肥皂水

  E.以上都不是

  参考答案:D

  解析:

  对于肝性脑病患者忌用肥皂水灌肠,因其可使肠腔内呈碱性,有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织,使肝性脑病加重。

  23.肝性脑病应

  A.限制钠盐

  B.限制蛋白质摄入

  C.低糖低脂饮食

  D.多吃肉汤、鸡汤

  E.禁食

  参考答案:B

  解析:

  肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量,足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨,清醒后可逐步增加蛋白质饮食,最好给予植物性蛋白如豆制品,植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,适用肝性脑病。

  24.引起肝性脑病最常见的病因是

  A.原发性肝癌

  B.妊娠期急性脂肪肝

  C.门体分流手术后

  D.肝炎后肝硬化

  E.严重胆道感染

  参考答案:D

  解析:

  引起肝性脑病的常见病因是各型肝硬化及门体分流手术后,其中又以肝炎后肝硬化最多见。

  25.肝性脑病病人口服乳果糖的主要目的是

  A.减少氨的产生

  B.帮助消化

  C.补充能量

  D.抑制大脑假性神经递质的形成

  E.抑制大肠杆菌生长

  参考答案:A

  解析:

  乳果糖口服后在结肠中被分解为乳糖和醋酸,使肠腔呈酸性,改变肠道菌群,使氨渗入细菌蛋白,乳果糖还有渗透性腹泻作用,应用之可减少氨的形成和吸入。

  26.缓解肝癌晚期病人疼痛主要措施是

  A.心理支持

  B.按医嘱给予止痛药

  C.创造舒适的环境

  D.转移注意力

  E.加强与病人沟通

  参考答案:B

  解析:

  肝癌晚期病人疼痛较剧烈,难以忍受,成为癌症病人感到最害怕和困扰的问题之一。护理人员除给予病人一定的心理支持外,还应给病人创造一个舒适、安全的休养环境,不要过多限制止痛药物的应用,按医嘱给予止痛药(详见本书肺癌护理)。

  27.原发性肝癌病人最突出的体征是

  A.腹水呈血性

  B.腹膜刺激征

  C.肝脏进行性肿大

  D.黄疽与发热

  E.腹壁静脉曲张

  参考答案:C

  28.原发性肝癌病人的饮食宜

  A.高蛋白、高脂肪

  B.高蛋白、高糖

  C.高脂肪、高糖

  D.高蛋白、低维生素

  E.高蛋白、高维生素

  参考答案:E

  解析:

  原发性肝癌病人饮食以高蛋白,高维生素为宜,避免摄入高脂,高热量和刺激性食物,使肝脏负担加重。

  29.原发性肝癌患者最常见的转移方式

  A.肺转移

  B.骨转移

  C.肝内血行转移

  D.脑转移

  E.肾转移

  参考答案:C

  解析:

  原发性肝癌容易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统在肝内转移。

  30.肝癌终末期死亡率极高的是

  A.上消化道出血

  B.肝性脑病

  C.癌结节破裂

  D.继发感染

  E.门脉高压

  参考答案:B

  解析:

  肝性脑病是肝癌的终末期并发症,死亡率极高。

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