2014年护士执业内科护理学模拟试题
21.血氨升高是肝性脑病的发病机制之一,氨吸收的主要部位在
A.胃
B.十二指肠
C.小肠
D.结肠
E.直肠
参考答案:D
解析:
氨主要在结肠部位以非离子型弥散入黏膜内而被吸收,其吸收率比离子型高得多。
22.对于肝性脑病患者禁用的灌肠液为
A.生理盐水
B.弱酸性溶液
C.乳果糖500ml加水500ml
D.肥皂水
E.以上都不是
参考答案:D
解析:
对于肝性脑病患者忌用肥皂水灌肠,因其可使肠腔内呈碱性,有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织,使肝性脑病加重。
23.肝性脑病应
A.限制钠盐
B.限制蛋白质摄入
C.低糖低脂饮食
D.多吃肉汤、鸡汤
E.禁食
参考答案:B
解析:
肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量,足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨,清醒后可逐步增加蛋白质饮食,最好给予植物性蛋白如豆制品,植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,适用肝性脑病。
24.引起肝性脑病最常见的病因是
A.原发性肝癌
B.妊娠期急性脂肪肝
C.门体分流手术后
D.肝炎后肝硬化
E.严重胆道感染
参考答案:D
解析:
引起肝性脑病的常见病因是各型肝硬化及门体分流手术后,其中又以肝炎后肝硬化最多见。
25.肝性脑病病人口服乳果糖的主要目的是
A.减少氨的产生
B.帮助消化
C.补充能量
D.抑制大脑假性神经递质的形成
E.抑制大肠杆菌生长
参考答案:A
解析:
乳果糖口服后在结肠中被分解为乳糖和醋酸,使肠腔呈酸性,改变肠道菌群,使氨渗入细菌蛋白,乳果糖还有渗透性腹泻作用,应用之可减少氨的形成和吸入。
26.缓解肝癌晚期病人疼痛主要措施是
A.心理支持
B.按医嘱给予止痛药
C.创造舒适的环境
D.转移注意力
E.加强与病人沟通
参考答案:B
解析:
肝癌晚期病人疼痛较剧烈,难以忍受,成为癌症病人感到最害怕和困扰的问题之一。护理人员除给予病人一定的心理支持外,还应给病人创造一个舒适、安全的休养环境,不要过多限制止痛药物的应用,按医嘱给予止痛药(详见本书肺癌护理)。
27.原发性肝癌病人最突出的体征是
A.腹水呈血性
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大
D.黄疽与发热
E.腹壁静脉曲张
参考答案:C
28.原发性肝癌病人的饮食宜
A.高蛋白、高脂肪
B.高蛋白、高糖
C.高脂肪、高糖
D.高蛋白、低维生素
E.高蛋白、高维生素
参考答案:E
解析:
原发性肝癌病人饮食以高蛋白,高维生素为宜,避免摄入高脂,高热量和刺激性食物,使肝脏负担加重。
29.原发性肝癌患者最常见的转移方式
A.肺转移
B.骨转移
C.肝内血行转移
D.脑转移
E.肾转移
参考答案:C
解析:
原发性肝癌容易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统在肝内转移。
30.肝癌终末期死亡率极高的是
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.癌结节破裂
D.继发感染
E.门脉高压
参考答案:B
解析:
肝性脑病是肝癌的终末期并发症,死亡率极高。
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