2014年护士执业内科护理学模拟试题
41.急诊室某病人腹痛10h，诊为急性水肿型胰腺炎，给予完全禁食，其目的在于
A.减轻呕吐
B.减轻腹水
C.减少胃液和食物刺激胰液分泌
D.减少胃黏膜的刺激
E.避免胃扩张
参考答案：C
解析：
急性胰腺炎给予完全禁食的目的是减少胃液和食物刺激胰液分泌
42.赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是
A.禁食、胃肠减压
B.适当补钾、补钙
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
参考答案：A
解析：
多数病人需要完全禁食1～3天，目的是减少胃液和食物刺激胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。禁食期间一般不能喝水，应做好口腔护理和输液管理，给予足量生理盐水和葡萄糖液静脉滴注，以免发生水、电解质紊乱。
43.赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。经治疗后，腹痛呕吐基本缓解，赵先生饮食宜
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
参考答案：E
解析：
经治疗和禁食，病人腹痛呕吐基本缓解后，可从少量低脂、低糖饮食开始逐步恢复饮食，避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物，严格禁酒。
44.李先生，22岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是
A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热
参考答案：C
解析：
休克仅见于出血坏死型胰腺炎病人。可在起病数小时突然出现，提示胰腺有大片坏死。也可逐渐出现，或在有并发症时发生。这与胰蛋白酶激活各种血管活性物质(如缓激肽)有关。
45.李先生，22岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。病人最适宜的饮食为
A.低脂流食
B.高蛋白流食
C.普食
D.禁食
E.低脂软食
参考答案：D
解析：
禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。
46.男性，40岁，晚间赴宴归来后突然上腹部持续剧烈疼痛，伴恶心，2小时后就诊。查体：T38.5℃,P102次/分，R24次/分，BP10.7/6.6kPa(80/50mmHg)，心肺(-)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血WBC15×109/L，中性粒细胞90%，血钙下降。病人所患疾病最可能为
A.急性胃穿孔
B.急性肠梗阻
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性腹膜炎
参考答案：C
解析：
患者血淀粉酶增高，血WBC15×109/L，中性粒细胞90%，提示胰腺炎，同时血压10.7/6.6kPa(80/50mmHg)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，考虑是出血坏死型。
47.男性，40岁，晚间赴宴归来后突然上腹部持续剧烈疼痛，伴恶心，2小时后就诊。查体：T38.5℃,P102次/分，R24次/分，BP10.7/6.6kPa(80/50mmHg)，心肺(-)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血WBC15×109/L，中性粒细胞90%，血钙下降。病人的饮食要求是
A.普食
B.软食
C.半流食
D.流食
E.禁食
参考答案：E
解析：
胰腺炎患者禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。
48.男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为
A.禁食
B.低糖流质
C.稀饭
D.普食
E.面条
参考答案：A
49.下列关于肾性水肿的饮食护理，错误的是
A.保证充足热量摄入，每日126～147kJ/kg(30～35kcal/kg)
B.轻度水肿尿量大于1000ml/d，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内
C.严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内，给予无盐饮食
D.严重水肿伴低蛋白血症患者每日每千克体重0.5～0.8g蛋白质
E.轻中度水肿每日每千克体重0.5～0.6g蛋白质
参考答案：D
50.尿中出现多量管型说明病变部位在
A.膀胱
B.肾盂
C.尿道
D.输尿管
E.肾实质
参考答案：E
解析：
管型是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱物，可含有细胞。正常人尿内不应出现或偶见少许透明管型。管型的出现提示肾脏有实质性损伤。
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