2014年护士执业基础护理学模拟试题
(91~92题共用题干)
男,42岁,与朋友聚餐,饮酒后6小时出现持续剧烈中上腹痛,向腰背部呈带状放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。上腹部有压痛,拟诊为急性胰腺炎。
91.该患者的主要病因为
A.胆道疾病
B.高脂血症
C.高钙血症
D.暴饮暴食
E.并发于流行性腮腺炎
92.有效抑制胰腺分泌的药物是
A.阿托品
B.甲氰咪胍
C.生长抑素
D.甲硝唑
E.山莨菪碱
(93~96题共用题干)
初孕妇,妊娠40周。临产6小时,宫妇开大3cm;临产11小时,宫I口开全,先露头,先露“0”,胎心正常。
93.此时,产程属于
A.正常
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程延长
94.宫口开全已2小时,产妇仍在屏气用力,此时,产程属于
A.正常
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程延长95.阴道检查后记录为:先露头,先露+1。枕部在母体骨盆左侧,其胎位为
A.枕左前
B.枕右前
C.枕左横
D.枕右横
E.枕左后
96.阴道检查后,听诊胎心164次/分,应立即
A.准备产钳手术
B.吸氧
C.剖宫产术前准备
D.输液补充营养、体力
E.滴注缩宫素加强宫缩
(97~100题共用题干)
男,35岁,站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块,可进入阴囊,平卧或用手推送,疝块可回纳腹腔而消失。拟诊腹外疝。
97.其疝环是
A.股环
B.卵圆窝
C.腹股沟管浅环
D.腹股沟管深环
E.腹股沟三角
98.回纳疝块时,可闻及肠鸣音,疝内容物最可能的是
A.乙状结肠
B.小肠
C.膀胱
D.大网膜
E.直肠
99.病人用力排便时,疝块突然增大不能回纳,伴有局部疼痛和压痛,此时该疝的临床类型属于
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.滑动性疝
E.绞窄性疝
100.此时最适宜的处理是
A.佩戴疝
B.择期手术治疗
C.试行手法还纳
D.紧急手术
E.应用抗生素
答案:
91.D【解析】急性胰腺炎的病因分为:梗阻因素;酒精因素,暴饮暴食;血管因素。外伤和医源性因素;感染因素;代谢性疾病(高钙血症、高脂血症等)。根据患者的聚餐饮酒史可以判断该患者的主要病因为暴饮暴食。
92.C【解析】生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌,降低酶活性,对胰腺细胞有保护作用,可用于预防和治疗急性胰腺炎及其并发症。
93.A【解析】第一产程是指从间歇期5~6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇需11~ 12小时;经产妇需6~8小时。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指临产后规律宫缩开始,至宫口扩张3cm,约需8小时。活跃期指宫颈口扩张3cm至宫口开全,约需4小时,最长8小时。该产妇潜伏期6小时,活跃期5小时,第一产程11小时,产程正常。
94.E【解析】从宫口开全到胎儿娩出,称为第二产程。初产妇需l~2小时,经产妇一般数分钟即可完成。该产妇宫口开全2小时,胎儿仍未娩出,为第二产程延长。
95.C【解析】胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧,可判断为枕左横。
96.B【解析】胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称为胎儿窘迫。诊断依据有:(1)胎心率变化;(2)羊水胎粪污染;(3)胎动;(4)酸中毒。其中胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志,正常胎心率为l20~160次/分。根据“听诊胎心 164次/分”,初步诊断为胎儿窘迫早期,故给予吸氧,通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应,同时嘱产妇左侧卧位,观察l0分钟,若胎心率变为正常,可继续观察。
97.D【解析】该患者腹股沟区疝块可进入阴囊,为斜疝。斜疝的疝环为腹股沟管内环(深环),其位置。位于腹股沟韧带中点上l.5~2.0cm。
98.B【解析】腹外疝的疝内容物最多见的是小肠和大网膜,该患者回纳疝块时,可闻及肠鸣音,疝内容物最可能的是小肠。
99.C【解析】嵌顿性斜疝多发生在强体力劳动或排便等腹内压骤增时,表现为肿块忽然增大,伴有明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块回纳。肿块紧张发硬,明显触痛。
100.D【解析】此时为嵌顿性疝,且有局部压痛和疼痛,需紧急手术治疗,以防疝内容物坏死。
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