2014年护士执业内科护理学模拟试题
91.甲亢危象最常见的诱发因素为
A.治疗不当
B.感染
C.精神创伤
D.妊娠
E.外科手术
参考答案：B
解析：
感染是甲亢危象最常见的诱发因素，其次为劳累、精神创伤、外科手术、药物反应等。
92.某患者，女性，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现病人紧张，焦虑，心率达110次/分。术前1日，病人烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗;护理体检体温39℃，心率142次/分，心律不整，心率大于脉率。根据病情进行护理时，以下哪项护理措施不妥
A.绝对卧床休息
B.持续低流量吸氧
C.迅速物理降温，避免使用异丙嗪等药物降温
D.监测生命体征变化
E.去除诱发因素
参考答案：C
解析：
甲状腺危象高热可作药物或物理降温，必要时使用异丙嗪进行人工冬眠。禁用阿司匹林，该药可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。
93.甲亢病人的饮食宜给予
A.高热量、高蛋白、高维生素
B.高热量、高蛋白、高盐
C.高热量、低蛋白、低盐
D.低热量、低蛋白、低维生素
E.低热量、低蛋白、低盐
参考答案：A
解析：
甲亢病人饮食护理给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，限制含纤维素高的食物，注意补充水分。
94.某甲状腺功能亢进症病人，服用他巴唑后出现药物反应，下列哪项是停药观察的重要指征
A.头晕、乏力
B.突眼加重
C.中性粒细胞小于1.5×109/L
D.心悸
E.胃肠道反应
参考答案：C
解析：
服用抗甲状腺药物，WBC 3×109/L以下，出现肝脏损害及药疹等应停药。
95.Grave’s病的主要病因是
A.精神刺激
B.劳累过度
C.病毒感染
D.急性创伤
E.自身免疫缺陷
参考答案：E
解析：
本病为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，其发病与甲状腺兴奋性自身抗体的关系十分密切。
96.甲亢病人最具特征性的体征是
A.双手震颤
B.心动过速
C.眼球突出
D.甲状腺肿大
E.心律失常
参考答案：C
解析：
ABCDE均可见于甲状腺机能亢进病人，其中B.E在许多器质性心脏病病人都可出现，双于震颤也可见于肝性脑病病人，甲状腺肿大可见于地方性甲状腺肿、甲状腺恶性肿瘤等患者，只有眼球突出较有特异性。
97.引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是
A.自身免疫
B.病毒感染
C.理化因素
D.过度疲劳
E.手术创伤
参考答案：A
解析：
病人体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体。其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进，是引起甲状腺功能亢进症发病的主要原因。
98.抗甲状腺药物的副作用主要是
A.皮肤瘙痒
B.剥脱性皮炎
C.中毒性肝炎
D.心绞痛
E.粒细胞减少
参考答案：E
解析：
抗甲状腺药物的副作用主要是粒细胞减少。
99.抗甲状腺药物的作用机制是
A.抑制甲状腺素释放
B.降低甲状腺素效价
C.抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成
D.抑制甲状腺对碘的吸聚作用
E.增加肝对甲状腺激素的降解代谢
参考答案：C
解析：
目前常用抗甲状腺药物分为硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)及咪唑类(甲巯咪唑、卡比马唑)。作用机制为抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用。
100.不属于甲状腺危象诱因是
A.应激
B.感染
C.131I治疗反应
D.严重突眼
E.手术准备不充分
参考答案：D
解析：
甲亢病人因治疗不当、感染、手术准备不充分、131I治疗反应、精神创伤和各种应激情况而使病情加重，大量甲状腺素释放入血，发生甲状腺危象。
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