2014年护士执业内科护理学模拟试题
81.胸痛患者缓解疼痛的护理措施不正确的是
A.局部热湿敷
B.局部冷湿敷
C.肋间神经封闭法
D.胸部按压
E.呼气末用15cm长胶布固定患侧胸廓
参考答案：D
参考解析：因胸部活动引起剧烈疼痛者，可在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓(胶布长度超过前后正中线)，以降低呼吸幅度，达到缓解疼痛的目的。亦可采用局部热湿敷、冷湿敷或肋间神经封闭疗法止痛。
82.排除痰液的护理措施，下列哪项不妥
A.痰黏稠可使用祛痰剂
B.限制水分摄入，以免痰液生成过多
C.对症使用有效的中成药
D.行蒸气吸入或药物超声雾化吸入
E.对痰多而无力咳出者协助翻身拍背，或导管插入吸痰
参考答案：B
83.指导有效咳嗽适用于
A.长期卧床无力咳嗽病人
B.痰液黏稠不易咳出者
C.痰量较多咳嗽反射弱者
D.神志清醒，尚能咳嗽者
E.久病体弱，排痰无力病人
参考答案：D
参考解析：指导有效咳嗽适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。取舒适体位，先行5～6次深呼吸，然后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出;或病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部(促使膈肌上升)，咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。
84.支气管哮喘急性发作最常见的诱因是
A.药物因素
B.感染因素
C.气候因素
D.精神因素
E.剧烈运动
参考答案：B
参考解析：支气管哮喘的病因未完全清楚，受遗传和环境因素的双重影响，环境因素中可能引起哮喘的激发因素有尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化碳等各种特异和非特异性的吸入物。感染呼吸道(尤其病毒感染)是哮喘急性发作常见的诱因。
85.病人哮喘时，最佳体位是
A.平卧位
B.端坐位
C.半卧位
D.俯卧位
E.头高脚低位
参考答案：B
参考解析：病人哮喘时应为病人调整舒适的坐位或半坐位，或于床上放置一横跨病人腿部的小桌，令其伏于桌上，以减少疲劳，从而改善通气，缓解呼吸困难。
86.病人，男性，20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为
A.气管异物
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.喘息性支气管炎
E.肺气肿
参考答案：C
参考解析：呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音，提示支气管哮喘，由于患者多次于郊外春游时出现，考虑与春季花粉等外源性刺激有关。
87.支气管哮喘病人“清理呼吸道无效”的有关因素除外下列哪项
A.气道炎症
B.频繁咳嗽
C.失水，分泌物黏稠
D.气道黏液栓形成
E.气促，无力咳嗽
参考答案：B
参考解析：支气管哮喘病人“清理呼吸道无效”的护理诊断与气道炎症、失水，分泌物黏稠、气道黏液栓形成、气促，无力咳嗽等因素有关。
88.支气管哮喘病人，出现的呼吸困难属于
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.端坐呼吸
E.劳力性呼吸困难
参考答案：B
89.外源性哮喘是主要的临床表现是
A.鼻咽痒、打喷嚏
B.咳嗽、咯黏痰
C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难
D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难
E.口唇发绀
参考答案：C
参考解析：哮喘的发病机理是炎症介质和细胞因子参与作用，使气管平滑肌发生痉挛，以致通气不畅。因吸气是生理主动的，尚能用较短时间，将气体吸入肺泡，但呼气是被动的力量较小，将肺泡内的气体排出时需要较长时间，表现为吸气短呼气长，故称为“呼气性呼吸困难”。由于呼吸时气流有力地通过狭窄的众多气管，产生似口哨样的干啰音，成为哮鸣音。
89.患者男性，32岁，自述每年春季易发病，发病时咳嗽、气喘、呼吸困难伴呼气哮鸣音，诊断为外源性支气管哮喘。此患者在应用氨茶碱治疗中不正确的是
A.缓慢静脉推注
B.快速静脉推注
C.缓慢静脉滴注
D.与舒喘灵合用
E.血液浓度监测
参考答案：B
参考解析：氨茶碱静脉用药速度过快或浓度过高，可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致心跳骤停。
90.小刘经常在春天哮喘发作，护士指导其预防哮喘发作时，告之最宜使用的药物是
A.氨茶碱
B.色甘酸二钠
C.二丙酸倍氯米松气雾剂
D.氯喘
E.沙丁胺醇气雾剂
参考答案：B
参考解析：色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。
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