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2014年护士执业内科护理学模拟试题9

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  2014年护士执业内科护理学模拟试题

  81.慢性呼吸衰竭出现精神神经症状时,最提示合并

  A.上消化道出血

  B.肺性脑病

  C.电解质紊乱

  D.代谢性酸中毒

  E.循环衰竭

  参考答案:B

  解析:

  肺性脑病是因缺氧和二氧化碳潴留引起精神障碍、神经系统症状和体征的一个综合征,表现为头痛、神志恍惚、淡漠、谵妄、抽搐、昏迷、球结膜充血水肿、皮肤潮红、多汗。

  82.男性,70岁,患慢性呼吸衰竭入院,近二天患者烦躁不安,呼吸浅速,球结膜水肿,夜间失眠,心率加快。考虑患者发生了什么情况

  A.Ⅰ型呼吸衰竭

  B.二氧化碳潴留

  C.电解质紊乱

  D.呼吸兴奋剂过量

  E.并发心力衰竭

  参考答案:B

  解析:

  呼吸浅速,球结膜水肿,夜间失眠,心率加快是二氧化碳潴留产生的血管扩张所致。

  83.男性,70岁,患慢性呼吸衰竭入院,近二天患者烦躁不安,呼吸浅速,球结膜水肿,夜间失眠,心率加快。最重要的护理措施是

  A.抗生素控制感染

  B.应用支气管扩张剂

  C.多饮水,用力咳痰

  D.适量呼吸兴奋剂

  E.低流量低浓度持续吸氧

  参考答案:E

  解析:

  二氧化碳潴留患者最重要的护理措施是低流量低浓度持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

  84.缺O2伴CO2潴留的患者宜采用

  A.高压吸O2

  B.酒精湿化吸O2

  C.间歇吸O2

  D.长期吸O2

  E.低浓度持续吸O2

  参考答案:E

  解析:

  生理状态的呼吸中枢由适量CO2刺激而兴奋,如CO2潴留血中过多,反而抑制了呼吸中枢期甚至抑制大脑致成肺性脑病(或称CO2麻醉)。此时只能依靠缺O2这一条件兴奋颈动脉体及主动脉化学感受器面兴奋呼吸中枢。因此,在既有CO2潴留又有缺O2情况下,不宜高浓度吸O2,而宜低浓度持续吸O22,以不断地刺激化学感受量维持呼吸。

  85.心源性呼吸困难是指

  A.各种理化因素刺激支配心脏神经的传导纤维

  B.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受

  C.心衰引起体循环系统静脉淤血,致组织间隙液体过多

  D.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失

  E.各种心脏病发生左心功能不全时,由于肺淤血致呼吸费力,呼吸频率、节律异常

  参考答案:E

  解析:

  心源性呼吸困难是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,病人自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态。病人常出现发绀、坐位呼吸,同时可有呼吸频率、节律和深度的异常。

  86.心源性呼吸困难不包括下列哪项

  A.劳力性呼吸困难

  B.呼吸频率和节律的改变

  C.端坐呼吸

  D.阵发性夜间呼吸困难

  E.吸气性呼吸困难

  参考答案:E

  解析:

  心源性呼吸困难是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,病人自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态。病人常出现发绀、坐位呼吸,同时可有呼吸频率、节律和深度的异常。按严重程度表现为:劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。

  87.心源性呼吸困难最先出现的是

  A.端坐呼吸

  B.阵发性夜间呼吸困难

  C.劳力性呼吸困难

  D.心源性哮喘

  E.急性肺水肿

  参考答案:C

  解析:

  心源性呼吸困难最先出现的是劳力性呼吸困难,在体力活动时发生,休息即缓解。系体力活动时,回心血量增加,加重肺淤血的结果。

  88.心悸患者体检时发现下列哪项,应及时与医师联系

  A.心率和脉搏加快

  B.心律规则

  C.心律不规则

  D.心搏增强

  E.心率增快且出现呼吸困难

  参考答案:E

  解析:

  对于心悸患者应严密观察病情,如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等,应警惕心功能不全、风湿热、冠心病、心肌炎和严重心律失常的发生,应及时与医师联系,采取相应的处理措施。

  89.有关端坐呼吸的描述正确的是

  A.多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒

  B.体力活动时发生呼吸闲难,休息可缓解

  C.休息时病人感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位

  D.体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解

  E.睡眠中可憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

  参考答案:C

  解析:

  A.E为夜间阵发性呼吸困难;B为劳力性呼吸困难;D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。端坐呼吸正确概念是C。

  90.心源性水肿的特点是

  A.从身体疏松部位开始,如眼睑

  B.从身体下垂部位开始,久站立者以踝内侧、胫前部明显

  C.易伴胸水

  D.易伴腹水

  E.久站者易有骶尾部、会阴部水肿

  参考答案:B

  解析:

  心源性水肿的特点为从身体下垂部及会阴部水肿。

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