2014年护士执业基础护理学模拟试题
61、对于肺炎患儿,病室适宜的温度和相对温度是
A、16-18℃,40%
B、18-22℃,55%-60%
C、20-22℃,70%
D、22-24℃,80%
E、24-26℃,90%
61、(B)室温过低易着凉加重病情,室温过高又会呼吸增快,加重缺氧;湿度过低,太干燥会使黏膜太干燥,痰液不易排出;湿度过高,又会使身体感觉不舒服。
62、6个月男婴。2天来弛张高热,咳嗽,精神萎靡,纳差,时有呕吐,周围血WBC26×109/L,查体见烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音,最可能诊断为
A、腺病毒肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、葡萄球肺炎
D、肺炎链球肺炎
E、呼吸道合胞体病毒肺炎
62、(C)葡萄球菌肺炎起病急,病情重、体征出现早,可有皮疹,血象高。
(63-64题共用题干)
患者王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:T40℃,P120次/分,R28次/分,
BP60/40mmHg,右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎
63、对该病人治疗中,首先应采取的措施是
A、补充血容量
B、选用氨基糖苷类抗生素
C、尽早使用退热药
D、尽早进行胃镜检查
E、进行体位引流
63、(A)首先应抗休克治疗,迅速补充血容量,尔后再配合抗感染等其他治疗。
64、对该病人的护理措施错误的是
A、给予病人休克卧位
B、给予保暖
C、迅速建立静脉通道
D、低留量吸氧
E、输液速度先快后慢
64、(D)该病人应给予高留量吸氧,而非低留量吸氧。
(65-66题共用题干)
王女士,65岁,在家中宴请宾各时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后病人意识模糊呈嗜睡状态,急诊诊断为急性脑出血入院。
65、该病人最可能出现的并发症是
A、呼吸衰竭
B、肾衰竭
C、心脏衰竭
D、脑疝
E、DIC
65、(D)急性脑出血的病人在急性期应加强监护,特别是伴有意识障碍的病人应警惕脑疝的发生。
66、此病人医嘱用甘露醇,基目的是
A、抗感染
B、镇静
C、抗水肿,降颅压
D、预防上消化道出血
E、降血压
66、(C)20%甘露醇进入血液后不易从毛细血管透入组织,可迅速提高血浆渗透压,使组织间液水分向血浆转移,产生组织脱水作用,可降低颅内压。
(67-71题共用题干)
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难紫绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。
67、造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是
A、健侧肺受压迫
B、纵隔向健侧移位
C、静脉血液回流受阻
D、伤侧胸腔压力不断升高
E、广泛皮下气肿
67、(D)病人符合张力性其穷特点,由于伤侧胸腔压力不断升高,严重影响呼吸和循环功能,出现极度呼吸困难、紫绀。
68、护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是
A、更换胸腔引流管
B、引流管重新连接
C、钳闭引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知医生,等待处理
68、(C)引流管松脱后,引流装置失去密闭性,病人胸膜腔与外界相通,应立即恢复引流系统的密闭性。紧急处理方法是钳闭引流管。
69、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A、检查病人的呼吸音是否正常
B、检查引流管是否扭曲
C、检查引流瓶中是否有引流液
D、看引流管是否有液体引出
E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
69、(E)因水封瓶长管与病人胸膜腔相通,若引流管通畅,长管内水柱会随病人的呼吸上下波动;而其他方法无法判断或无法迅速判断引流管是否通畅。
70、搬运此病人时应
A、保持引流通畅
B、保持引流瓶直立
C、用两把止血钳夹闭引流管
D、嘱病人屏住呼吸
E、注意观察引流液排出情况
70、(C)搬动病人时,可能出现引流管连接松脱、引流瓶破裂等意外情况,为安全起见,事先可用两把止血钳夹闭引流管。
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