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2014年护士执业基础护理学模拟试题10

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  2014年护士执业基础护理学模拟试题

  41.晚间护理的内容包括

  A.经常巡视病房,了解患者睡眠情况

  B.协助患者排便,收集标本

  C.整理病室,开窗通风

  D.协助患者进食

  E.发放口服药物

  参考答案:A

  参考解析:

  晚间护理内容

  (1)协助病人排便,进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头、热水泡脚,为女病人清洁会阴部。

  (2)检查病人皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处,协助病人翻身,安置舒适卧位。

  (3)整理床单位,需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。

  (4)创造良好的睡眠环境,酌情开关门窗,保持病室安静,消除噪声,调节室内光线(关大灯,开地灯),持病室光线暗淡。

  (5)经常巡视病房,了解病人睡眠情况,注意观察病情,酌情处理。

  42.晚间护理的目的是

  A.提醒陪护人员离开病室

  B.保持病室美观、整洁

  C.保持患者清洁舒适

  D.做好术前准备

  E.进行卫生宣教

  参考答案:C

  43.护士进行晨间护理的内容不包括

  A.协助患者排便,收集标本

  B.协助患者进行口腔护理

  C.发放口服药物

  D.整理床单位

  E.问候患者

  参考答案:C

  参考解析:晨间护理内容

  (1)问候病人。

  (2)协助病人排便,留取标本,更换引流瓶,必要时关闭门窗,遮挡病人。

  (3)放平床上支架,协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头,协助病人翻身,并检查皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部。

  (4)整理床单位,酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。

  (5)注意观察病情,了解病人夜间睡眠情况,并进行心理护理,开展健康教育。

  (6)整理病室,酌情开窗通风,保持病室空气清新。

  44.患者男性,78岁、卧以头高足低位,此时导致压疮发生的力学因素主要是

  A.水平压力

  B.垂直压力

  C.摩擦力

  D.剪切力

  E.阻力

  参考答案:D

  参考解析:压疮发生力学因素

  (1)压力:垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压,可导致毛细血管血液循环障碍,造成组织缺氧,引起组织损害,导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者,如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。

  (2)摩擦力:病人在床上活动或搬运病人时,皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦,易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后,再受到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时,更易发生压疮。

  (3)剪切力:剪切力是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性地相对移动所引起的、由摩擦力和压力相加而成。剪切力与体位的关系极为密切,如病人平卧时抬高床头可使身体下滑,产生剪切力,使皮肤血液循环障碍,发生压疮。该患者处于头高足低位时,可使身体下滑,产生剪切力,产生皮肤血液循环障碍,易致压疮的发生。

  45.能够杀灭芽胞的化学消毒剂是

  A.过氧乙酸

  B.乙醇

  C.碘酊

  D.碘伏

  E.氯己定

  参考答案:A

  46.不适合电离辐射灭菌的是

  A.一次性输血器

  B.宫内节育器

  C.治疗碗

  D.橡胶管

  E.清蛋白

  参考答案:C

  参考解析:利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子加速器产生的高能电子束穿透物品进行辐射灭菌。适用于不耐热的物品灭菌,如橡胶、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、输液输血器等)、精密医疗仪器、生物医学制品、节育用具及金属等。

  47.患者男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是

  A.消毒皮肤

  B.润滑皮肤

  C.去除污垢

  D.促进血液循环

  E.降低局部温度

  参考答案:D

  48.患者女性,16岁,患白血病,长期用抗生素,护士在口腔评估的过程中,应特别注意观察口腔黏膜

  A.有无溃疡

  B.有无口臭

  C.口唇是否干裂

  D.有无真菌感染

  E.牙龈是否肿胀出血

  参考答案:D

  48.患者男性,34岁,现经口气管插管,口腔pH值中性,护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是

  A.遇有机物放出氧分子杀菌

  B.改变细菌生长的酸碱环境

  C.清洁口腔,广谱抗菌

  D.防腐生新,促进愈合

  E.使蛋白质凝固变性

  参考答案:C

  参考解析:常用漱口溶液

  (1)0.9%氯化钠溶液:清洁口腔,预防感染。口腔pH为中性时适用。

  (2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液):轻微抑菌,消除口臭。口腔pH为中性时适用。

  (3)0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔,有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。

  (4)1%~3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧,有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。

  (5)1%~4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂,用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。

  (6)2%~3%硼酸溶液:属酸性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。

  (7)0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。

  49.患者男性,65岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士协助患者更换卧位后,在身体空隙处垫软枕的作用是

  A.促进局部血液循环

  B.减少皮肤受摩擦刺激

  C.降低空隙处所受压强

  D.降低局部组织所承受的压力

  E.防止排泄物对局部的直接刺激

  参考答案:D

  50.测血压时,应该注意

  A.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平

  B.固定袖带时应紧贴肘窝,松紧能放入一指为宜

  C.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定

  D.测量前嘱患者先休息10~20分钟

  E.放气速度应慢,约2mmHg/s

  参考答案:A

  参考解析:

  A.测血压时,血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平。故A正确。

  B. 将袖带平整无折地缠于上臂,袖带下缘距肘窝2~3cm,松紧以能放入一指为宜。

  C. 将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最强点(勿塞在袖带内)。

  D.测量前嘱病人休息20~30分钟,以消除劳累或缓解紧张情绪,防止影响血压值。

  E. 松开气门,使水银柱缓慢下降,速度为4mmHg/s。

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