2014年护士执业考试实践能力模拟试题
31.朱某，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。该患者应考虑为
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 脑内血肿
D. 右侧硬脑膜外血肿
E. 硬脑膜下血肿
[正确答案]D
试题解析:
硬脑膜外血肿典型的意识障碍为中间清醒期(受伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，经过一段时间颅内血肿形成，颅内压增高导致病人再度昏迷)。
32.在无菌操作中发现手套破裂需采取的处理措施是
A. 立即更换
B. 再加套一副手套
C. 用乙醇棉球擦拭手套
D. 用胶布将破裂处包好
E. 用无菌纱布将破裂处缠好
[正确答案]A
试题解析:
无菌操作中若无菌手套破裂或不慎被污染，应立即更换。
33.男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是
A. 避免猛力转头动作
B. 1～2周后症状即可完全消失
C. 日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定
D. 枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜
E. 乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方
[正确答案]A
试题解析:
脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈都保护，防止颈部突然用力和大范围活动。由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响，因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的和慢性的，并且在恢复过程中还可能有反复，应做好心理准备，不要过分担忧。日常生活中应适时活动颈部，避免颈部长时间固定在一个位置。睡觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈，侧卧时枕头高度应同肩宽，以使颈部肌肉松弛。乘坐高速行驶的汽车时，应与行驶方向垂直而坐。
34. 产妇张某，分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应特别注意
A. 执行无菌操作
B. 每5分钟更换敷布1次
C. 水温调节适度
D. 床单上铺橡胶中单
E. 伤口周围涂凡士林
[正确答案]A
试题解析:
湿热敷部位有伤口者，应严格按无菌原则处理。
35.男，38岁，外伤后右前胸部疼痛，右胸有明显的反常呼吸运动，X线示右胸第4～8肋均为多处骨折，无气胸。应首选的急救措施是
A. 吸氢
B. 镇静、止痛
C. 补充血容量
D. 手术内固定
E. 局部加压固定
[正确答案]E
试题解析:
该患者出现反常呼吸运动会严重影响呼吸和循环，急救时可以通过局部加压固定来有效控制反常呼吸。
36.男，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确
A. 常规肠道准备
B. 当天禁止早餐
C. 鼓励饮水
D. 检查前排尽小便
E. 需做碘过敏试验
[正确答案]C
试题解析:
静脉肾盂造影前限制饮水6～12小时，以使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影更加满意。
37.某小儿，5个月，牛乳喂养，家长来院咨询可添加的辅食是
A. 软饭
B. 碎肉
C. 蛋黄
D. 豆制品
E. 带馅食品
[正确答案]C
试题解析:
辅食添加顺序为：出生2周～3个月的小儿可添加流质食物，如鱼肝油、鲜果汁、菜汁;4～6个月可添加泥状食物，如蛋黄、稀粥、米糊等;7～9个月可添加末状食物，如烂面、饼干、蛋、肉末等;l0～12个月可添加软碎食物，如稠粥、面条、碎菜、碎肉、馒头等。
38.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是
A. 慢性咳嗽
B. 发作性喘息
C. 晨起咳痰量多
D. 继发肺部感染
E. 逐渐加重的呼吸困难
[正确答案]E
试题解析:
逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿最主要的症状
39.女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士的初步护理不妥的是
A. 护士自我介绍，消除陌生感
B. 立即给患者氧气吸入
C. 安慰患者，减轻焦虑
D. 详细介绍环境及规章制度
E. 通知医生，给予诊治
[正确答案]D
试题解析:
对待急诊人院的患者应首先进行抢救。
40.对到门诊就诊的患者首先应采取的措施是
A. 挂号
B. 预检分诊
C. 测量生命体征
D. 安排候诊
E. 健康教育
[正确答案]B
试题解析:
对到门诊就诊的患者首先要进行预检分诊。
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