2014年护士执业内科护理学模拟试题
1.有呼吸系统疾病,不适宜作剧烈咳嗽的病人为
A.流行性感冒
B.支气管肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.肺气肿
E.支气管哮喘
参考答案:D
2.大咯血时出现哪项症状提示已经发生窒息
A.精神紧张
B.咯血不畅
C.面色灰暗
D.张口瞪目
E.胸闷气促
参考答案:D
参考解析:病人大咯血时,应准确记录咯血量,监测血压、呼吸、脉搏和肺部呼吸音,注意观察面色和神志。情绪紧张、胸闷气促、咯血不畅、面色灰暗、有痰鸣音,大咯血突然中止是窒息先兆的表现;若表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、抽搐、大汗淋漓、大小便失禁,意识丧失则提示已发生窒息。
3.某咯血病人突然出现表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓等窒息现象,首先应该
A.准备抢救用品
B.行人工呼吸
C.使用呼吸中枢兴奋剂
D.使用镇咳药
E.立即置病人头低脚高位
参考答案:E
参考解析:咯血病人突然出现表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓等窒息现象,应立即立即置病人头低脚高位并轻拍背部,促进血块咳出。
4.在护理胸痛的患者时,不适宜的护理措施是
A.适当安慰,消除紧张情绪
B.指导病人取患侧卧位
C.在吸气末用宽胶布固定患侧胸部
D.局部应用冷或热湿敷
E.适当应用镇痛剂
参考答案:C
参考解析:如因胸部活动引起剧烈胸痛者,可在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓(胶布长度超过前后正中线),以降低呼吸幅度,达到缓解疼痛的目的。
5.通过哪项评估可判定病人需要吸痰
A.神志
B.呼吸音
C.紫绀
D.心率
E.呼吸困难
参考答案:B
6.大咯血窒息处理,首先
A.加压吸氧
B.输血
C.注射止血剂
D.清除口腔内血块
E.进行人工呼吸
参考答案:D
7.对长期卧床咳嗽无力者需给予
A.体位引流
B.超声雾化吸入
C.吸痰、吸氧
D.指导有效咳嗽
E.拍背与胸壁震荡
参考答案:E
参考解析:拍背与胸壁震荡适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。
8.大咯血时患者出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促提示
A.出现窒息先兆
B.有体液不足的危险
C.患者恐惧
D.发生窒息
E.出现休克
参考答案:A
9.呼吸困难患者宜采取
A.平卧位或端坐位
B.半卧位或端坐位
C.半卧位或侧卧位
D.侧卧位或端坐位
E.平卧位或侧卧位
参考答案:B
参考解析:呼吸困难患者宜采取半卧位或端坐位,在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量。
10.高先生,男,20岁。突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.组织灌流量改变
D.气体交换受损
E.疼痛
参考答案:C
参考解析:C组织灌注量改变指的是休克,在题干中没有这一临床表现,故护理诊断不包括选项C。
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