2014年护士执业内科护理学模拟试题
11.胸痛患者缓解疼痛的护理措施不正确的是
A.局部热湿敷
B.局部冷湿敷
C.肋间神经封闭法
D.胸部按压
E.呼气末用15cm长胶布固定患侧胸廓
参考答案:D
参考解析:因胸部活动引起剧烈疼痛者,可在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓(胶布长度超过前后正中线),以降低呼吸幅度,达到缓解疼痛的目的。亦可采用局部热湿敷、冷湿敷或肋间神经封闭疗法止痛。
12.排除痰液的护理措施,下列哪项不妥
A.痰黏稠可使用祛痰剂
B.限制水分摄入,以免痰液生成过多
C.对症使用有效的中成药
D.行蒸气吸入或药物超声雾化吸入
E.对痰多而无力咳出者协助翻身拍背,或导管插入吸痰
参考答案:B
13.指导有效咳嗽适用于
A.长期卧床无力咳嗽病人
B.痰液黏稠不易咳出者
C.痰量较多咳嗽反射弱者
D.神志清醒,尚能咳嗽者
E.久病体弱,排痰无力病人
参考答案:D
参考解析:指导有效咳嗽适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。取舒适体位,先行5~6次深呼吸,然后于深吸气末保持张口状,连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳嗽将痰排出;或病人取坐位,两腿上置一枕顶住腹部(促使膈肌上升),咳嗽时身体前倾,头颈屈曲,张口咳嗽将痰液排出。
14.支气管哮喘急性发作最常见的诱因是
A.药物因素
B.感染因素
C.气候因素
D.精神因素
E.剧烈运动
参考答案:B
参考解析:支气管哮喘的病因未完全清楚,受遗传和环境因素的双重影响,环境因素中可能引起哮喘的激发因素有尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化碳等各种特异和非特异性的吸入物。感染呼吸道(尤其病毒感染)是哮喘急性发作常见的诱因。
15.病人哮喘时,最佳体位是
A.平卧位
B.端坐位
C.半卧位
D.俯卧位
E.头高脚低位
参考答案:B
参考解析:病人哮喘时应为病人调整舒适的坐位或半坐位,或于床上放置一横跨病人腿部的小桌,令其伏于桌上,以减少疲劳,从而改善通气,缓解呼吸困难。
16.病人,男性,20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感,呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音,回家休息后好转,最可能的诊断为
A.气管异物
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.喘息性支气管炎
E.肺气肿
参考答案:C
参考解析:呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音,提示支气管哮喘,由于患者多次于郊外春游时出现,考虑与春季花粉等外源性刺激有关。
17.支气管哮喘病人“清理呼吸道无效”的有关因素除外下列哪项
A.气道炎症
B.频繁咳嗽
C.失水,分泌物黏稠
D.气道黏液栓形成
E.气促,无力咳嗽
参考答案:B
参考解析:支气管哮喘病人“清理呼吸道无效”的护理诊断与气道炎症、失水,分泌物黏稠、气道黏液栓形成、气促,无力咳嗽等因素有关。
18.患者男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。该病人最可能的诊断是
A.肺炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
参考解析:患者外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息,在肺部可闻及广泛哮鸣音,且既往有哮喘史,最可能的诊断是支气管哮喘。
19.患者男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。该病人哮喘发作最可能的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
参考解析:春天郊外空气中因开花而存在大量花粉,花粉为常见的过敏原。
20.患者男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。病人进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断病人为
A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.重症哮喘
D.左心衰
E.右心衰
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