2014年护士执业内科护理学模拟试题
21.患者男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。对该病人应采取的护理措施不包括
A.每日静脉补液量应在2000ml以上
B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.给予低流量持续吸氧
参考解析:哮喘患者的病房内不应摆放鲜花。因花粉为常见过敏原,可诱发哮喘发作。
22.支气管哮喘病人,出现的呼吸困难属于
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.端坐呼吸
E.劳力性呼吸困难
参考答案:B
23.外源性哮喘是主要的临床表现是
A.鼻咽痒、打喷嚏
B.咳嗽、咯黏痰
C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难
D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难
E.口唇发绀
参考答案:C
参考解析:哮喘的发病机理是炎症介质和细胞因子参与作用,使气管平滑肌发生痉挛,以致通气不畅。因吸气是生理主动的,尚能用较短时间,将气体吸入肺泡,但呼气是被动的力量较小,将肺泡内的气体排出时需要较长时间,表现为吸气短呼气长,故称为“呼气性呼吸困难”。由于呼吸时气流有力地通过狭窄的众多气管,产生似口哨样的干啰音,成为哮鸣音。
24.患者男性,32岁,自述每年春季易发病,发病时咳嗽、气喘、呼吸困难伴呼气哮鸣音,诊断为外源性支气管哮喘。此患者在应用氨茶碱治疗中不正确的是
A.缓慢静脉推注
B.快速静脉推注
C.缓慢静脉滴注
D.与舒喘灵合用
E.血液浓度监测
参考答案:B
参考解析:氨茶碱静脉用药速度过快或浓度过高,可强烈兴奋心脏,引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降,严重者可致心跳骤停。
25.小刘经常在春天哮喘发作,护士指导其预防哮喘发作时,告之最宜使用的药物是
A.氨茶碱
B.色甘酸二钠
C.二丙酸倍氯米松气雾剂
D.氯喘
E.沙丁胺醇气雾剂
参考答案:B
参考解析:色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜,对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。
26.哮喘持续状态护理中下列哪项正确
A.平卧位
B.超声雾化吸入
C.持续高流量吸氧
D.禁用吗啡
E.限制水分摄入
参考答案:D
参考解析:哮喘持续状态者每日宜静脉补液2500~3000ml以稀释痰液;哮喘病人不宜用超声雾化吸入,因雾液刺激可使支气管痉挛使哮喘症状加重;呼吸困难明显者遵医嘱给病人低流量鼻导管持续吸氧,为病人调整舒适的坐位或半坐位,或于床上放置一横跨病人腿部的小桌,令其伏于桌上,以减少疲劳。
27.慢性阻塞性肺气肿病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆
A.瞳孔不等大
B.心率加快,血压上升
C.呼吸深而快
D.神志与精神改变
E.尿量减少
参考答案:D
参考解析:神志与精神的改变,对发现肺性脑病先兆极为重要。如精神恍惚、白天嗜睡、夜间失眠、多语或躁动为肺性脑病表现。
28.典型肺气肿的叩诊音为
A.清音
B.浊音
C.过清音
D.鼓音
E.实音
参考答案:C
29.缩唇呼吸训练的目的是
A.减少胸痛
B.减轻呼吸困难
C.加强呼吸运动
D.避免小气道塌陷
E.减轻呼吸肌劳累
参考答案:D
参考解析:缩唇呼吸是指导病人呼气时腹部内陷,胸部前倾,将口唇缩小,尽量将气体呼出,以延长呼气时间,同时口腔压力增加,传至末梢气道,避免小气道过早关闭,改善肺泡有效通气量。
30.指导肺气肿病人作腹式呼吸锻炼时,下列哪项不正确
A.取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动
B.呼气时腹肌收缩,腹壁下陷,尽量将气呼出
C.吸与呼时间比例为2∶1或3∶1
D.用鼻吸气,用口呼气,要求深吸缓呼,不可用力
E.每日2~3次,每分钟10~15分钟,每分钟呼吸保持在7~8次
参考答案:C
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