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2014年护士执业内科护理学模拟试题8

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  2014年护士执业内科护理学模拟试题

  71.临床上最常见的肺癌是

  A.鳞癌

  B.小细胞未分化癌

  C.大细胞未分化癌

  D.腺癌

  E.肺转移癌

  参考答案:A

  解析:

  鳞状上皮细胞癌(鳞癌)是最常见的肺癌,多见于老年男性,与吸烟的关系最密切。

  72.某肺癌病人接受化疗,护士静脉推注阿霉素20mg+生理盐水20m1时,不慎将药液漏至血管外。以下哪项处理错误

  A.停止注射,拔出针头

  B.支托痛处

  C.普鲁卡因注入局部皮下

  D.局部热敷

  E.氢化考的松油膏外敷

  参考答案:D

  解析:

  静注化疗药物发生药液外渗时需及时使用普鲁卡因局部封闭,或冷敷、休息数天直至静脉炎痊愈,否则可造成静脉闭塞。

  73.与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是

  A.大气污染

  B.长期吸烟

  C.在石棉矿工作

  D.遗传因素

  E.慢性肺部疾病

  参考答案:B

  解析:

  吸烟是肺癌的重要危险因素。纸烟中含有多种致癌物质,与肺癌有关的主要是苯并芘。

  74.某病人,65岁,低热,咳嗽并痰中带血丝3个月,胸片显示右肺上叶片状阴影,少量胸膜腔积液,考虑肺癌。为确诊,你认为下列检查,哪项为首选

  A.胸部CT

  B.剖胸探查

  C.血沉

  D.纤维支气管镜检查

  E.经胸壁穿刺活组织检查

  参考答案:D

  75.某病人,65岁,低热,咳嗽并痰中带血丝3个月,胸片显示右肺上叶片状阴影,少量胸膜腔积液,考虑肺癌。一个月后,病人出现右侧瞳孔缩小,上眼睑下垂及眼球内陷,以上症状是由于肿瘤侵犯或压迫了

  A.膈神经

  B.喉返神经

  C.颈交感神经

  D.臂丛神经

  E.上腔静脉

  参考答案:C

  解析:

  肺癌病人出现右侧瞳孔缩小,上眼睑下垂及眼球内陷,是由于肿瘤侵犯或压迫了颈交感神经。

  76.王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa(40mmHg),血二氧化碳分压10.8kPa(81mmHg)。给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为

  A.29%,2L/min

  B.33%,3L/min

  C.37%,4L/min

  D.41%,5L/min

  E.45%,6L/min

  参考答案:A

  解析:

  本题病例为Ⅱ型呼吸衰竭,为维持轻度缺氧以兴奋呼吸中枢,故吸氧浓度及氧流量以A为宜。

  77.王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa(40mmHg),血二氧化碳分压10.8kPa(81mmHg)。帮助王先生排痰,哪种措施较好

  A.超声雾化吸入

  B.定时翻身拍背

  C.鼓励用力咳嗽

  D.鼻导管吸痰

  E.体位引流

  参考答案:B

  解析:

  慢支病人痰粘稠可多饮水,雾化吸入可使痰易排出,考虑65岁老人可能咳嗽无力,应翻身拍背,帮助震动痰使易咳出。体位引流主要用于大量脓痰的支扩及年龄较轻的病人;机械吸痰用于病人完全无咳嗽反射时。

  78.王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa(40mmHg),血二氧化碳分压10.8kPa(81mmHg)。护土巡视时,发现王先生烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应

  A.使用镇静剂

  B.加大氧流量

  C.使用呼吸兴奋剂

  D.降低氧浓度

  E.作气管切开准备

  参考答案:C

  解析:

  本题所提烦躁不安、呼吸频率及心率均加快,且有球结膜充血均提示呼吸衰竭,此时既不能降低吸氧的浓度,更不能加大氧流量和使用镇静剂,因不是声门水肿堵塞,故气管切开无必要。唯一的措施是给呼吸中枢兴奋剂。

  79.某呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为

  A.肺性脑病先兆

  B.呼吸兴奋剂过量

  C.痰液壅塞

  D.通气量不足

  E.呼吸性碱中毒

  参考答案:B

  解析:

  用于呼吸衰竭的兴奋剂以尼可刹米(可拉明)为主,它可直接兴奋延髓呼吸中枢,也可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,而反射地兴奋呼吸中枢,当呼吸处于抑制状态时,兴奋作用较明显(虽然作用温和,但比较安全),但一次用药仅维持5~10分钟,故常静脉间歇给药,大剂量时可出现心律紊乱、恶心、呕吐、震颤等,故本题答案是呼吸兴奋剂过量。

  80.某慢性呼吸衰竭患者在使用呼吸机过程中,突然出现血压骤降,心律失常,昏迷抽搐;护士应立即

  A.加大氧流量

  B.增加呼吸频率

  C.复查动脉血气

  D.应用呼吸兴奋剂

  E.检查气道有无阻塞

  参考答案:E

  解析:

  对于患者使用呼吸机过程中,突然出现血压骤降,心律失常,昏迷抽搐护士应立即检查气道有无阻塞。

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