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2014年护士执业儿科基础模拟试题2

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  2014年护士执业儿科基础模拟试题

  11.急性肾小球肾炎患儿可以正常活动的标准是

  A.尿常规正常

  B.血沉、补体正常

  C.血压正常

  D.尿阿迪计数正常

  E.抗链球菌溶血素O效价正常

  参考答案:D

  解析:

  急性肾小球肾炎,一般起病2周内应卧床休息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或户外散步;1-2个月内活动量宜加限制,3个月内避免剧烈活动;尿内红细胞减少,血沉正常可上学,但需避免体育活动;Addis计数正常后恢复正常生活。

  12.急性肾小球肾炎最后消失的症状是

  A.水肿

  B.血尿

  C.少尿

  D.高血压

  E.氮质血症

  参考答案:B

  解析:

  急性肾小球肾炎典型表现有①水肿;②血尿;③高血压。水肿、少尿为最常见。水肿1~2日波及全身,非可凹性水肿。一般一周后尿量增多,水肿随之消失。血压:约2/3病例血压轻至中度增高。约1~2周尿量增多后血压降至正常。血尿:约1/3~1/2病人有肉眼血尿,数天或数周肉眼血尿消失。镜下血尿可持续时间长,多数3~6个月消失。故最后消失的是血尿。

  13.急性肾炎的临床表现正确的描述是

  A.多发于1~3岁的小儿

  B.发病前3天常有感染史

  C.常出现少尿、血尿及高血压

  D.发病4周后尿量增多

  E.血清补体C,增高

  参考答案:C

  解析:

  对急性肾炎的正确描述是:好发于儿童和青少年;病前1~3周常有链球菌感染史;典型临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压;起病1~2周内尿量逐渐增加;血清补体C下降是确诊的重要依据。本题选项A的发病年龄太小;选项B不符合3型变态反应发生的时间;选项D不符合尿量增多的时间;肾炎时因抗原抗体反应消耗了补体,故选项E应血清补体C下降,而非升高。

  14.患儿4岁,因急性肾炎收住院,现病情较重,表现为眼睑水肿,阵发性喘憋,呼吸困难,不能平卧,咯泡沫痰,尿量减少。该患儿最可能发生了

  A.肺部感染

  B.急性肾衰竭

  C.急性溶血

  D.肺气肿

  E.严重循环充血

  参考答案:E

  解析:

  急性肾炎的严重病例可发生严重循环充血、急性肾衰竭和高血压脑病,多在起病后1~2周内发生。当肾炎患儿短期内水肿加重,出现喘憋、呼吸困难、不能平卧、咯泡沫痰时,应考虑发生了严重循环充血。如出现尿少尿闭、代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症时应考虑发生急性肾衰竭;如出现头痛、视物模糊、惊厥发作时应想到高血压脑病的可能。

  15.对急性肾炎正确的描述是

  A.病毒引起的传染性疾病

  B.病变主要累及肾小管

  C.水肿、血尿、高血压是主要症状

  D.常见的致病菌是金黄色葡萄球菌

  E.多见于婴幼儿

  参考答案:C

  解析:

  急性肾炎症状主要表现为水肿、血尿和高血压。不是传染病,病变主要累及肾,常见的致病菌是溶血性链球菌,是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病。

  16.典型的急性肾小球肾炎患儿,持续时间较久的表现是

  A.水肿

  B.高血压

  C.镜下血尿

  D.肉眼血尿

  E.氮质血症

  参考答案:C

  解析:

  典型急性肾小球肾炎的表现是水肿、少尿、血尿(肉眼或镜下血尿)、高血压。尿少时还可出现氮质血症。本病属自限性疾病,经绝对卧床休息和积极对症治疗,尿少会迅速改善,在1~2周内尿量逐渐增加,水肿消退,肉眼血尿消失,血压也恢复正常。但镜下血尿恢复较慢,可持续数月。

  17.患儿,5岁,以单纯性肾病收入院。查体可见阴囊水肿明显,局部皮肤紧张变薄,透亮,目前最主要的护理诊断是

  A.自我形象紊乱

  B.有受伤的危险

  C.活动无耐力

  D.体液过多

  E.焦虑

  参考答案:D

  解析:

  阴囊水肿明显,局部皮肤紧张变薄,透亮,目前最主要的护理诊断应该是体液过多

  18.患儿,4岁,诊断肾病综合征。治疗应用肾上腺糖皮质激素,其长程疗法为

  A.8~12周

  B.1~2个月

  C.3~4个月

  D.5~6个月

  E.9~12个月

  参考答案:E

  解析:

  肾病综合征。治疗应用肾上腺糖皮质激素,疗程若延长到9-12个月为长程疗法。

  19.患儿,男,5岁,因全身浮肿,以"肾病综合征"入院。体检:面部、腹壁及双下肢浮肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理问题是

  A.焦虑

  B.排尿异常

  C.体液过多

  D.有继发感染可能

  E.有皮肤完整性受损可能

  参考答案:C

  解析:

  根据病史可提出单纯性肾病患儿的护理诊断有多个,如体液过多、有继发感染可能、有皮肤完整性受损可能和焦虑,但首优的护理诊断应选择体液过多。只有明确最主要的护理诊断,才能在护理工作中分清轻重缓急。排尿异常属干扰答案。

  20.患儿,男,5岁,因全身浮肿,以"肾病综合征"入院。体检:面部、腹壁及双下肢浮肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。目前给予最主要的护理措施是

  A.卧床休息

  B.无盐饮食

  C.高蛋白饮食

  D.高脂肪饮食

  E.肌内注射给药

  参考答案:A

  解析:

  本单纯性肾病患儿的护理措施中,卧床休息最重要,肾病患儿在严重水肿时给予低盐饮食即可,不主张长期无盐饮食,否则会导致低钠血症引起低血容量表现。肾病患儿虽有低蛋白血症,但不主张高蛋白饮食,因会增加肾脏负担,最好给予优质蛋白和控制蛋白在每日2g/kg为宜。本病本身存在高脂血症,所以应控制脂肪的摄入。为减少继发感染机会,给药方法最好是口服,尽可能不给肌内、皮下注射。

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