71.硬脊膜外麻醉后,非消化道手术患者最初允许的进食时间为
A.6小时
B.8小时
C.12小时
D.18小时
E.24小时
参考答案:A
解析:
硬脊膜外麻醉后,非消化道手术患者最初允许的进食时间为6小时。
72.腰麻后最常见的并发症是
A.大小便失禁
B.头痛
C.脑膜炎
D.血压下降
E.呼吸困难
参考答案:B
解析:
腰麻术后3%-30%会有头痛,主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜,致使脑脊液流失,颅内压下降,颅内血管扩张刺激所致。
73.硬膜外麻醉后
A.俯卧位
B.半卧位
C.去枕平卧6~8小时
D.垫枕平卧4~6小时
E.去枕平卧,头偏向一侧
参考答案:D
解析:
硬膜外麻醉不穿透蛛网膜,不会引起低压性头痛,但因交感神经阻滞后,血压多受影响,故回病房后需平卧4~6小时,但不必去枕,待血压、脉搏平稳后可按手术需要采取适当体位。
74.非急症手术麻醉前,胃肠道准备要求
A.禁食12小时,禁饮水4~6小时
B.禁食6小时,禁饮水2小时
C.禁食、禁水4小时
D.禁食4小时,禁饮水5小时
E.禁食、禁水2小时
参考答案:A
解析:
择期手术病人于术前12小时起禁食,4小时起禁水,以防因麻醉或手术过程中呕吐而致窒息或吸入性肺炎。
75.男性,50岁,全麻下行胆总管切开取石、“T”形管引流术。术后2小时,病人生命体征稳定,呼之能应,答非所问。病人宜取的体位是
A.去枕平卧位,头偏向一侧
B.半卧位
C.头高足高位
D.头高足低位
E.头低足高位
参考答案:A
解析:
全麻下行胆总管切开取石,术后2小时,病人生命体征稳定,呼之能应,答非所问。说明患者还未清醒,此时病人宜取的体位是去枕平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物误吸。
76.麻醉前应用抗胆碱药物的作用是
A.镇静
B.镇痛
C.减少呼吸道分泌物
D.对抗局麻药毒性
E.抑制交感神经兴奋
参考答案:C
解析:
麻醉前应用抗胆碱药物的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌,减少呼吸道分泌物。
77.预防全麻患者发生误吸的主要措施中
A.术前放置胃管
B.术前禁食禁水
C.选择静脉麻醉
D.防止术后尿潴留
E.预防术中呕吐误吸
参考答案:B
解析:
非急诊手术病人全麻前禁食12小时,禁水4小时,可预防呕吐误吸。
78.患者,女性,25岁,近1年来情绪急躁,月经不调,多食但消瘦,脉率大于100次/分,甲状腺Ⅱ°肿大,入院准备行甲状腺大部分切除手术。该病人麻醉前不能使用的药物是
A.安定
B.阿托品
C.哌替啶
D.氟哌啶
E.苯巴比妥钠
参考答案:B
解析:
甲状腺患者术前不用阿托品,以免引起心动过速。
79.患者,女性,25岁,近1年来情绪急躁,月经不调,多食但消瘦,脉率大于100次/分,甲状腺Ⅱ°肿大,入院准备行甲状腺大部分切除手术。不能应用阿托品是因为该药物的作用是
A.中枢性肌松
B.抗焦虑,抗惊厥
C.抗局麻药毒副反应
D.提高痛阈,减少麻醉药用量
E.抑制腺体分泌和迷走神经兴奋
参考答案:E
解析:
阿托品的作用是抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌,抑制迷走神经兴奋,引起心动过速。
80.患者,女性,25岁,近1年来情绪急躁,月经不调,多食但消瘦,脉率大于100次/分,甲状腺Ⅱ°肿大,入院准备行甲状腺大部分切除手术。对该病人首选的麻醉方式是
A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.区域阻滞麻醉
D.颈丛神经阻滞
E.臂丛神经阻滞
参考答案:D
解析:
高位硬膜外阻滞麻醉于颈5-胸6之间进行穿刺,阻滞颈部及上胸段脊神经,适用于甲状腺、上肢或胸壁手术。
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