81.维持全麻病人的呼吸功能,下列不妥的是
A.舌后坠应托起下颌
B.抽吸咽喉分泌物
C.喉痉挛立即作人工呼吸
D.牵拉内脏时呕吐应暂停手术
E.呕吐时应放低头部并转向一侧
参考答案:A
解析:
对舌后坠者应托起其下颌、将其头后仰,置入鼻咽或口咽通气管。
82.患者,女性,56岁,用1%普鲁卡因0.3g行局部浸润麻醉后,出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤,为了预防此种情况,正确的措施是
A.药物直接注入血管
B.一次性给足量麻醉药
C.普鲁卡因中加少量肾上腺素
D.发生毒性反应时应减少用药量
E.虚弱病人对药物反应较弱,应增加药量
参考答案:C
解析:
该患者表现的症状属于局麻药中毒,为预防局麻药中毒可以在局麻药中加适量的肾上腺素。
83.硬膜外麻醉最严重的并发症是
A.血压下降
B.血管扩张
C.尿潴留
D.全脊髓麻醉
E.呼吸变慢
参考答案:D
解析:
全脊髓麻醉病人会出现呼吸困难、血压下降,若延误抢救则可因缺氧导致心跳骤停而死亡。与其它几项相比是最严重的。
84.具有抑制腺体分泌、防止迷走神经兴奋的麻醉前用药是
A.苯巴比妥钠
B.阿托品
C.哌替啶
D.地西泮(安定)
E.氯丙嗪
参考答案:B
解析:
阿托品主要作用为抑制唾液腺分泌、呼吸道腺体分泌,防止迷走神经兴奋。
85.下列哪项不是局麻的优点
A.病人神志清醒
B.对全身生理干扰轻微
C.止痛效果好,肌肉松弛效果好
D.应用广泛
E.方法简单
参考答案:D
解析:
局麻是一种简便易行、安全有效、可保持病人意识清醒、且并发症较少的麻醉方法,适用于部位较表浅、局限的手术。
86.全麻未清醒病人首要的护理措施是
A.观察生命体征
B.补液
C.保持呼吸道通畅
D.观察意识
E.测定尿量
参考答案:C
解析:
保持呼吸道通畅:全麻后未清醒前去枕平卧头转向一侧,防止呕吐误吸引起窒息。
87.老人慎用吗啡,是因为吗啡容易引起
A.恶心呕吐
B.呼吸抑制
C.心率减慢
D.喉头痉挛
E.血压下降
参考答案:B
解析:
吗啡容易引起呼吸抑制。
88.患者,男性,67岁,因右肺癌需行右肺切除手术,其麻醉方式应采取
A.硬膜外麻醉
B.基础麻醉加局部麻醉
C.静脉给药的全身麻醉
D.特制面罩给药的吸入性全身麻醉
E.气管内插管给药的吸入性全身麻醉
参考答案:E
解析:
气管内插管进行麻醉是密闭式吸入麻醉的一种方法。其优点有:便于保持呼吸道通畅;便于进行辅助呼吸或控制呼吸,是开胸手术必用的麻醉方法.也适用于危重病人的抢救;不受手术体位及手术操作的限制;易控制麻醉药用量和麻醉深度。本题中患者行开胸手术,且年纪大,手术危险性相对较大,适用气管内插管给药的吸入性全身麻醉。
89.护理全麻未清醒病人,以下最重要的是
A.保暖
B.定时测血压、呼吸、脉搏
C.平卧位头偏向一侧
D.输血输液
E.约束肢体
参考答案:C
解析:
全麻未清醒病人应平卧位头偏向一侧,预防麻醉后头痛及舌下坠,误吸等。
90.一男患者,行臂丛麻醉,局部注入利多卡因0.4g后,表现呼吸急促、心率增快、血压升高、谵妄、肌肉震颤。应考虑
A.精神高度紧张
B.过敏反应
C.局麻药毒性反应
D.局麻药用量不足
E.局麻药用量过多
参考答案:C
解析:
利多卡因一次最大用量为400mg,所以不是局麻药用量过多,根据患者的症状:呼吸急促、心率增快、血压升高、谵妄、肌肉震颤。应考虑局麻药毒性反应。
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