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2014年护士执业外科护理学模拟试题9

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  81.维持全麻病人的呼吸功能,下列不妥的是

  A.舌后坠应托起下颌

  B.抽吸咽喉分泌物

  C.喉痉挛立即作人工呼吸

  D.牵拉内脏时呕吐应暂停手术

  E.呕吐时应放低头部并转向一侧

  参考答案:A

  解析:

  对舌后坠者应托起其下颌、将其头后仰,置入鼻咽或口咽通气管。

  82.患者,女性,56岁,用1%普鲁卡因0.3g行局部浸润麻醉后,出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤,为了预防此种情况,正确的措施是

  A.药物直接注入血管

  B.一次性给足量麻醉药

  C.普鲁卡因中加少量肾上腺素

  D.发生毒性反应时应减少用药量

  E.虚弱病人对药物反应较弱,应增加药量

  参考答案:C

  解析:

  该患者表现的症状属于局麻药中毒,为预防局麻药中毒可以在局麻药中加适量的肾上腺素。

  83.硬膜外麻醉最严重的并发症是

  A.血压下降

  B.血管扩张

  C.尿潴留

  D.全脊髓麻醉

  E.呼吸变慢

  参考答案:D

  解析:

  全脊髓麻醉病人会出现呼吸困难、血压下降,若延误抢救则可因缺氧导致心跳骤停而死亡。与其它几项相比是最严重的。

  84.具有抑制腺体分泌、防止迷走神经兴奋的麻醉前用药是

  A.苯巴比妥钠

  B.阿托品

  C.哌替啶

  D.地西泮(安定)

  E.氯丙嗪

  参考答案:B

  解析:

  阿托品主要作用为抑制唾液腺分泌、呼吸道腺体分泌,防止迷走神经兴奋。

  85.下列哪项不是局麻的优点

  A.病人神志清醒

  B.对全身生理干扰轻微

  C.止痛效果好,肌肉松弛效果好

  D.应用广泛

  E.方法简单

  参考答案:D

  解析:

  局麻是一种简便易行、安全有效、可保持病人意识清醒、且并发症较少的麻醉方法,适用于部位较表浅、局限的手术。

  86.全麻未清醒病人首要的护理措施是

  A.观察生命体征

  B.补液

  C.保持呼吸道通畅

  D.观察意识

  E.测定尿量

  参考答案:C

  解析:

  保持呼吸道通畅:全麻后未清醒前去枕平卧头转向一侧,防止呕吐误吸引起窒息。

  87.老人慎用吗啡,是因为吗啡容易引起

  A.恶心呕吐

  B.呼吸抑制

  C.心率减慢

  D.喉头痉挛

  E.血压下降

  参考答案:B

  解析:

  吗啡容易引起呼吸抑制。

  88.患者,男性,67岁,因右肺癌需行右肺切除手术,其麻醉方式应采取

  A.硬膜外麻醉

  B.基础麻醉加局部麻醉

  C.静脉给药的全身麻醉

  D.特制面罩给药的吸入性全身麻醉

  E.气管内插管给药的吸入性全身麻醉

  参考答案:E

  解析:

  气管内插管进行麻醉是密闭式吸入麻醉的一种方法。其优点有:便于保持呼吸道通畅;便于进行辅助呼吸或控制呼吸,是开胸手术必用的麻醉方法.也适用于危重病人的抢救;不受手术体位及手术操作的限制;易控制麻醉药用量和麻醉深度。本题中患者行开胸手术,且年纪大,手术危险性相对较大,适用气管内插管给药的吸入性全身麻醉。

  89.护理全麻未清醒病人,以下最重要的是

  A.保暖

  B.定时测血压、呼吸、脉搏

  C.平卧位头偏向一侧

  D.输血输液

  E.约束肢体

  参考答案:C

  解析:

  全麻未清醒病人应平卧位头偏向一侧,预防麻醉后头痛及舌下坠,误吸等。

  90.一男患者,行臂丛麻醉,局部注入利多卡因0.4g后,表现呼吸急促、心率增快、血压升高、谵妄、肌肉震颤。应考虑

  A.精神高度紧张

  B.过敏反应

  C.局麻药毒性反应

  D.局麻药用量不足

  E.局麻药用量过多

  参考答案:C

  解析:

  利多卡因一次最大用量为400mg,所以不是局麻药用量过多,根据患者的症状:呼吸急促、心率增快、血压升高、谵妄、肌肉震颤。应考虑局麻药毒性反应。

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